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二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系

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2024-11-06 16:42 40人閱讀

問(wèn)題描述:二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系

醫(yī)生回答(1)

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張口呼吸的危害
通常我們都是應(yīng)該用鼻腔呼吸,張口呼吸是一種不良的習(xí)慣,張口呼吸在口腔里會(huì)影響上頜骨的發(fā)育,造成額蓋高拱,并且鼻腔會(huì)狹窄,引起進(jìn)氣的不足。如果要是張口呼吸的時(shí)間比較長(zhǎng),之后可能會(huì)引起面型的改變,會(huì)造成下頜后縮,側(cè)貌變成了凸面型,還有的可能性是會(huì)引起上頜骨的前突,上牙齒的前傾,還有氣道的狹窄可能會(huì)引起患者在睡眠的時(shí)候通氣不足,會(huì)形成打鼾,或者是影響睡眠質(zhì)量,進(jìn)一步影響患者白天的時(shí)候會(huì)精神不好,影響他的工作和生活。 張口呼吸可能會(huì)引起患者面型的改變,形成一種腺樣體的面容,總體來(lái)說(shuō)就是面下1/3的距離很長(zhǎng),下頜骨后縮,上牙的前凸。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽紅素腦病的癥狀
膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現(xiàn)為反應(yīng)稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現(xiàn)深度昏迷,甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復(fù)期,通?;純涸?周后出現(xiàn)肌張力增高消失,轉(zhuǎn)為肌張力減低,吸吮力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而呼吸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 第四期是后遺癥期,一般出現(xiàn)于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間,典型表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側(cè)位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤(rùn)化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管,避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?huì)導(dǎo)致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺結(jié)核呼吸會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核呼吸會(huì)傳染嗎: 活動(dòng)期的肺結(jié)核患者,呼吸是會(huì)引起傳播的。 因?yàn)榉谓Y(jié)核在活動(dòng)期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時(shí),有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會(huì)引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳播性強(qiáng),并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對(duì)于健康的個(gè)體,在接觸肺結(jié)核患者的時(shí)候,應(yīng)該注意自我防護(hù),佩戴好口罩。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸衰竭患者電解質(zhì)紊亂應(yīng)該怎么辦
呼吸衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂一種并發(fā)癥。常會(huì)發(fā)生低鉀低鈉是我們臨床常見(jiàn)的低鈣等現(xiàn)象,治療低鉀血癥時(shí)去除引起低血鉀的原因,在補(bǔ)鉀過(guò)程要預(yù)防高血鉀癥,一般隨著補(bǔ)鉀。臨床癥狀也隨著恢復(fù),如合并抽搐應(yīng)注意是否其他電解質(zhì)的改變,尤其的血鈣的調(diào)節(jié),要慎用抗精神藥物,以防發(fā)生意識(shí)障礙,高血癥治療原則要對(duì)抗中毒,除針對(duì)病因以外,促使鉀離子的排泄保護(hù)心肌功能。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺栓塞會(huì)影響呼吸嗎
肺栓塞是會(huì)影響呼吸。這是由于當(dāng)栓子阻塞主肺動(dòng)脈及其分支時(shí),也切斷了供應(yīng)肺部組織的血液,進(jìn)而容易導(dǎo)致肺梗死,使肺部的氣血交換發(fā)生障礙,也就是影響呼吸,由于不能夠進(jìn)行有效的氣血交換,往往會(huì)導(dǎo)致缺氧,進(jìn)而會(huì)引起心肌缺血,心臟收縮力降低,心臟的輸出量下降,循環(huán)衰竭甚至于危及生命。肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭,影響呼吸,所以肺栓塞是會(huì)影響呼吸。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的,也有可能是其它的疾病導(dǎo)致的,比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫(yī)院做心臟彩超的檢查,還需要做心電圖以及肺部CT檢查,這樣才能確定具體的原因,對(duì)癥用藥。如果呼吸困難嚴(yán)重,患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外,壓力過(guò)大、情緒抑郁、過(guò)于焦慮的情況下,也有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,這個(gè)時(shí)候注意放松自己就好,不需要特殊治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
肝性腦病的患者在我們臨床當(dāng)中,會(huì)引用幾類藥物去治療,首先第一類就是脫氨的藥物,比如說(shuō)我們最常用的就是門冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類藥物,主要是以脫氨為主。第二類藥物就是口服的藥物,這些藥物通過(guò)腸道的酸話,達(dá)到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說(shuō)甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過(guò)促進(jìn)肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進(jìn)血氨的代謝。還有一種就是我們應(yīng)用的中醫(yī)中藥,中醫(yī)中藥主要是通過(guò)口服的清肝利膽,促進(jìn)濕熱的代謝,還有就是通過(guò)中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達(dá)到治療血氨肝性腦病的效果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難會(huì)是心肌缺血嗎
胸悶氣短,呼吸困難,有可能是由于心肌缺血所引起的,患有心肌缺血,冠心病等都容易導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種,例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,可以去醫(yī)院檢查一下再對(duì)癥治療。平時(shí)要注意休息,避免過(guò)度勞累,而且要保持心態(tài)平和,避免情緒過(guò)于激動(dòng),要禁食辛辣刺激性的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
肺心病會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會(huì)造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會(huì)造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會(huì)造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肺炎合并有呼吸性酸中毒
重癥肺炎合并呼吸性酸中毒是嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致通氣功能障礙,進(jìn)而引發(fā)二氧化碳潴留和血液pH值下降的危重狀態(tài)。治療需通過(guò)抗感染治?...
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心肌梗死這病是比較危險(xiǎn)的,平時(shí)要是不注重護(hù)理的話,很容易會(huì)威脅到生命。那么,心肌梗死患者能吃倍林達(dá)來(lái)治療嗎,有哪些禁忌呢?倍林達(dá)用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療
為什么人們拔罐不走罐
拔罐不走罐的原因可能與操作難度、個(gè)人體質(zhì)、治療效果、安全性、文化習(xí)慣等因素有關(guān)。拔罐不走罐的方法有傳統(tǒng)拔罐、走罐療法、閃罐療法、刺絡(luò)拔罐、藥罐療法。 1、操作難度:走罐療法需要在皮膚上涂抹潤(rùn)滑劑,通過(guò)滑動(dòng)罐體產(chǎn)生負(fù)壓,操作技術(shù)要求較高,容易因力度不當(dāng)導(dǎo)致皮膚損傷。傳統(tǒng)拔罐只需固定罐體,操作簡(jiǎn)單,適合大多數(shù)人使用。 2、個(gè)人體質(zhì):走罐療法對(duì)皮膚的刺激較強(qiáng),部分人群如皮膚敏感者、老年人、體弱者可能無(wú)法耐受。傳統(tǒng)拔罐對(duì)皮膚刺激較小,適應(yīng)性更廣,適合不同體質(zhì)人群使用。 3、治療效果:走罐療法通過(guò)滑動(dòng)罐體刺激經(jīng)絡(luò),疏通氣血,適用于大面積肌肉酸痛、風(fēng)濕痹痛等。傳統(tǒng)拔罐通過(guò)固定罐體吸附局部,適用于局部疼痛、風(fēng)寒感冒等,針對(duì)性更強(qiáng)。 4、安全性:走罐療法在滑動(dòng)過(guò)程中可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致皮膚破損、瘀血加重。傳統(tǒng)拔罐相對(duì)安全,只需控制吸附時(shí)間和力度,不易造成額外損傷。 5、文化習(xí)慣:走罐療法在部分地區(qū)或人群中普及度較低,傳統(tǒng)拔罐更為常見(jiàn),且操作簡(jiǎn)便,更易被大眾接受。文化習(xí)慣的差異也影響了人們對(duì)走罐療法的選擇。 日常生活中,拔罐后應(yīng)注意保暖,避免受風(fēng)受寒,適當(dāng)補(bǔ)充水分,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上可多食用溫補(bǔ)食物如紅棗、桂圓,避免生冷寒涼食物。運(yùn)動(dòng)方面,拔罐后不宜立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、瑜伽,幫助身體恢復(fù)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中藥干漆可以每天服用嗎
重組人干擾素治療鵝口瘡嗎

重組人干擾素可以用于治療鵝口瘡,但通常不作為首選藥物。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,治療以抗真菌藥物為主,重組人干擾素可能作為輔助治療手段。

鵝口瘡是一種常見(jiàn)的口腔黏膜感染性疾病,主要由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起。典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,可能伴有疼痛或灼熱感。抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等是治療鵝口瘡的主要選擇,這些藥物能直接抑制真菌生長(zhǎng)。重組人干擾素具有調(diào)節(jié)免疫功能和抗病毒作用,在免疫功能低下患者合并病毒感染時(shí)可能考慮使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于單純性鵝口瘡,通常不建議常規(guī)使用重組人干擾素。

使用重組人干擾素治療鵝口瘡時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),且需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。免疫功能正常的鵝口瘡患者通常不需要使用重組人干擾素,通過(guò)局部抗真菌治療即可獲得良好效果。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的鵝口瘡,應(yīng)查找潛在誘因如糖尿病、免疫缺陷等,而非單純依賴重組人干擾素治療。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防和治療鵝口瘡的重要措施,建議使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免過(guò)度使用抗菌漱口水。嬰幼兒患者哺乳用具應(yīng)定期消毒,成人患者需注意義齒清潔。飲食上可適量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食品,避免高糖飲食。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道白斑是屬于食道癌早期嗎
食道白斑不一定屬于食道癌早期,但它可能是癌前病變的一種表現(xiàn),需通過(guò)病理檢查明確診斷。食道白斑可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、反流性食管炎、食道黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽不適、異物感等癥狀。 1、吸煙飲酒:長(zhǎng)期吸煙和飲酒會(huì)刺激食道黏膜,導(dǎo)致黏膜角化過(guò)度,形成白斑。戒煙限酒是預(yù)防和治療的關(guān)鍵,同時(shí)注意飲食清淡,避免刺激性食物。 2、反流性食管炎:胃酸反流會(huì)損傷食道黏膜,導(dǎo)致白斑形成。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑膠囊20mg/次,每日一次和胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液10ml/次,每日三次。 3、食道黏膜損傷:進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬食物或異物劃傷食道黏膜,可能引發(fā)白斑。日常護(hù)理包括避免過(guò)熱飲食,選擇軟爛易消化的食物,如粥、面條等。 4、慢性炎癥:慢性食道炎癥如真菌感染、病毒感染等,可能導(dǎo)致黏膜角化異常,形成白斑。治療需根據(jù)病因使用抗真菌藥物如氟康唑片150mg/次,每日一次或抗病毒藥物如阿昔洛韋片200mg/次,每日五次。 5、癌前病變:食道白斑可能是癌前病變的表現(xiàn),需通過(guò)內(nèi)鏡檢查和病理活檢明確。治療需根據(jù)病理結(jié)果決定,可能包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融術(shù)。 日常飲食應(yīng)多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西蘭花,促進(jìn)黏膜修復(fù);避免辛辣、油膩食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
斷奶時(shí)發(fā)燒怎么治療好
斷奶時(shí)發(fā)燒可通過(guò)退燒藥物、物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息等方式治療。斷奶時(shí)發(fā)燒通常由乳腺炎、乳汁淤積、免疫力下降、情緒波動(dòng)、感染等原因引起。 1、退燒藥物:體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次或布洛芬緩釋膠囊300mg/次進(jìn)行退燒,必要時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥。避免使用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物。 2、物理降溫:使用溫毛巾擦拭額頭、腋下、腹股溝等部位,促進(jìn)散熱。冰袋敷額頭時(shí)需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。溫水擦浴時(shí)水溫控制在32-34℃,每次持續(xù)15-20分鐘。 3、補(bǔ)充水分:發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,建議每小時(shí)飲用200-300ml溫水,可適當(dāng)加入少量鹽分補(bǔ)充電解質(zhì)。避免飲用含糖量高的飲料,以免影響食欲。 4、調(diào)整飲食:選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞肉、豆制品等。避免辛辣刺激性食物,減少油膩食物的攝入量。 5、適當(dāng)休息:保證充足的睡眠時(shí)間,每天至少7-8小時(shí)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步。保持室內(nèi)空氣流通,溫度控制在22-24℃,濕度維持在50%-60%。 斷奶期間應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶等??蛇M(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等,促進(jìn)新陳代謝。保持乳房清潔,定時(shí)排空乳汁,避免乳房脹痛。如發(fā)燒持續(xù)不退或出現(xiàn)乳房紅腫熱痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
流鼻涕、打噴嚏怎么辦
流鼻涕、打噴嚏可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原等方式治療。流鼻涕、打噴嚏通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、病毒感染、環(huán)境刺激等原因引起。 1、感冒:感冒是流鼻涕、打噴嚏的常見(jiàn)原因,通常由病毒感染引起。多喝水、休息充足、使用對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解癥狀。 2、過(guò)敏性鼻炎:過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致持續(xù)流鼻涕和打噴嚏,與花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān)。使用氯雷他定片10mg/次,每日1次或鼻腔噴霧劑如布地奈德噴霧劑,每日2次緩解癥狀。 3、鼻竇炎:鼻竇炎可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏,伴隨面部疼痛和鼻塞。使用生理鹽水鼻腔沖洗、阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次治療感染。 4、病毒感染:病毒感染可能導(dǎo)致流鼻涕、打噴嚏,伴隨發(fā)熱和乏力。多休息、補(bǔ)充維生素C、使用奧司他韋膠囊75mg/次,每日2次抗病毒治療。 5、環(huán)境刺激:環(huán)境中的煙霧、粉塵等刺激物可能引發(fā)流鼻涕、打噴嚏。避免接觸刺激物、使用空氣凈化器、佩戴口罩減少癥狀。 飲食上可多攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,運(yùn)動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑,護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斜視需要散瞳嗎

斜視檢查通常需要散瞳,散瞳有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估屈光狀態(tài)和眼底情況。

散瞳是斜視檢查中的重要步驟,通過(guò)使用散瞳藥物使瞳孔擴(kuò)大,可以排除調(diào)節(jié)性因素對(duì)眼位的干擾。兒童斜視患者因調(diào)節(jié)能力強(qiáng),更容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,散瞳后能暴露真實(shí)的屈光狀態(tài)。散瞳后驗(yàn)光可明確是否存在屈光不正,如遠(yuǎn)視、近視或散光,這些因素可能與斜視發(fā)生相關(guān)。對(duì)于共同性斜視,散瞳驗(yàn)光結(jié)果可指導(dǎo)是否需要配鏡矯正,部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過(guò)戴鏡即可改善眼位。非共同性斜視如麻痹性斜視,散瞳檢查有助于觀察眼底變化,排除視神經(jīng)或視網(wǎng)膜病變。

少數(shù)特殊情況可能無(wú)須散瞳,如外傷后急性斜視需緊急處理時(shí),或患者存在閉角型青光眼發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)等散瞳禁忌證。嬰幼兒檢查配合度差時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整檢查方案。對(duì)于已明確診斷的間歇性外斜視復(fù)查,若僅需觀察眼位變化,可能酌情省略散瞳步驟。

散瞳藥物需由專業(yè)醫(yī)師操作,常用復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠,用藥后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視近模糊、畏光等反應(yīng)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史和全身疾病史,散瞳后4-6小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激,不宜駕駛或進(jìn)行精細(xì)操作。建議斜視患者定期進(jìn)行包括散瞳在內(nèi)的全面眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可改善視覺(jué)功能發(fā)育。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌有胸水生存期有七個(gè)月嗎
肺癌患者出現(xiàn)胸水后生存期是否僅為七個(gè)月,需根據(jù)個(gè)體病情、治療反應(yīng)及整體健康狀況綜合評(píng)估。肺癌伴胸水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜炎癥、淋巴回流障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。治療方法包括胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)、化療等。具體生存期因人而異,部分患者通過(guò)積極治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間。 1、胸腔穿刺引流:胸水過(guò)多時(shí)可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀,改善呼吸功能。該方法操作簡(jiǎn)單,可迅速減輕患者不適,但需注意防止感染和電解質(zhì)紊亂。 2、胸膜固定術(shù):對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)胸水的患者,可考慮胸膜固定術(shù)。通過(guò)向胸腔內(nèi)注入藥物如滑石粉或博來(lái)霉素,促使胸膜粘連,減少胸水生成。該方法效果持久,但需評(píng)估患者耐受性。 3、化療治療:肺癌伴胸水患者通常需接受化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。化療可抑制腫瘤生長(zhǎng),減少胸水生成,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 4、靶向治療:對(duì)于特定基因突變的肺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼可能有效。靶向治療針對(duì)性強(qiáng),副作用相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。 5、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于部分肺癌患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,可能延長(zhǎng)生存期,但需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 肺癌伴胸水患者的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚類、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸水情況,及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎石通效果怎么樣

腎石通顆粒對(duì)腎結(jié)石引起的疼痛和排尿異常等癥狀有一定緩解作用,其效果因人而異。腎石通顆粒主要由金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組成,具有清熱利濕、活血止痛、化石排石的功效,適用于直徑較小的腎結(jié)石或作為輔助治療手段。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有嚴(yán)重腎積水時(shí),單純使用腎石通顆粒效果有限,需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

腎石通顆粒通過(guò)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)和增加尿量幫助小結(jié)石排出,對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎結(jié)石引起的腰腹隱痛、尿頻尿急等癥狀改善較明顯。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,建議飯后服用以減輕刺激。結(jié)石成分若為尿酸性或胱氨酸性,配合堿化尿液治療可增強(qiáng)效果。服藥期間需每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食。

對(duì)于合并泌尿系感染或腎功能損害的結(jié)石患者,腎石通顆粒需與抗生素聯(lián)合使用。藥物排石過(guò)程可能引發(fā)腎絞痛,可配合黃體酮注射液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。若連續(xù)服用4周后結(jié)石未排出或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲復(fù)查。孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法,體質(zhì)虛寒者長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致腹瀉。

腎結(jié)石患者除藥物治療外,需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高鐵食物,尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需警惕輸尿管嵌頓,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),避免造成不可逆的腎損傷。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備為0怎么辦
兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備為0可通過(guò)視力訓(xùn)練、用眼習(xí)慣調(diào)整、定期復(fù)查、佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療等方式干預(yù)。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備為0通常與遺傳因素、用眼過(guò)度、眼部發(fā)育異常、屈光不正、眼部疾病等原因有關(guān)。 1、視力訓(xùn)練:兒童可通過(guò)特定的視力訓(xùn)練方法,如眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、聚焦訓(xùn)練等,幫助改善眼部肌肉的協(xié)調(diào)性,延緩視力下降。訓(xùn)練時(shí)需注意控制時(shí)間,避免過(guò)度用眼。 2、用眼習(xí)慣調(diào)整:減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如看電子產(chǎn)品、閱讀等。建議每用眼20分鐘,休息20秒,遠(yuǎn)眺6米外的物體。同時(shí),保持正確的坐姿和閱讀距離。 3、定期復(fù)查:兒童應(yīng)每半年進(jìn)行一次視力檢查,監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案,必要時(shí)建議佩戴矯正眼鏡。 4、佩戴矯正眼鏡:若遠(yuǎn)視儲(chǔ)備為0伴隨視力模糊、眼疲勞等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴矯正眼鏡。眼鏡度數(shù)需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果定制,并定期調(diào)整。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重屈光不正或眼部發(fā)育異常的兒童,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括角膜屈光手術(shù)、晶體植入術(shù)等。手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理。 日常飲食中可增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、菠菜等,有助于保護(hù)視力。適量戶外活動(dòng),如跑步、打球等,可促進(jìn)眼部血液循環(huán)。保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于眼部健康恢復(fù)。若視力持續(xù)下降或出現(xiàn)其他不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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