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2022-05-10 14:30 22人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
50歲女性皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、激素水平變化、神經(jīng)性皮炎、糖尿病等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、激素調(diào)節(jié)、局部用藥、血糖控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
1、皮膚干燥
更年期后皮脂腺功能減退導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為四肢伸側(cè)及腰腹部脫屑伴瘙癢。建議每日使用含尿素軟膏或凡士林保濕,洗澡水溫不超過38攝氏度,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
2、過敏反應(yīng)
接觸洗衣粉、化纖衣物或食用海鮮等致敏原可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹,伴有明顯瘙癢。需排查過敏原并避免接觸,急性期可口服氯雷他定片,局部涂抹爐甘石洗劑。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
3、激素水平變化
絕經(jīng)前后雌激素下降會(huì)降低皮膚鎖水能力,常見夜間加重的全身性癥狀??蓢L試大豆異黃酮等植物雌激素補(bǔ)充,配合使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。持續(xù)不緩解需檢測(cè)雌二醇水平。
4、神經(jīng)性皮炎
精神緊張誘發(fā)的局限性皮膚增厚伴劇癢,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。需減少搔抓行為,夜間可佩戴棉質(zhì)手套,局部涂抹鹵米松乳膏。合并焦慮癥狀時(shí)建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀片治療。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘙癢伴色素沉著。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,控制碳水化合物攝入,瘙癢處可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。合并周圍神經(jīng)病變時(shí)需加用甲鈷胺片。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)濕度40%-60%。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、血糖檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。
畸胎瘤手術(shù)后一般能走路,具體需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況等因素決定。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1-3天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)行走。早期活動(dòng)有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。行走時(shí)需注意避免牽拉傷口,初期建議家屬陪同,活動(dòng)量控制在輕微疲勞即止。若術(shù)中采用傳統(tǒng)開腹方式,因切口較大,術(shù)后需臥床2-4天待腸道功能恢復(fù)后,再嘗試床邊站立和短距離行走。
若術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、頭暈或引流液異常增多時(shí),應(yīng)暫緩下床活動(dòng)。合并嚴(yán)重貧血、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病者,需延長(zhǎng)臥床時(shí)間。部分患者因腫瘤位置特殊(如骶尾部巨大畸胎瘤),術(shù)后可能需保持特定體位1-2周,此時(shí)行走會(huì)受到限制。
術(shù)后行走需循序漸進(jìn),從床邊站立過渡到扶墻行走,再逐步增加活動(dòng)距離。建議穿著防滑鞋,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。如行走時(shí)出現(xiàn)切口滲血、撕裂樣疼痛等異常,應(yīng)立即停止活動(dòng)并聯(lián)系主治醫(yī)生。
精子流到眼睛里紅腫疼痛可通過生理鹽水沖洗、冷敷、使用抗生素滴眼液、避免揉搓、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由異物刺激、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
立即用無(wú)菌生理鹽水或清潔溫水沖洗眼睛,持續(xù)沖洗5-10分鐘。沖洗時(shí)翻開上下眼瞼,確保徹底清除殘留的精液成分。生理鹽水能稀釋并沖走異物,減少對(duì)結(jié)膜和角膜的化學(xué)刺激。若無(wú)生理鹽水可用流動(dòng)清水代替,但避免使用肥皂或其他清潔劑。沖洗后觀察紅腫是否緩解,若癥狀持續(xù)需進(jìn)一步處理。
2、冷敷
用干凈毛巾包裹冰袋或冷藏后的濕紗布,閉眼后輕敷于患處10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕充血和腫脹,同時(shí)降低局部神經(jīng)敏感度緩解疼痛。每日重復(fù)3-4次,注意避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷期間若出現(xiàn)視力模糊或疼痛加劇應(yīng)立即停止,可能提示角膜損傷需專業(yè)檢查。
3、抗生素滴眼液
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素預(yù)防感染。精液可能攜帶細(xì)菌,尤其當(dāng)角膜存在微小劃傷時(shí)易引發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎。使用前清潔雙手,滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼部。通常每日3-4次,具體需按眼科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行延長(zhǎng)用藥周期。
4、避免揉搓
即使瘙癢明顯也禁止揉眼,機(jī)械摩擦?xí)又亟悄ど掀p傷??深l繁眨眼促進(jìn)淚液分泌沖刷異物,或使用人工淚液緩解干澀。佩戴隱形眼鏡者需立即摘除,直至紅腫消退。夜間睡眠可佩戴眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼,若分泌物增多需用消毒棉簽從內(nèi)向外輕柔擦拭。
5、及時(shí)就醫(yī)
若24小時(shí)內(nèi)紅腫疼痛未緩解,或出現(xiàn)畏光、視力下降、黃色分泌物,需急診眼科檢查??赡懿l(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等需專業(yè)治療。醫(yī)生可能進(jìn)行熒光素染色檢查角膜損傷,嚴(yán)重者需局部使用激素類眼膏或口服抗組胺藥。既往有眼疾或免疫缺陷者更應(yīng)提早就診。
發(fā)生此類情況后應(yīng)避免游泳、長(zhǎng)時(shí)間用眼等行為,佩戴太陽(yáng)鏡減少光線刺激。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),如胡蘿卜、柑橘類水果。保持睡眠充足有助于炎癥消退,兩周內(nèi)避免眼部化妝。日常注意性生活衛(wèi)生,接觸體液后及時(shí)清潔,必要時(shí)使用護(hù)目鏡防護(hù)。
一周后吃避孕藥通常沒有避孕效果。緊急避孕藥需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,常規(guī)短效避孕藥需按周期連續(xù)服用才能起效。
緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,其有效率隨時(shí)間延長(zhǎng)急劇下降。超過72小時(shí)后,藥物難以阻止已發(fā)生的排卵或受精過程。短效避孕藥需要從月經(jīng)周期第1-5天開始每日定時(shí)服用,一周后補(bǔ)服單次劑量無(wú)法建立有效的激素抑制機(jī)制。部分女性可能因藥物副作用出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀,但不會(huì)增強(qiáng)避孕效果。
極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥作為黃體期避孕的補(bǔ)充措施,但這屬于超說明書用藥且效果有限。若月經(jīng)延遲超過7天或出現(xiàn)劇烈腹痛,需排除宮外孕可能。所有避孕藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,自行調(diào)整用藥時(shí)間可能增加避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)。
建議采用避孕套等屏障避孕法作為補(bǔ)救措施,并及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。長(zhǎng)期避孕可選擇宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑等高效方法,使用前需完善婦科檢查。避免重復(fù)服用緊急避孕藥,每年使用不超過3次,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停用并就醫(yī)處理。
胃疼想吐可能是懷孕的表現(xiàn),也可能是胃腸疾病、飲食不當(dāng)、精神緊張等因素引起的。懷孕早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲改變、乳房脹痛等癥狀,但需結(jié)合月經(jīng)推遲、早孕檢測(cè)等綜合判斷。胃腸功能紊亂、胃炎、食物中毒等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。
懷孕引起的胃疼想吐通常發(fā)生在停經(jīng)后6周左右,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),癥狀多出現(xiàn)在晨起時(shí),可能伴隨乏力、嗜睡等全身反應(yīng)。若近期有無(wú)保護(hù)性行為且月經(jīng)推遲,建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。非孕期女性出現(xiàn)胃疼想吐時(shí),常見于進(jìn)食生冷辛辣食物后,胃黏膜受刺激產(chǎn)生痙攣性疼痛,可能伴有腹瀉、噯氣等消化不良表現(xiàn)。慢性胃炎患者癥狀常反復(fù)發(fā)作,空腹時(shí)疼痛明顯,進(jìn)食后可能緩解。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,除胃疼嘔吐外可能出現(xiàn)發(fā)熱、水樣便,癥狀通常在24-48小時(shí)內(nèi)加重。精神因素如焦慮、壓力過大時(shí),自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)影響胃腸蠕動(dòng),產(chǎn)生功能性消化不良。部分藥物副作用也可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),如非甾體抗炎藥、抗生素等。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示消化道出血需立即就醫(yī)。
建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止吐藥物。備孕女性應(yīng)避免飲酒、接觸放射線等致畸因素。無(wú)論是否懷孕,持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液,出現(xiàn)劇烈腹痛、意識(shí)模糊等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。
子宮內(nèi)膜炎通常需要掛婦科或婦產(chǎn)科就診。子宮內(nèi)膜炎可能與細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。
1、婦科
婦科是診斷和治療女性生殖系統(tǒng)疾病的專科,子宮內(nèi)膜炎屬于婦科常見炎癥性疾病。婦科醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)等方式明確診斷。若出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀,建議優(yōu)先選擇婦科就診。對(duì)于急性子宮內(nèi)膜炎,婦科醫(yī)生可能開具甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
2、婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科涵蓋婦科與產(chǎn)科領(lǐng)域,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將兩科合并。婦產(chǎn)科同樣可處理子宮內(nèi)膜炎,尤其適合合并妊娠或產(chǎn)后感染的女性。醫(yī)生可能建議進(jìn)行B超檢查、血常規(guī)、宮頸分泌物培養(yǎng)等輔助診斷。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可能需要更長(zhǎng)期的抗炎治療,如婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥輔助調(diào)理。
日常需注意會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,減少宮腔操作次數(shù)。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療后若癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔疼痛加重,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥。
淺靜脈血栓一般可以取栓,但需根據(jù)血栓位置、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。淺靜脈血栓通常采用抗凝治療為主,當(dāng)存在血栓蔓延、深靜脈受累或抗凝禁忌時(shí),可能需手術(shù)取栓。
淺靜脈血栓多發(fā)生于下肢表淺靜脈,表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛及條索狀硬結(jié)。多數(shù)情況下通過低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片等抗凝藥物可有效控制病情,配合彈力襪加壓治療促進(jìn)血液回流。若血栓位于大隱靜脈或小隱靜脈近心端,尤其距離深靜脈交界處較近時(shí),因脫落引發(fā)肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需行靜脈血栓切除術(shù)。手術(shù)方式,傳統(tǒng)開放式取栓術(shù)可直接清除血栓,而經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù)則通過導(dǎo)管介入方式粉碎抽吸血塊,創(chuàng)傷較小。
對(duì)于孤立性遠(yuǎn)端淺靜脈血栓且無(wú)擴(kuò)散傾向者,通常不推薦取栓手術(shù)。這類患者血栓負(fù)荷較輕,炎癥反應(yīng)局限,通過局部熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理即可緩解。但若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹加重或皮膚壞死等感染征象,需考慮化膿性血栓性靜脈炎可能,此時(shí)除取栓外還需聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
淺靜脈血栓患者應(yīng)避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢20-30厘米?;謴?fù)期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪6-12周,定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血栓變化。戒煙并控制血糖血脂可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排除肺栓塞。
泄與瀉在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)中均指排便異常,但泄指大便稀溏、排便次數(shù)增多,瀉指急迫性水樣便伴腹痛。
1、泄的特點(diǎn)
泄的癥狀表現(xiàn)為大便質(zhì)地稀軟不成形,排便頻率高于日常但無(wú)急迫感,常見于脾虛濕盛或飲食不節(jié)。發(fā)病多與胃腸消化功能減弱有關(guān),可能伴隨食欲減退、腹脹等癥狀。治療可選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸等中成藥調(diào)理脾胃,日常需避免生冷油膩食物。
2、瀉的特點(diǎn)
瀉以突發(fā)水樣便、里急后重為特征,多因外感濕熱或飲食不潔導(dǎo)致腸道傳化失常。常伴陣發(fā)性腹痛、肛門灼熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。急性期可用葛根芩連片、腸炎寧片清熱化濕,癥狀持續(xù)需警惕細(xì)菌性痢疾等感染性疾病。
3、病理機(jī)制差異
泄的病機(jī)側(cè)重脾失健運(yùn),水谷不化而下注;瀉則因邪氣客于腸道,傳導(dǎo)過速而津液下迫。慢性泄瀉可能由腸易激綜合征引起,急性泄瀉更常見于胃腸炎,需通過糞便檢查鑒別病因。
4、治療原則區(qū)別
泄證以健脾滲濕為主,可配合艾灸足三里等穴位;瀉證需分型論治,濕熱型當(dāng)清熱利濕,寒濕型需溫中止瀉。蒙脫石散等西藥可短期對(duì)癥處理水瀉,但須查明病因后規(guī)范用藥。
5、日常調(diào)護(hù)要點(diǎn)
泄瀉患者均應(yīng)保持飲食清淡,腹瀉期間口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。泄證者宜常食山藥、蓮子等健脾食材;瀉證恢復(fù)期可飲用焦米粥收斂止瀉。癥狀反復(fù)或伴發(fā)熱、血便時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期泄瀉需排查慢性腸病,急性水瀉要警惕電解質(zhì)紊亂。無(wú)論泄或?yàn)a,均須避免自行濫用止瀉藥,特別是兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí),應(yīng)完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日常注意飲食衛(wèi)生,腹部保暖有助于預(yù)防癥狀發(fā)作。
做尿常規(guī)檢查時(shí),早上在家可以接尿,但需注意采集方法和保存條件以確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。
晨尿是尿常規(guī)檢查的首選樣本,因夜間尿液濃縮,更易檢測(cè)出異常成分。采集前需清潔會(huì)陰,避免分泌物污染,使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器或清潔干燥容器盛裝,留取中段尿以減少污染。樣本應(yīng)在1-2小時(shí)內(nèi)送檢,高溫環(huán)境下需冷藏保存,但不可冷凍。若無(wú)法及時(shí)送檢,可咨詢檢測(cè)機(jī)構(gòu)是否提供特殊保存管。
部分特殊檢測(cè)項(xiàng)目可能對(duì)樣本有特定要求,如24小時(shí)尿蛋白定量需添加防腐劑,此時(shí)不建議自行在家采集。尿培養(yǎng)檢查對(duì)無(wú)菌操作要求嚴(yán)格,通常需在醫(yī)院由專業(yè)人員采集。糖尿病患者尿糖檢測(cè)易受溫度影響,居家采集后需盡快送檢。兒童或行動(dòng)不便者居家采尿時(shí),家長(zhǎng)需協(xié)助清潔并確保樣本不被污染。
尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水或攝入維生素C,女性月經(jīng)期間不宜留尿。若居家采集樣本后檢測(cè)結(jié)果異常,建議復(fù)查并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新采集。長(zhǎng)期保存藥物或特殊飲食可能干擾結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。
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