醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺炎和尿道炎患者遵醫(yī)囑使用消炎藥通常是管用的，但需根據(jù)具體病原體類型選擇合適的藥物。前列腺炎和尿道炎可能由細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染等因素引起，建議患者及時就醫(yī)明確病因。

  細(xì)菌性前列腺炎或尿道炎使用抗生素治療效果較好。細(xì)菌感染引起的炎癥常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，針對這類病原體可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物。這些藥物通過抑制細(xì)菌DNA合成或干擾蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，能有效緩解尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療期間需注意足療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

  非細(xì)菌性炎癥使用抗生素可能無效。部分前列腺炎屬于慢性盆腔疼痛綜合征，與細(xì)菌感染無關(guān)，此時使用抗生素?zé)o法改善癥狀。衣原體或支原體感染引起的尿道炎需要使用多西環(huán)素片、克拉霉素片等特定抗生素。對于無菌性炎癥，醫(yī)生可能會推薦α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷等物理療法。特殊類型感染如淋球菌性尿道炎需選用頭孢曲松鈉等藥物。

  建議患者保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和騎車等壓迫前列腺的行為。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。治療期間禁止飲酒，注意會陰部清潔衛(wèi)生。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時復(fù)診。慢性前列腺炎患者可進(jìn)行溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘有助于緩解癥狀。