醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  半夜腎疼醒可能與腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、肌肉勞損等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 腎結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，常伴隨血尿、惡心嘔吐。建議就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解癥狀。

  2. 尿路感染

  細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能放射至腎區(qū)，伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  3. 腎盂腎炎

  腎臟細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，可能由尿路梗阻或糖尿病誘發(fā)。需靜脈抗生素治療，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、阿米卡星。

  4. 肌肉勞損

  腰部肌肉拉傷或姿勢(shì)不當(dāng)可能被誤認(rèn)為腎區(qū)疼痛，活動(dòng)后加重而休息緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷和按摩改善，無(wú)須特殊用藥。

  出現(xiàn)夜間腎區(qū)疼痛建議記錄疼痛特點(diǎn)并及時(shí)泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量，但腎功能異常者需控制液體攝入。