屠輝輝
主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：癌癥疼痛是一種復(fù)雜且多變的體驗(yàn)，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或燒灼感。疼痛程度因人而異，可能從輕微不適到劇烈難忍。癌癥疼痛通常與腫瘤壓迫神經(jīng)、組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡馨殡S疲勞、焦慮、睡眠障礙等癥狀。及時(shí)就醫(yī)評(píng)估疼痛原因并制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。
1、鈍痛：癌癥疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可能由腫瘤壓迫周圍組織或器官引起。這種疼痛通常難以精確定位，患者可能描述為“隱隱作痛”或“沉重感”。治療可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷或冷敷等非藥物方式緩解。
2、刺痛：部分患者會(huì)經(jīng)歷間歇性刺痛，可能與神經(jīng)受累或腫瘤侵蝕有關(guān)。這種疼痛常突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較短但強(qiáng)度較高。非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等可緩解輕度刺痛。
3、燒灼感：某些癌癥患者會(huì)感到燒灼樣疼痛，通常與神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)。這種疼痛可能伴隨皮膚敏感或麻木感?？挂钟羲幦绨⒚滋媪帧⒖贵@厥藥如加巴噴丁可用于緩解神經(jīng)性疼痛。
4、放射痛：癌癥疼痛可能從原發(fā)部位向周圍區(qū)域放射，如背部腫瘤可能引起腹部或下肢疼痛。這種疼痛可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異?；蚪M織牽拉有關(guān)。局部麻醉藥如利多卡因貼劑或神經(jīng)阻滯治療可有效緩解放射痛。
5、伴隨癥狀：癌癥疼痛常伴隨其他癥狀，如疲勞、食欲下降、睡眠障礙等。這些癥狀可能加重疼痛感受，形成惡性循環(huán)。心理支持、放松訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體狀態(tài)。
癌癥疼痛的護(hù)理需綜合考慮藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。阿片類藥物如嗎啡、羥考酮可用于中重度疼痛，但需注意劑量調(diào)整和副作用管理。非藥物治療如針灸、按摩、音樂(lè)療法等可作為輔助手段?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，如魚(yú)類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可改善血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。疼痛管理需與醫(yī)生密切溝通，定期評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。
2025-07-04 13:24