來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石后期治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式干預(yù)。結(jié)石長期滯留可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒自然排出,對(duì)1-2厘米的中上段結(jié)石效果較好。需重復(fù)進(jìn)行2-3次,可能伴隨血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:建立腰部通道處理大于2厘米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,需全身麻醉。術(shù)后存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測腎功能。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估治療效果。
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