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糖尿病患者要注意什么

來源:博禾知道

2024-09-02 11:10 38人閱讀

問題描述:糖尿病患者要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者能吃土豆嗎
糖尿病患者是可以吃土豆的,土豆淀粉含量高,可以當(dāng)主食吃,并且土豆富含有豐富的維生素、微量元素、膳食纖維,有調(diào)控血糖,提高免疫力,美容養(yǎng)顏,預(yù)防及治療便秘的作用。土豆的烹飪方法以清蒸和清炒為主,不要油煎、油炸。糖尿病患者如果吃了比較多的土豆,主食就要適當(dāng)?shù)臏p少。糖尿病合并便秘的患者,尤為適合進(jìn)食土豆,因?yàn)樗梢栽黾游改c蠕動(dòng),緩解便秘。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者能打新冠疫苗嗎
糖尿病患者,是否能打新冠疫苗,要根據(jù)情況而定。如果患者在用藥之后,病情得到穩(wěn)定控制的情況下,可以考慮接種新冠疫苗的。但若是治療之后,病情未得到有效控制時(shí),不建議接種新冠疫苗。而且糖尿病患者在接種新冠疫苗后,可能會(huì)出現(xiàn)更多的不良反應(yīng),同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥或者是導(dǎo)致原有疾病加重。所以糖尿病患者想要接種新冠疫苗,一定要先咨詢醫(yī)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者小腿浮腫是什么原因?qū)е碌难剑?/div>
這個(gè)是糖尿病腎病的情況,是因?yàn)槠綍r(shí)血糖控制不好,造成腎臟損傷,出現(xiàn)糖尿病腎病的情況,從而出現(xiàn)小腿浮腫的情況。建議檢查血常規(guī),腎臟功能,尿常規(guī)的情況,明確原因??梢詰?yīng)用胰島素控制好血糖,口服百令膠囊,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療,改善腎臟功能。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
糖尿病患者浮腫怎么辦
糖尿病患者出現(xiàn)了浮腫,考慮存在糖尿病腎病,應(yīng)該引起注意,必須嚴(yán)格控制血糖,通過嚴(yán)格控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),另外應(yīng)用降糖藥物,這個(gè)期間最好應(yīng)用胰島素降糖,因?yàn)槟I臟出現(xiàn)了損害,口服藥物會(huì)加重腎臟的損害,如果血糖控的理想,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,那么一般不會(huì)進(jìn)展
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者能吃鴨脖嗎
糖尿病的患者也可以吃鴨脖,但是在吃鴨脖的時(shí)候要注意量,而且也不能吃過于辛辣的鴨脖,以免吃得過多導(dǎo)致胃腸道不適癥狀出現(xiàn),增加患有其他疾病的幾率。另外,鴨脖當(dāng)中也含有各種添加劑,尤其是一些外賣的鴨脖當(dāng)中,含有的添加劑更多一些,吃得過多也會(huì)對(duì)身體健康造成影響。糖尿病屬于一種內(nèi)分泌科常見的一種疾病,在日常生活當(dāng)中要嚴(yán)格控制飲食,要以低鹽、低糖、低脂飲食為主,而且還需要控制每天的食物攝入量。糖尿病的患者還需要定期監(jiān)測(cè)血糖,血糖比較高的時(shí)候可以使用降糖藥物。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者適合做什么運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),對(duì)血糖的控制非常有效。如果比較年輕的患者,可以選擇在餐后一小時(shí),選擇合理的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、球類運(yùn)動(dòng)、游泳等等,但運(yùn)動(dòng)降糖需要堅(jiān)持,所以盡量選擇每天都可以堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng),跑步和快走就是非常好的一種有氧運(yùn)動(dòng)方式。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也不宜過大,尤其對(duì)于年邁的患者。可能長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng),對(duì)膝蓋是有一定的損傷,所以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,運(yùn)動(dòng)時(shí)間大約是餐后一小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右即可。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
糖尿病患者怎么科學(xué)地吃水果
需要注意,第一,試著選擇一些綠色或澀味的水果,如不特別成熟的青蘋果或梨和桃子。這些水果含糖量較少,所以對(duì)血糖的影響也較小。第二,無論吃什么水果,糖尿病患者都必須注意控制進(jìn)食量。即使水果含糖量少,一次吃太多也會(huì)明顯增加血糖,所以患者最好嚴(yán)格控制美味水果的數(shù)量。第三,有必要把握水果美味的時(shí)間。最好飯前吃,以免飯后血糖明顯波動(dòng)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者糖化血紅蛋白7.1嚴(yán)不嚴(yán)重
根據(jù)你所述情況分析,通常是消化不良或胃炎等原因?qū)е碌那闆r大一些。 建議服用胃腸動(dòng)力藥西沙比利片等等治療觀察,多喝水,清淡飲食。適度喝酒對(duì)身體有益,但經(jīng)常喝酒或過量喝酒會(huì)對(duì)身體造成很大的的危害。
宋合 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
糖尿病患者做手術(shù)前如何控制血糖
糖尿病患者做手術(shù)之前,應(yīng)該將血糖控制理想,這樣有利于傷口的愈合,主要是通過嚴(yán)格的控制飲食,在身體允許的情況下可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),一般應(yīng)該將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升,如果未達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可以短時(shí)間應(yīng)用胰島素降糖。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病患者應(yīng)在飲食上注意什么?
糖尿病病人最好是不要吃甜食,平時(shí)的話要控制飲食的量。番薯土豆南瓜這種根莖類的蔬菜少吃點(diǎn)。同時(shí)動(dòng)物的內(nèi)臟要少吃,以及要控制肉量。不能喝甜牛奶酸牛奶,只能喝純牛奶,一天只能喝一杯。還有平時(shí)的花生,瓜子,開心果,核桃,這些堅(jiān)果類的零食不能吃。因?yàn)檫@些東西熱量比較高。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
糖尿病與喝茶有關(guān)?醫(yī)生苦勸:糖尿病患者,這3種茶再愛也管住嘴
糖尿病和喝茶的關(guān)系,可能比你想的更復(fù)雜!最近門診遇到一位糖友,每天喝5杯某種"降糖茶",結(jié)果血糖不降反升。其實(shí)茶葉本身對(duì)血糖...
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糖尿病患者查出蛋白尿該怎么辦
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先天性青光眼患兒能做手術(shù)嗎?

先天性青光眼患兒通常需要手術(shù)治療,早期干預(yù)有助于控制眼壓和保護(hù)視力。

先天性青光眼是由于房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高的一種疾病,患兒可能出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。手術(shù)是主要治療手段,常見方式包括小梁切開術(shù)和房角切開術(shù),這兩種手術(shù)通過重建房水引流通道來降低眼壓。對(duì)于病情較輕的患兒,醫(yī)生可能建議先嘗試藥物治療,如使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,但藥物通常作為術(shù)前輔助或術(shù)后補(bǔ)充治療。

部分患兒可能因角膜嚴(yán)重混濁或多次手術(shù)失敗需要接受青光眼引流閥植入術(shù),這種情況多見于晚期病例或合并其他眼部畸形的患兒。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒年齡、病情進(jìn)展速度和角膜透明度綜合評(píng)估,多數(shù)建議在確診后1-2個(gè)月內(nèi)完成首次手術(shù)。術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)眼壓、角膜直徑和視神經(jīng)變化,部分患兒可能需多次手術(shù)干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查,術(shù)后避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等異常情況。日常護(hù)理中可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,但飲食調(diào)整不能替代正規(guī)治療。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁眨眼或畏光加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估眼壓情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶吃雪糕引起發(fā)燒怎么辦

寶寶吃雪糕引起發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吃雪糕引起發(fā)燒可能與胃腸受涼、免疫力下降、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,幫助降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??梢越o寶寶洗溫水澡,水溫控制在37-38攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。物理降溫適合體溫未超過38.5攝氏度的情況,若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

暫停食用生冷食物,選擇易消化的溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯等。減少高糖高脂食物攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??梢赃m量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥,如蘋果泥、香蕉泥等。飲食調(diào)整有助于恢復(fù)胃腸功能,緩解因受涼引起的消化不良癥狀。

3、補(bǔ)充水分

少量多次給寶寶喂溫水,防止脫水并促進(jìn)新陳代謝??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,維持電解質(zhì)平衡。觀察寶寶排尿情況,若出現(xiàn)尿量減少或尿液顏色加深,提示可能存在脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。

4、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。注意觀察是否出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等其他伴隨癥狀。若發(fā)燒持續(xù)超過24小時(shí),體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需保持冷靜,避免過度包裹寶寶導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。若確診為細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏反應(yīng)引起的癥狀可能需要使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。所有藥物都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。

保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。寶寶發(fā)燒期間應(yīng)多休息,避免劇烈活動(dòng)。退燒后24小時(shí)內(nèi)不要再次食用冷飲,逐步恢復(fù)正常飲食。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免過量食用生冷食物,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。若反復(fù)出現(xiàn)食用冷飲后發(fā)燒的情況,建議就醫(yī)排查是否存在慢性胃腸疾病或過敏體質(zhì)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳底切痣多久才能正常行走?
腳底切痣傷口一般要10天左右才會(huì)愈合,傷口拆線后就可以開始走路。沒拆線之前一定要注意保持傷口清潔干燥,不能沾水,防止發(fā)生感染,飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后三月去世了的原因
垂體瘤術(shù)后三月去世的原因可能與術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、感染、多器官功能衰竭、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。垂體瘤手術(shù)雖然是一種常見的治療方式,但術(shù)后仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需密切關(guān)注患者恢復(fù)情況。 1、術(shù)后并發(fā)癥:垂體瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。腦脊液漏可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染,顱內(nèi)出血可能壓迫腦組織,影響生命體征。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。 2、腫瘤復(fù)發(fā):部分垂體瘤具有侵襲性,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的腫瘤可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致視力下降、頭痛等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并采取相應(yīng)治療。 3、感染:術(shù)后患者免疫力下降,容易發(fā)生顱內(nèi)感染或肺部感染。顱內(nèi)感染可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫,肺部感染可能導(dǎo)致呼吸衰竭。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防性使用抗生素,監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。 4、多器官功能衰竭:垂體瘤手術(shù)可能影響垂體功能,導(dǎo)致激素分泌異常,進(jìn)而引發(fā)多器官功能衰竭。例如,腎上腺皮質(zhì)功能不全可能導(dǎo)致低血壓、電解質(zhì)紊亂,甲狀腺功能減退可能影響代謝。術(shù)后需根據(jù)激素水平調(diào)整替代治療。 5、基礎(chǔ)疾病加重:部分患者術(shù)前合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后可能因應(yīng)激反應(yīng)或藥物調(diào)整不當(dāng)而加重。高血壓可能導(dǎo)致腦血管意外,糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖,調(diào)整藥物劑量。 垂體瘤術(shù)后患者需注意飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免高糖高脂飲食。術(shù)后早期可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孩子睡覺經(jīng)常打呼嚕怎么辦
孩子睡覺打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、控制體重、治療過敏、手術(shù)干預(yù)等方式改善。打呼嚕通常由扁桃體肥大、腺樣體肥大、肥胖、鼻塞、過敏等原因引起。 1、調(diào)整睡姿:仰臥時(shí)舌頭和軟腭容易后墜阻塞氣道,導(dǎo)致打呼嚕。建議讓孩子側(cè)臥睡覺,使用側(cè)睡枕或毛巾卷墊在背后幫助保持側(cè)臥姿勢(shì)。避免使用過高的枕頭,以免頸部彎曲加重氣道阻塞。 2、控制體重:肥胖是兒童打呼嚕的常見原因,頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)控制體重,減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如跳繩、跑步等。 3、治療過敏:過敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,引起鼻塞和打呼嚕。避免接觸過敏原如塵螨、花粉等,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5ml/次、孟魯司特鈉顆粒4mg/次,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。 4、手術(shù)干預(yù):扁桃體和腺樣體肥大是兒童打呼嚕的主要原因,可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停。通過扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)解除氣道阻塞,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需注意飲食清淡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5、改善環(huán)境:空氣干燥會(huì)刺激呼吸道,加重打呼嚕。保持臥室空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持濕度在40%-60%,定期清潔床上用品,避免灰塵積聚。睡前用生理鹽水清洗鼻腔,保持呼吸道通暢。 日常護(hù)理中,注意觀察孩子睡眠情況,如出現(xiàn)呼吸暫停、頻繁驚醒等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣,保證充足睡眠時(shí)間。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,增強(qiáng)免疫力。鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔衛(wèi)生,減少扁桃體發(fā)炎風(fēng)險(xiǎn)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
竇性心律失常能做全麻手術(shù)嗎
對(duì)于大多數(shù)竇性心律失常,是能做全麻手術(shù)的。竇性心律失常分為竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩和竇性心律不齊。竇性心動(dòng)過速和竇性心律不齊,控制心室率在正常范圍后,是可以做全麻手術(shù)的。竇性心動(dòng)過緩,如果心率在50-60次每分左右,沒有明顯的癥狀,也是可以做全麻手術(shù)的。但是如果竇性心動(dòng)過緩,心率低于50次每分且有明顯的頭暈、眼前發(fā)黑、心悸、氣短等癥狀,通過做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖伴有竇性停搏的發(fā)作時(shí),全麻手術(shù)要慎重,不一定能做。如果因?yàn)樘厥饧膊』驌尵刃枰鋈槭中g(shù)時(shí),最好術(shù)前安裝臨時(shí)起搏器,以免做全麻手術(shù)時(shí),麻醉劑對(duì)心臟有一定的抑制作用,術(shù)中發(fā)生心臟驟停的危險(xiǎn)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損,手腳無力咋辦?

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損導(dǎo)致手腳無力可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷可能與外傷、代謝性疾病、自身免疫疾病、感染或退行性病變等因素有關(guān)。

1、物理治療

低頻電刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭功能恢復(fù),超聲波治療能改善局部血液循環(huán)。熱敷適用于慢性損傷導(dǎo)致的肌張力異常,冷敷可緩解急性炎癥期腫脹。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇脈沖強(qiáng)度和治療時(shí)長(zhǎng),避免過度刺激加重?fù)p傷。

2、藥物治療

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1注射液能改善能量代謝。對(duì)于自身免疫性神經(jīng)炎,可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液適用于創(chuàng)傷性神經(jīng)斷裂,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

水中減重訓(xùn)練可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)下肢肌力。懸吊系統(tǒng)輔助下進(jìn)行抗重力訓(xùn)練,能重建神經(jīng)肌肉控制模式。作業(yè)治療包括抓握力分級(jí)訓(xùn)練和步態(tài)平衡練習(xí),需根據(jù)肌力測(cè)評(píng)制定個(gè)性化方案。

4、手術(shù)治療

神經(jīng)松解術(shù)適用于卡壓性損傷,神經(jīng)移植術(shù)可修復(fù)斷裂的周圍神經(jīng)。對(duì)于脊髓前角細(xì)胞病變,可能需要選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善痙攣狀態(tài)。術(shù)后需配合生物反饋治療預(yù)防肌肉萎縮。

5、生活方式調(diào)整

增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸,避免高糖飲食加重神經(jīng)水腫。使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒,睡眠時(shí)保持肢體功能位。戒煙可改善微循環(huán),控制血壓血糖有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)和肌電圖評(píng)估,急性進(jìn)展性肌無力需排查重癥肌無力等疾病。康復(fù)期間應(yīng)記錄日?;顒?dòng)能力變化,避免過度疲勞誘發(fā)肌肉損傷。長(zhǎng)期臥床者須每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙等球麻痹癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血管瘤怎么自己下去

血管瘤一般不會(huì)自行消退,但部分嬰幼兒血管瘤可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸縮小。血管瘤的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、注射治療等。

1、觀察等待

部分嬰幼兒血管瘤在出生后6-12個(gè)月可能進(jìn)入消退期,表現(xiàn)為顏色變淺、體積縮小。這種情況多見于表淺型血管瘤,家長(zhǎng)需定期拍照記錄瘤體變化,避免摩擦或抓撓刺激。若瘤體位于眼瞼、口唇等特殊部位或伴隨出血感染,則不建議單純觀察。

2、藥物治療

普萘洛爾口服溶液可用于治療快速增殖期的嬰幼兒血管瘤,通過收縮血管抑制瘤體生長(zhǎng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于瘤體較大或影響功能的病例,但需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。噻嗎洛爾滴眼液外敷對(duì)淺表血管瘤有一定效果,使用前需排除心臟傳導(dǎo)阻滯等禁忌證。

3、激光治療

脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,適用于鮮紅斑痣等表淺血管畸形。治療需分次進(jìn)行,間隔4-8周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或色素沉著。術(shù)后需避光護(hù)理,避免搔抓創(chuàng)面,嬰幼兒治療前需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于持續(xù)增大、反復(fù)出血或影響器官發(fā)育的血管瘤,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需通過超聲或MRI評(píng)估瘤體范圍,術(shù)中注意保護(hù)重要神經(jīng)血管。術(shù)后可能遺留瘢痕,關(guān)節(jié)部位需早期功能鍛煉,復(fù)雜病例需整形外科參與修復(fù)。

5、注射治療

平陽霉素局部注射通過抑制血管內(nèi)皮增殖促使瘤體萎縮,適用于局限性深部血管瘤。注射后可能出現(xiàn)腫脹、壞死等反應(yīng),需控制藥物濃度和注射深度。博來霉素注射對(duì)部分脈管畸形有效,但需警惕肺纖維化等全身副作用。

血管瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體摩擦,保持皮膚清潔預(yù)防感染。嬰幼兒患者衣物宜柔軟寬松,洗澡水溫不超過38℃。記錄瘤體大小和顏色變化,每月測(cè)量周長(zhǎng)或拍照對(duì)比。若出現(xiàn)潰爛、快速增長(zhǎng)或影響進(jìn)食呼吸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用偏方外敷,防止化學(xué)灼傷或過敏反應(yīng)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鞏膜炎不痛是怎么回事

鞏膜炎不痛可能與早期炎癥較輕、慢性炎癥、免疫抑制治療等因素有關(guān)。鞏膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀,但部分患者可能無明顯疼痛感。

1、早期炎癥較輕

鞏膜炎初期炎癥反應(yīng)較輕微時(shí),可能僅表現(xiàn)為局部充血或輕微異物感,尚未刺激痛覺神經(jīng)。此時(shí)可通過冷敷緩解充血,避免揉眼,并密切觀察癥狀變化。若出現(xiàn)視力下降或疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)。

2、慢性炎癥過程

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的鞏膜炎可能發(fā)展為慢性炎癥,局部組織對(duì)疼痛刺激的敏感性降低。這類患者可能伴隨鞏膜變薄、藍(lán)灰色外觀等體征,需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液、糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

3、免疫抑制狀態(tài)

系統(tǒng)性使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊的患者,可能因藥物抑制炎癥反應(yīng)而減輕疼痛感知。此類情況需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀況,警惕糖皮質(zhì)激素性青光眼等并發(fā)癥。

4、特殊類型鞏膜炎

壞死性鞏膜炎前驅(qū)期或后鞏膜炎可能以視力模糊為首發(fā)癥狀,疼痛感不明顯。需通過超聲生物顯微鏡檢查確診,急性期可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合局部環(huán)孢素滴眼液控制進(jìn)展。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

糖尿病或帶狀皰疹病毒感染可能導(dǎo)致角膜神經(jīng)病變,減弱眼部痛覺傳導(dǎo)。此類患者需控制基礎(chǔ)疾病,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表,避免并發(fā)感染性角膜炎。

鞏膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食以減少血管炎風(fēng)險(xiǎn);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整激素劑量。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓測(cè)量,合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病者需同步監(jiān)測(cè)全身病情。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雞內(nèi)金飯前吃還是飯后吃
雞內(nèi)金一般在飯前吃,大多能夠起到健胃消食的作用,另外還具有澀精止遺的功效,并且能夠通淋化石。多數(shù)對(duì)于食積不消或者嘔吐瀉痢,能起到一定的緩解作用,另外對(duì)于小兒遺尿或者石淋澀痛,能起到一定的改善作用,但用法用量需要遵從醫(yī)囑。如若沒有脾虛無積滯的情況,一般要禁止食用。另外如果在用藥之后癥狀沒有得到有效緩解,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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