成人矮小癥可通過(guò)生長(zhǎng)激素替代治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。成人矮小癥可能與遺傳因素、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、骨骼發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。

1、生長(zhǎng)激素替代治療

生長(zhǎng)激素缺乏是成人矮小癥的常見(jiàn)病因，重組人生長(zhǎng)激素注射液可用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥。使用前需通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1檢測(cè)和生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，警惕關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不良反應(yīng)。生長(zhǎng)激素水劑和生長(zhǎng)激素粉針劑是常見(jiàn)劑型。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

均衡膳食有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩。每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。同時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的乳制品、深綠色蔬菜，以及富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果。維生素D缺乏者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑，配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。

3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

規(guī)律進(jìn)行縱向彈跳類運(yùn)動(dòng)可刺激骨骼生長(zhǎng)板。建議每周進(jìn)行3-5次跳繩、排球、籃球等沖擊性運(yùn)動(dòng)，每次30-40分鐘。游泳、引體向上等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌抑制。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期身高焦慮可能引發(fā)社交恐懼、抑郁等心理問(wèn)題。認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整對(duì)身高的不合理期待，團(tuán)體心理治療能改善人際交往障礙。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注身高數(shù)據(jù)，可通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好增強(qiáng)自信心。嚴(yán)重心理障礙者需配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于骨骺未閉合的嚴(yán)重矮小癥患者，可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù)。Ilizarov技術(shù)通過(guò)外固定架逐步拉伸骨骼，每年可延長(zhǎng)5-8厘米。手術(shù)存在感染、骨不連、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。骨骺閉合者可采用脊柱延長(zhǎng)術(shù)改善軀干比例。

成人矮小癥治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。保持規(guī)律作息，每晚保證7-9小時(shí)深度睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。避免吸煙、酗酒等抑制生長(zhǎng)的行為。定期監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查一次。合并甲狀腺功能減退或特納綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。日?？纱┰龈咝瑝|改善外觀，但不宜長(zhǎng)期依賴。

兒童矮小癥住院檢查一般需要抽取5-10毫升血液，具體抽血量與檢查項(xiàng)目數(shù)量、檢測(cè)方法及實(shí)驗(yàn)室要求有關(guān)。

兒童矮小癥住院期間需進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、胰島素樣生長(zhǎng)因子檢測(cè)、甲狀腺功能測(cè)定、染色體核型分析等。常規(guī)檢查如血常規(guī)、肝腎功能等通常需2-3毫升血液，特殊項(xiàng)目如生長(zhǎng)激素動(dòng)態(tài)檢測(cè)可能需額外3-5毫升?，F(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)多采用微量檢測(cè)方法，多數(shù)情況下總抽血量控制在8毫升以內(nèi)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用一次性采血管分裝技術(shù)，減少重復(fù)穿刺帶來(lái)的不適。檢查前醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估兒童體重及身體狀況，體重低于15公斤的幼兒會(huì)適當(dāng)減少抽血量。住院期間多次采血會(huì)合理安排時(shí)間間隔，避免短期內(nèi)過(guò)量采血。

家長(zhǎng)可提前與醫(yī)生溝通檢查項(xiàng)目，了解必要性和替代方案。檢查后注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，適量增加水分?jǐn)z入促進(jìn)血液循環(huán)。若兒童出現(xiàn)采血后頭暈、乏力等不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線變化。