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益生菌對口臭有幫助嗎

來源:博禾知道

2023-09-29 16:20 26人閱讀

問題描述:益生菌對口臭有幫助嗎

醫(yī)生回答(1)

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腸癌吃益生菌可以緩解癥狀嗎?
結(jié)大腸癌病患是能夠吃益生菌的,益生菌簡單促進胃腸道蠕動,增強病患的分泌,還提議增強營養(yǎng),多吃雞蛋和瘦肉,還要多吃粗糧,以按時補充礦物質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
益生菌一般吃多長時間

益生菌一般吃7-30天,具體時間需根據(jù)個體癥狀、菌種類型及醫(yī)生建議調(diào)整。

益生菌的服用周期通常與改善目標(biāo)相關(guān)。針對急性腹瀉或抗生素相關(guān)性腹瀉,多數(shù)情況下需連續(xù)服用7-14天,幫助腸道菌群快速恢復(fù)平衡。對于功能性胃腸不適如腹脹、便秘,可能需要14-21天的持續(xù)補充以穩(wěn)定效果。部分慢性腸道問題或免疫力調(diào)節(jié)需求,醫(yī)生可能建議延長至30天甚至更久,但需定期評估效果。不同菌株的作用時效存在差異,如雙歧桿菌、乳酸桿菌等定植周期較短,而布拉氏酵母菌等真菌類益生菌存活時間較長。服用期間需觀察排便狀況、腹部不適是否緩解,避免長期自行服用。日常飲食可同步增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,減少高脂高糖食物對菌群的干擾。

若癥狀無改善或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時停藥并就醫(yī)復(fù)查。避免與其他藥物同服影響活性,建議間隔2小時以上。兒童、孕婦及免疫功能異常者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和周期。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸炎吃什么益生菌?
結(jié)腸炎會引起腹痛、腹瀉、胃痛、結(jié)腸炎和胃或通常不注意飲食,疾病可以口服益生菌調(diào)節(jié)腸道,益生菌多,需要指導(dǎo)醫(yī)生使用益生菌,需要多喝溫水,注意不要吃生冷食物,吃容易消化食物,不能感冒,需要注意胃溫暖,飲食清淡。
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能吃益生菌嗎
慢性腎小球腎炎的患者,如果出現(xiàn)胃腸道不適的癥狀,可以吃益生菌。慢性腎小球腎炎患者由于體內(nèi)蛋白質(zhì)減少,免疫功能低下,抵抗力下降,胃腸粘膜水腫。因此,慢性腎小球腎炎患者容易出現(xiàn)厭食、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。益生菌可以調(diào)節(jié)胃腸道菌群,適用于腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道不良癥狀的患者。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
胃癌還能吃益生菌嗎?

胃癌患者一般可以吃益生菌,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異決定。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期胃部炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用益生菌,并配合規(guī)范治療。

胃癌患者在化療或手術(shù)后胃腸功能較弱時,適當(dāng)補充益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化吸收功能。部分研究顯示,特定益生菌株可能輔助減輕化療引起的腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。選擇益生菌時應(yīng)以醫(yī)生推薦的臨床驗證菌株為主,避免自行購買未經(jīng)醫(yī)學(xué)驗證的產(chǎn)品。日常飲食可搭配酸奶、泡菜等天然發(fā)酵食品,但需注意避免過酸或刺激性食物。

胃癌晚期或存在嚴重腸梗阻、免疫功能極度低下等情況時,使用益生菌可能存在風(fēng)險。腸道屏障功能受損時,活菌制劑可能引發(fā)菌血癥等并發(fā)癥。正在進行免疫抑制治療或使用中心靜脈導(dǎo)管的患者,應(yīng)嚴格避免含活菌的益生菌產(chǎn)品。部分益生菌補充劑中的添加劑可能刺激胃黏膜,加重惡心嘔吐癥狀。

胃癌患者使用益生菌期間需密切觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或發(fā)熱應(yīng)立即停用。建議選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等臨床常用制劑,避免與抗生素同服。日常飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,采用少食多餐方式減輕胃部負擔(dān)。定期復(fù)查胃鏡和營養(yǎng)指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒支原體肺炎感染能吃益生菌嗎
患兒在支原體肺炎感染時是可以服用一些益生菌來調(diào)理的,但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用的,建議在平時要多讓患兒臥床休息,居室中要空氣流通,在飲食中盡量少量多餐,多吃些清淡又營養(yǎng)豐富的食物,并且要喝些溫開水,不要吃油膩生冷刺激類的食物。并且要做好隔離,避免出現(xiàn)傳染給其他人,患兒的餐具、衣物等用品要經(jīng)常的清洗和消毒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃益生菌會拉肚子嗎
吃益生菌不會拉肚子。有益菌是調(diào)節(jié)腸胃的,補充腸胃有益菌。吃了一般不會拉肚子,他有治療拉肚子、便秘的雙向調(diào)節(jié)作用。不能和抗生素一同服用,要有時間間隔。拉肚子要注意不要吃生冷刺激的東西,不要吃油膩的東西就好了,注意多喝水,以免脫水。
王怡樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
膽囊切除后可以吃益生菌保護腸道嗎
直腸炎病患能夠吃益生菌。直腸炎會出現(xiàn)大便次數(shù)增加、腹瀉。腹瀉時期腸道黏膜受到損傷,腸道內(nèi)有害菌與有益菌比例會出現(xiàn)平衡大概腸道內(nèi)菌群平衡,也會造成直腸炎引發(fā)腹瀉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦為什么不吃益生菌?
益生菌什么時間吃效果最好?
益生菌最好是在飯后服用,可以避免被體內(nèi)的胃酸所腐蝕掉,能促進食物的消化與吸收,適當(dāng)?shù)姆脤φ{(diào)節(jié)腸道菌群有非常好的作用,同時益生菌是不耐高溫的,溫度過高會導(dǎo)致益生菌被大量殺死,因此應(yīng)當(dāng)在低溫的時候下服用,避免加熱后再服用益生菌,這樣有利于細菌在腸道內(nèi)的生存和繁殖,服用益生菌的同時應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡,避免辛辣油膩生冷的食物。一般情況下益生菌的服用都是最好在飯后半小時左右服用,這時候吃效果是最好的,但是要注意吃益生菌的時候其他藥品類的不能吃,也不要同時服用抗生素,應(yīng)間隔3小時再服用。水溫不宜過高,不超過40度。飯后胃中有食物中和胃酸,益生菌服用之后比較容易到達腸道定植,更有利于益生菌發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群,促進消化,提高免疫力等作用。益生菌屬于活菌制劑,服用益生菌時水溫不宜太高,要求水溫最高不能超過40℃。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
益生菌白蕓豆酵素咀嚼片真的能減肥嗎
益生菌白蕓豆酵素咀嚼片的減肥效果有限,其作用機制主要與調(diào)節(jié)腸道菌群、抑制淀粉吸收有關(guān)。減肥效果受個體差異、產(chǎn)品成分、生活...
益生菌是飯前吃還是飯后吃效果好
益生菌建議在飯后30分鐘內(nèi)服用效果最佳。服用時間主要與胃酸濃度、食物緩沖作用、菌株存活率、個體吸收差異以及產(chǎn)品劑型等因素相?...
老年人能經(jīng)常吃益生菌嗎
老年人可以適量食用益生菌,但需根據(jù)個體健康狀況和醫(yī)生建議進行選擇。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善消化功能,增強免疫力,對...
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脾胃虛的人可以吃益生菌,益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的種類和劑量。脾胃虛弱通常表...
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二期梅毒花了幾萬了還沒治好怎辦?

二期梅毒未治愈可能與治療方案不規(guī)范、藥物耐藥性、合并其他感染等因素有關(guān),需調(diào)整治療策略并排查并發(fā)癥。二期梅毒通常通過青霉素類藥物治療,若效果不佳可考慮頭孢曲松鈉或多西環(huán)素替代,同時需排查HIV等合并感染。

青霉素類藥物是二期梅毒的首選治療,如芐星青霉素注射液需按療程規(guī)范注射。部分患者因藥物過敏或耐藥性導(dǎo)致療效不佳,此時可更換為頭孢曲松鈉注射液或鹽酸多西環(huán)素片。頭孢曲松鈉對梅毒螺旋體有較強殺滅作用,適用于青霉素過敏者;多西環(huán)素作為口服替代藥物需連續(xù)服用數(shù)周。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,需提前告知醫(yī)生處理。合并HIV感染會降低治療效果,需同步進行抗病毒治療。梅毒血清學(xué)試驗需定期復(fù)查,非梅毒螺旋體抗體滴度下降速度可評估療效。

治療期間應(yīng)避免性接觸直至痊愈,性伴侶需同步篩查。保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用西藍花、柑橘等增強免疫力。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也不可自行停藥。若多次復(fù)查抗體滴度未下降,需進行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。治療失敗可能與用藥劑量不足、療程中斷或重復(fù)感染有關(guān),需重新制定個體化方案。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上環(huán)了懷孕對寶寶有什么影響

上環(huán)后懷孕可能對胎兒發(fā)育和母體健康產(chǎn)生一定影響,主要風(fēng)險包括宮外孕概率增加、節(jié)育器壓迫胎兒、流產(chǎn)或早產(chǎn)等。上環(huán)即宮內(nèi)節(jié)育器避孕,其避孕失敗后妊娠屬于高危妊娠,需立即就醫(yī)評估。

宮內(nèi)節(jié)育器可能干擾受精卵正常著床,若胚胎在輸卵管等非子宮部位著床則形成宮外孕,表現(xiàn)為劇烈腹痛和陰道出血,需緊急處理。節(jié)育器若未及時取出,可能隨子宮增大嵌入胎盤或胎膜,導(dǎo)致胎兒生長受限或畸形。節(jié)育器刺激還可能引發(fā)子宮頻繁收縮,增加妊娠中期流產(chǎn)或晚期早產(chǎn)風(fēng)險,部分孕婦可能出現(xiàn)胎膜早破或感染。

極少數(shù)情況下節(jié)育器位置正常且未接觸妊娠組織,胎兒可能正常發(fā)育,但這種情況需通過超聲密切監(jiān)測。節(jié)育器銅離子釋放可能改變宮腔微環(huán)境,理論上存在影響胚胎細胞分裂的潛在風(fēng)險,但目前尚無明確致畸證據(jù)。若節(jié)育器尾絲暴露于宮頸口,可能增加上行性感染概率,引發(fā)絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)帶環(huán)妊娠后應(yīng)立即進行超聲檢查確定節(jié)育器位置及胚胎狀態(tài),醫(yī)生會根據(jù)情況評估保留或取出節(jié)育器的可行性。妊娠期間需加強產(chǎn)檢頻率,重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)和感染跡象。建議保持外陰清潔避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或出血等癥狀時需即刻就診。帶環(huán)妊娠者分娩后應(yīng)重新評估避孕方案,避免再次發(fā)生避孕失敗。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦可以用艾葉洗外陰嗎

孕婦一般可以用艾葉洗外陰,但需注意濃度和頻率,避免刺激皮膚或黏膜。艾葉具有溫經(jīng)散寒、抗菌止癢的作用,但孕婦體質(zhì)特殊,使用前建議咨詢醫(yī)生。

艾葉煎煮后稀釋的溫水清洗外陰,可能有助于緩解輕度瘙癢或分泌物增多的情況。艾葉中的揮發(fā)油成分對部分細菌和真菌有抑制作用,但濃度過高可能引起皮膚干燥或過敏反應(yīng)。清洗時水溫應(yīng)控制在接近體溫,避免長時間坐浴,清洗后及時擦干保持局部干燥。若孕婦存在妊娠期糖尿病或免疫力低下,需更謹慎使用。

少數(shù)孕婦可能對艾葉成分過敏,表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱感或皮疹加重。既往有陰道炎反復(fù)發(fā)作、外陰濕疹或皮膚敏感史的孕婦,使用艾葉水可能誘發(fā)不適。妊娠晚期宮頸黏液栓脫落期間,擅自使用草藥清洗可能破壞菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物增多、排尿疼痛或下腹墜脹時,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

孕婦日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰。分泌物異常時可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,禁止自行灌洗陰道。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋外陰不適癥狀,必要時進行白帶常規(guī)檢查。妊娠期間保持適度運動、充足睡眠和清淡飲食,有助于維持免疫力。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
柿子葉能祛斑嗎

柿子葉不能祛斑。柿子葉雖然含有一定量的維生素C和單寧酸,但目前缺乏科學(xué)證據(jù)證明其具有明確的祛斑效果。

皮膚色斑的形成與多種因素有關(guān),包括紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。柿子葉中的成分可能對皮膚有一定的抗氧化作用,但無法直接分解或消除已經(jīng)形成的黑色素沉積。色斑的治療需要針對具體類型采取相應(yīng)措施,如黃褐斑需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,日光性黑子需加強防曬,老年斑可能需要激光治療。

民間有用柿子葉敷臉或制作化妝水的做法,但存在皮膚過敏風(fēng)險。柿子葉中的單寧酸可能刺激敏感肌膚,導(dǎo)致接觸性皮炎。自行采摘的柿子葉還可能殘留農(nóng)藥或污染物,直接接觸面部可能引發(fā)不良反應(yīng)。對于頑固性色斑,建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行皮膚檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等專業(yè)祛斑藥物,或接受光子嫩膚等醫(yī)學(xué)美容治療。

日常護膚中應(yīng)注意全年防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。避免使用來源不明的偏方,防止皮膚屏障受損。如色斑突然增多或形態(tài)改變,需及時就醫(yī)排除惡性黑色素瘤等皮膚疾病。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右腳脛腓骨骨折大概要休養(yǎng)多久?

右腳脛腓骨骨折一般需要休養(yǎng)3-6個月,具體時間與骨折類型、治療方式及個人恢復(fù)情況有關(guān)。

閉合性骨折且未移位時,通常采用石膏或支具固定,休養(yǎng)時間約為3-4個月。此階段需避免患肢負重,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若骨折線模糊且臨床檢查無壓痛,可逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性骨折或嚴重移位者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,休養(yǎng)時間延長至4-6個月。術(shù)后早期以消腫止痛和預(yù)防感染為主,后期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松時,愈合速度可能較慢,需適當(dāng)延長休養(yǎng)期??祻?fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。

休養(yǎng)期間需嚴格遵循醫(yī)囑,避免過早負重或劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進度,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解或皮膚異常,需及時就醫(yī)??祻?fù)后期可配合物理治療如熱敷、低頻電刺激等促進功能恢復(fù),逐步恢復(fù)日?;顒?。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
唇皰疹導(dǎo)致嘴唇發(fā)腫怎么回事

唇皰疹導(dǎo)致嘴唇發(fā)腫可能由單純皰疹病毒感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、局部刺激、繼發(fā)細菌感染等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護理、增強免疫、避免刺激、預(yù)防感染等方式緩解。

1、單純皰疹病毒感染

唇皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時激活繁殖。典型表現(xiàn)為嘴唇周圍群集性小水皰,伴隨灼熱或刺痛感。水皰破潰后可能形成糜爛面,導(dǎo)致局部腫脹。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物,嚴重時可口服鹽酸伐昔洛韋片?;颊咝璞苊庾?,防止病毒擴散。

2、免疫力下降

熬夜、壓力大或感冒等會導(dǎo)致機體免疫功能暫時性降低,使?jié)摲牟《局匦禄钴S。這類情況除嘴唇腫脹外,可能伴有乏力、低熱等全身癥狀。建議保證7-8小時睡眠,適當(dāng)補充維生素C片或復(fù)合維生素B片,必要時可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。日??墒秤媚⒐?、深色蔬菜等富含多糖類食物。

3、皮膚屏障受損

頻繁舔唇、撕扯死皮等行為會破壞唇部角質(zhì)層,增加病毒入侵概率。表現(xiàn)為唇部干燥脫屑,腫脹區(qū)域伴隨細小裂口。護理時可使用含神經(jīng)酰胺的潤唇膏,避免使用含薄荷或水楊酸的刺激性產(chǎn)品。急性期可用生理鹽水濕敷,每日3次,每次5分鐘,有助于減輕腫脹。

4、局部刺激

進食辛辣食物、日曬或寒冷刺激可能誘發(fā)或加重癥狀。腫脹常伴隨明顯充血發(fā)紅,接觸熱食時疼痛加劇。發(fā)作期應(yīng)避免辣椒、酒精等刺激性食物,外出時佩戴口罩防護。局部可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù),冷敷能暫時緩解灼熱感。

5、繼發(fā)細菌感染

水皰破潰后未及時處理可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為腫脹加劇、膿性分泌物和壓痛。此時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,必要時口服頭孢氨芐膠囊。保持創(chuàng)面清潔干燥,禁用含碘消毒劑以免刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。

唇皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持飲食清淡,多飲水促進代謝,避免與他人共用餐具或毛巾?;謴?fù)期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,幫助黏膜修復(fù)。日常注意防曬防寒,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過6次或腫脹持續(xù)1周未緩解,建議進行免疫功能評估。反復(fù)發(fā)作患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用間歇性抗病毒預(yù)防治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
運動出汗皮膚會變好嗎?

運動出汗通常有助于改善皮膚狀態(tài),但具體效果因人而異。運動出汗主要通過促進血液循環(huán)、加速新陳代謝、幫助清潔毛孔等方式對皮膚產(chǎn)生積極影響。皮膚狀態(tài)改善與運動強度、頻率、個人膚質(zhì)以及后續(xù)清潔護理等因素有關(guān)。

運動時出汗能夠擴張皮膚毛細血管,增加血流量,為皮膚細胞輸送更多氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。汗液中含有天然抗菌肽,有助于抑制皮膚表面細菌繁殖。汗液排出時可帶走毛孔中部分油脂和污垢,減少毛孔堵塞概率。規(guī)律運動還能調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,降低皮質(zhì)醇等壓力激素對皮膚的負面影響。運動后皮膚可能出現(xiàn)暫時性紅潤現(xiàn)象,這是血液循環(huán)改善的正常表現(xiàn)。

部分人群運動后可能出現(xiàn)皮膚問題加重情況。油性膚質(zhì)者出汗后若未及時清潔,汗液與皮脂混合可能加重毛孔堵塞。敏感性皮膚在汗液刺激下可能出現(xiàn)刺痛或泛紅。高溫環(huán)境下劇烈運動可能導(dǎo)致皮膚脫水,破壞屏障功能。運動時摩擦部位可能出現(xiàn)痱子或接觸性皮炎。某些皮膚病如玫瑰痤瘡患者在出汗后可能出現(xiàn)癥狀暫時性加重。

運動后建議及時用溫水清潔皮膚,避免汗液長時間停留。選擇透氣性好的運動服裝,減少皮膚摩擦。根據(jù)膚質(zhì)選用溫和的保濕產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。戶外運動需做好防曬措施,避免紫外線傷害。若運動后皮膚出現(xiàn)持續(xù)不適,應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生。保持規(guī)律運動習(xí)慣,結(jié)合科學(xué)護膚方法,才能更好地發(fā)揮運動對皮膚的積極作用。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血糖正常能否排除糖尿病

血糖正常通常不能完全排除糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等綜合評估。糖尿病診斷標(biāo)準主要有空腹血糖、餐后血糖、隨機血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等指標(biāo)。

空腹血糖正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,但部分糖尿病患者空腹血糖可能處于正常范圍,而餐后血糖明顯升高。這類患者需要通過口服葡萄糖耐量試驗檢測餐后血糖水平,口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值小于6.0%,超過6.5%可輔助診斷糖尿病。

妊娠期糖尿病篩查需在妊娠24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗,空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或1小時血糖超過10.0毫摩爾每升或2小時血糖超過8.5毫摩爾每升可確診。部分糖尿病患者早期表現(xiàn)為胰島素抵抗,空腹血糖可能正常,但存在高胰島素血癥,這類患者需結(jié)合胰島素釋放試驗評估。

建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,適當(dāng)增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物。規(guī)律進行有氧運動,每周至少150分鐘中等強度運動,避免久坐不動。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
視網(wǎng)膜病怎么診斷

視網(wǎng)膜病的診斷主要通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視覺電生理檢查、視野檢查等方式進行。視網(wǎng)膜病可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感、飛蚊癥等癥狀。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜病的基礎(chǔ)方法,通過檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及血管的形態(tài)變化。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫、血管異常等病變,對糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等有較高診斷價值。檢查前需散瞳以便全面觀察周邊視網(wǎng)膜,散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光、視物模糊,建議檢查后避免駕駛。

2、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),對黃斑病變診斷尤為重要。該技術(shù)可精確測量視網(wǎng)膜厚度,識別黃斑水腫、視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔等病變,檢查過程無創(chuàng)且快速。掃描結(jié)果可量化評估病情進展,為抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方案提供依據(jù),需定期復(fù)查監(jiān)測治療效果。

3、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉,動態(tài)記錄視網(wǎng)膜血管灌注情況??汕逦@示血管滲漏、無灌注區(qū)、新生血管等異常,對糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性病變具有不可替代的診斷價值。檢查前需評估過敏史,檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿液變色等短暫現(xiàn)象,通常24小時內(nèi)消退。

4、視覺電生理檢查

視覺電生理檢查通過記錄視網(wǎng)膜和視神經(jīng)電活動評估功能狀態(tài),包括視網(wǎng)膜電圖和視覺誘發(fā)電位。適用于遺傳性視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)疾病的診斷,能客觀量化視功能損害程度。檢查時需放置電極片,可能引起輕微不適,但無輻射風(fēng)險,兒童患者需配合保持固定注視。

5、視野檢查

視野檢查可繪制患者可視范圍圖,檢測青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等疾病導(dǎo)致的視野缺損。標(biāo)準自動視野計能定量分析暗點位置和深度,動態(tài)視野檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期周邊視野損害。檢查需患者高度配合,過程中需持續(xù)注視中央目標(biāo),疲勞可能影響結(jié)果準確性。

視網(wǎng)膜病患者應(yīng)避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,控制血糖血壓在目標(biāo)范圍,戒煙限酒。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,適量補充維生素C和維生素E。定期復(fù)查眼底,出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野遮擋需立即就醫(yī),避免延誤黃金治療時機。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒抽動癥不能吃哪些食物

小兒抽動癥患者應(yīng)避免食用高糖食品、含咖啡因食物、人工添加劑食品、高脂肪食物及可能誘發(fā)過敏的食物。小兒抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,飲食調(diào)整可能有助于緩解癥狀。

一、高糖食品

高糖食品如糖果、蛋糕、碳酸飲料等可能引起血糖波動,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加,加重抽動癥狀。高糖飲食還可能影響腸道菌群平衡,間接影響神經(jīng)功能。建議選擇低糖水果如蘋果、梨等替代甜食。

二、含咖啡因食物

咖啡、濃茶、巧克力等含咖啡因的食物會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能誘發(fā)或加重抽動癥狀??Х纫蜻€會影響睡眠質(zhì)量,而睡眠不足可能進一步加劇抽動表現(xiàn)??蛇x用無咖啡因的草本茶或溫水作為替代飲品。

三、人工添加劑食品

含人工色素、防腐劑、味精等添加劑的加工食品可能通過神經(jīng)毒性作用影響抽動癥。常見于膨化食品、速食、罐頭等。選擇新鮮食材自制餐食,減少加工食品攝入有助于降低癥狀加重的風(fēng)險。

四、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物可能引發(fā)胃腸不適,并通過腸腦軸影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。長期高脂飲食還可能導(dǎo)致肥胖,增加身體炎癥反應(yīng)。建議采用清蒸、水煮等低脂烹飪方式,適量攝入堅果、深海魚等健康脂肪來源。

五、過敏原食物

部分患兒可能對乳制品、麩質(zhì)、雞蛋等食物過敏,過敏反應(yīng)釋放的組胺等物質(zhì)可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)。家長需觀察孩子進食后的反應(yīng),必要時進行過敏原檢測。可嘗試無麩質(zhì)、低乳糖飲食,但需確保營養(yǎng)均衡。

家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的均衡攝入,適當(dāng)增加富含鎂、鋅的食物如綠葉蔬菜、全谷物等。注意記錄飲食與癥狀變化的關(guān)系,及時調(diào)整飲食方案。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療,包括行為干預(yù)和必要的藥物治療。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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