來源：博禾知道
2025-07-15 09:59 28人閱讀
支氣管肺炎的主要護理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質平衡、控制體溫、預防并發(fā)癥等。支氣管肺炎患者需根據病情嚴重程度采取針對性護理，同時注意日常飲食和生活習慣的調整。
支氣管肺炎患者常因痰液黏稠或咳嗽無力導致呼吸道阻塞?？赏ㄟ^翻身、拍背促進痰液排出，必要時使用霧化吸入幫助稀釋痰液。對于痰液較多的患者，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內空氣流通，避免干燥或刺激性氣體刺激呼吸道。
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者需要給予氧療，一般采用鼻導管或面罩吸氧。氧流量控制在1-3升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需密切監(jiān)測患者呼吸頻率、心率及血氧變化，避免氧中毒。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
支氣管肺炎患者常因發(fā)熱、呼吸急促導致體液丟失增加。應鼓勵患者少量多次飲水，必要時靜脈補液。監(jiān)測尿量及電解質水平，特別是血鈉、血鉀變化。對于食欲減退的患者可給予流質或半流質飲食，保證足夠熱量和蛋白質攝入。
發(fā)熱是支氣管肺炎常見癥狀，體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。同時可采用物理降溫方法如溫水擦浴、冰袋冷敷等。注意觀察熱型變化，持續(xù)高熱不退可能提示病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。
長期臥床患者需預防壓瘡，每2小時翻身一次。注意口腔護理，預防口腔感染。監(jiān)測心率、血壓等生命體征，警惕膿胸、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥?；謴推诨颊呖蛇M行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，促進肺功能恢復。
支氣管肺炎患者護理期間應保持環(huán)境安靜舒適，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，多攝入富含維生素C和優(yōu)質蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉等?；謴推诳蛇m當進行散步等輕度活動，但需避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查胸片或血常規(guī)，觀察病情變化。如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退等癥狀應及時就醫(yī)。
化膿性支氣管肺炎癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等?；撔灾夤芊窝锥嘤杉毦腥疽?，常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，需及時就醫(yī)進行抗感染治療。
化膿性支氣管肺炎患者通常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，初期為干咳，隨病情進展可咳出黃色或綠色膿痰?？人钥赡芘c支氣管黏膜受炎癥刺激、分泌物增多有關?；颊呖人詴r可能伴有胸骨后疼痛，夜間或晨起時癥狀加重。治療需針對病原體使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
咳膿痰是化膿性支氣管肺炎的典型表現(xiàn)，痰液黏稠且量多，可能帶有血絲或呈鐵銹色。膿痰形成與支氣管和肺泡內中性粒細胞浸潤、細菌分解壞死組織有關。患者可能因痰液阻塞氣道出現(xiàn)胸悶癥狀。治療需結合痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等，同時可配合祛痰藥物如氨溴索口服液。
化膿性支氣管肺炎患者多出現(xiàn)中高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱與細菌感染引發(fā)炎癥反應、釋放致熱原有關。部分老年或免疫力低下患者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。治療需使用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液對癥處理，同時進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查評估感染程度。
胸痛多表現(xiàn)為患側胸部刺痛或鈍痛，咳嗽或深呼吸時加重，可能與炎癥累及胸膜有關。疼痛部位通常與肺炎病變位置一致，部分患者可聞及胸膜摩擦音。治療需完善胸部CT檢查明確病變范圍，使用抗生素如阿奇霉素分散片控制感染，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
呼吸困難常見于病變范圍較大的患者，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、活動后氣促，嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。呼吸困難與肺泡通氣換氣功能障礙、痰液阻塞氣道有關。治療需保持呼吸道通暢，必要時給予氧療，使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，并靜脈滴注抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
化膿性支氣管肺炎患者應臥床休息，保持室內空氣流通，每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素C增強免疫力。避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復查胸片評估療效。如出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱不退或呼吸衰竭表現(xiàn)需立即急診處理。
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