來源:博禾知道
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肩關(guān)節(jié)損傷積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復訓練等方式治療。肩關(guān)節(jié)損傷積液通常由外傷、肩周炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩部活動,用三角巾或支具固定患肢。避免提重物及過度外展動作,防止積液加重。睡眠時用枕頭墊高患肢,有助于促進淋巴回流。一般需要持續(xù)制動3-5天,待腫脹消退后逐步恢復活動。
2、冷敷熱敷
損傷后24-48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復,可減輕炎癥滲出。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)和積液消散。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,滑膜炎患者可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。感染性積液需用頭孢克肟分散片抗感染。關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液可快速緩解頑固性腫脹,但每年不宜超過3次。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或膿性積液,需在超聲引導下行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。術(shù)后需加壓包扎24小時,監(jiān)測是否出現(xiàn)血腫或感染。該操作須由骨科或康復科醫(yī)師執(zhí)行。
5、康復訓練
腫脹消退2周后開始鐘擺練習,逐步增加爬墻訓練和彈力帶抗阻運動。物理治療可采用超聲波或超短波促進組織修復。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,持續(xù)6-8周可恢復關(guān)節(jié)活動度。
恢復期應保持每日500毫升低脂牛奶或豆?jié){攝入,補充蛋白質(zhì)促進組織修復。避免辛辣刺激食物,控制食鹽攝入以防水腫??蛇M行游泳等非負重運動,但半年內(nèi)禁止投擲類劇烈運動。定期復查超聲觀察積液吸收情況,若持續(xù)3個月未改善需考慮關(guān)節(jié)鏡探查。
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