醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰部酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)，癥狀輕重從功能性損傷到器質(zhì)性病變不等。

  1、腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸脹痛，熱敷和休息可緩解，嚴(yán)重時(shí)需康復(fù)理療。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外力損傷使髓核突出壓迫神經(jīng)，除腰痛外常伴下肢放射痛，需通過(guò)牽引、藥物或手術(shù)干預(yù)。

  3、骨質(zhì)疏松

  骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，中老年多見(jiàn)，疼痛在負(fù)重時(shí)加重，需補(bǔ)鈣和抗骨松藥物治療。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫性疾病引發(fā)脊柱炎癥，晨僵和夜間痛明顯，需生物制劑控制進(jìn)展，晚期可能致脊柱畸形。

  建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，持續(xù)不緩解需影像學(xué)檢查明確病因。