醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒尿頻尿急尿不盡可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石、糖尿病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、尿路感染

  尿路感染是小兒尿頻尿急尿不盡的常見原因，可能與細菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。治療尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等藥物。家長需注意孩子會陰部清潔，鼓勵多飲水促進排尿。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱過度活動癥可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)，表現(xiàn)為尿急、尿頻但尿量少。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練。家長應(yīng)記錄孩子排尿日記，避免攝入刺激性飲料。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  神經(jīng)源性膀胱常與脊柱發(fā)育異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)，可導(dǎo)致排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿困難、尿不盡感，可能伴隨便秘等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇間歇導(dǎo)尿或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物。家長需定期帶孩子復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。

  4、尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石可能因代謝異常或尿路畸形導(dǎo)致，結(jié)石刺激可引起尿頻尿急。典型癥狀包括排尿中斷、血尿等。治療可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石，或行體外沖擊波碎石術(shù)。家長應(yīng)注意控制孩子高草酸飲食，保證每日飲水量。

  5、糖尿病

  兒童糖尿病引起的滲透性利尿可導(dǎo)致多尿、尿頻癥狀，常伴有多飲、體重下降。需通過血糖檢測確診，治療使用胰島素注射液控制血糖。家長應(yīng)監(jiān)測孩子血糖變化，合理安排飲食與運動。

  日常生活中，家長應(yīng)培養(yǎng)孩子定時排尿習(xí)慣，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免憋尿。飲食宜清淡，減少高糖、高鹽及辛辣食物攝入。注意觀察排尿顏色、頻率變化，記錄異常情況供醫(yī)生參考。保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若癥狀持續(xù)或加重，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。