醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年癡呆疾病的護(hù)理辦法主要有生活照料、認(rèn)知訓(xùn)練、安全防護(hù)、心理支持和藥物管理。

  1、生活照料

  老年癡呆患者需要規(guī)律的生活作息和飲食安排。家屬應(yīng)幫助患者保持每日固定時間起床、用餐和睡覺，飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。對于中晚期患者，可能需要協(xié)助進(jìn)食、穿衣、如廁等日?；顒樱⒁獗３謧€人衛(wèi)生，定期幫助洗澡、修剪指甲。

  2、認(rèn)知訓(xùn)練

  通過簡單記憶游戲、看圖說話、計算練習(xí)等方式刺激大腦功能?？梢宰尰颊呋貞浖彝コ蓡T姓名、背誦簡單詩詞、進(jìn)行數(shù)字計算等。音樂療法也有助于改善情緒和記憶力，選擇患者熟悉的歌曲一起聆聽或哼唱。這些活動需要根據(jù)患者認(rèn)知水平調(diào)整難度，避免造成挫敗感。

  3、安全防護(hù)

  家中需移除危險物品，如刀具、打火機(jī)等。在浴室、樓梯等區(qū)域安裝扶手，地面保持干燥防滑。為患者佩戴防走失手環(huán)，記錄聯(lián)系方式和住址。廚房可安裝自動熄火裝置，避免忘記關(guān)火引發(fā)事故。夜間保持適當(dāng)照明，防止跌倒。

  4、心理支持

  家屬需保持耐心，用簡單清晰的語言與患者交流，避免批評指責(zé)。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、煩躁時，可通過撫摸、擁抱等方式安撫情緒。鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動，給予適當(dāng)表揚，維持自尊心。定期帶患者外出散步、曬太陽，接觸自然環(huán)境。

  5、藥物管理

  嚴(yán)格按照醫(yī)囑幫助患者服藥，可使用分藥盒按次分裝，避免漏服或重復(fù)服用。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如多奈哌齊片可能引起惡心、腹瀉，美金剛片可能導(dǎo)致頭暈等。定期陪同患者復(fù)診，向醫(yī)生反饋病情變化和用藥情況，不自行調(diào)整藥物劑量。

  老年癡呆患者的護(hù)理需要家屬投入大量時間和精力，建議建立規(guī)律的護(hù)理計劃，合理分配家庭成員分工。同時照顧者也要注意自身身心健康，適當(dāng)尋求社區(qū)服務(wù)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)幫助，參加護(hù)理培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)減壓技巧。為患者營造安全、舒適的生活環(huán)境，保持其生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。