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為什么高血壓腎病患者夜尿增多?

來源:博禾知道

2022-05-29 06:24 29人閱讀

問題描述:高血壓腎病患者為什么會夜尿增多

醫(yī)生回答(1)

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手燙傷了可以碰水嗎

手燙傷后如果沒有出現(xiàn)皮膚破損或水皰,一般可以碰水;如果出現(xiàn)皮膚破損或水皰,通常不建議碰水。燙傷可能由高溫液體、蒸汽或接觸熱物體引起,需根據(jù)傷情程度處理。

燙傷后皮膚未破損時,短暫接觸清潔冷水有助于降溫鎮(zhèn)痛,但需避免長時間浸泡或使用過熱/過冷的水。接觸水后應及時擦干,保持創(chuàng)面干燥清潔。輕微燙傷可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,但若出現(xiàn)紅腫加重、滲液等異常需就醫(yī)。

燙傷后若皮膚出現(xiàn)水皰或破潰,碰水可能增加感染風險。此時應避免直接接觸生水,清潔時可用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。深二度及以上燙傷可能伴隨真皮層損傷,碰水會導致疼痛加劇或延遲愈合,需在醫(yī)生指導下進行專業(yè)清創(chuàng)包扎,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。

燙傷后48小時內應避免使用肥皂或刺激性清潔劑接觸創(chuàng)面?;謴推陂g保持傷口透氣,避免摩擦壓迫。若燙傷面積超過手掌大小、位于關節(jié)或面部,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,須立即就醫(yī)。日常接觸熱水時應佩戴防燙手套,處理熱食注意防護,兒童需遠離高溫物品存放區(qū)域。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
大人發(fā)燒吃什么退燒藥

大人發(fā)燒可以遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等退燒藥。發(fā)燒可能與感染、炎癥反應等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

一、對乙酰氨基酚片

對乙酰氨基酚片適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可緩解輕至中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,胃腸刺激較小,但肝功能異常者慎用。服藥期間應避免飲酒,防止加重肝臟負擔。

二、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊可用于病毒性或細菌性感染導致的發(fā)熱,兼具抗炎作用。其通過抑制環(huán)氧化酶減少致熱原生成,退熱效果持續(xù)較久。消化道潰瘍患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)惡心等不良反應,建議與食物同服。

三、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片對風濕熱等炎癥性發(fā)熱有效,但病毒性感染發(fā)熱的兒童青少年禁用。該藥具有抗血小板聚集作用,可能引起胃腸道出血,服藥期間需監(jiān)測凝血功能。腸溶制劑可減少胃黏膜刺激。

四、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關節(jié)炎等伴發(fā)的發(fā)熱,通過抑制環(huán)氧酶-2產(chǎn)生退熱效果。心血管疾病患者慎用,可能引起頭痛等不良反應。緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,須整片吞服不可掰開。

五、洛索洛芬鈉片

洛索洛芬鈉片對術后發(fā)熱或創(chuàng)傷性炎癥發(fā)熱有效,鎮(zhèn)痛作用強于布洛芬。腎功能不全者需調整劑量,偶見皮疹等過敏反應。該藥半衰期較短,需按醫(yī)囑間隔給藥,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

發(fā)熱期間應多飲用溫水,保持每日2000毫升以上飲水量幫助散熱。選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5攝氏度可配合物理降溫,用溫水擦拭腋窩等大血管處。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查,明確感染病原體后針對性治療?;謴推谧⒁獗E菹?,適度補充維生素C增強免疫力。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有補腎陰虛陽虛雙補的藥嗎

補腎陰虛和陽虛雙補的藥物主要有六味地黃丸、金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠等。這些藥物在中醫(yī)理論中具有滋補腎陰、溫補腎陽的作用,適用于腎陰陽兩虛的患者。

1、六味地黃丸

六味地黃丸是滋補腎陰的基礎方劑,由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成。該藥適用于腎陰不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。對于腎陰陽兩虛的患者,可在醫(yī)生指導下配合溫陽藥物使用。

2、金匱腎氣丸

金匱腎氣丸具有溫補腎陽、化氣行水的功效,由附子、肉桂、熟地黃等組成。該藥適用于腎陽不足導致的水腫、畏寒肢冷等癥狀。對于陰陽兩虛者,常與滋陰藥物配伍使用。

3、左歸丸

左歸丸側重滋補腎精,由熟地黃、枸杞子、鹿角膠等組成。該藥適用于腎精不足引起的發(fā)育遲緩、早衰等癥狀。在陰陽兩虛的情況下,可配合溫陽藥物共同調理。

4、右歸丸

右歸丸以溫補腎陽為主,由肉桂、附子、杜仲等藥材組成。該藥適用于腎陽虧虛導致的陽痿早泄、腰膝冷痛等癥狀。對于陰陽兩虛者,常與滋陰藥物同用。

5、龜鹿二仙膠

龜鹿二仙膠由龜板膠、鹿角膠等組成,具有滋陰填精、益氣壯陽的功效。該藥適用于腎精不足兼有陽虛癥狀者,表現(xiàn)為精神萎靡、畏寒肢冷等。使用時需遵醫(yī)囑掌握劑量。

腎陰陽兩虛的患者應在中醫(yī)師辨證指導下合理用藥,避免自行配伍。日常應注意勞逸結合,避免過度勞累;飲食上可適當食用黑芝麻、核桃、山藥等具有補腎作用的食物;保持規(guī)律作息,避免熬夜;適當進行太極拳、八段錦等溫和運動有助于改善腎虛癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)調整治療方案。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
性激素下降有什么癥狀?

性激素下降可能出現(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動、性欲減退、月經(jīng)紊亂、骨質疏松等癥狀。性激素下降可能與年齡增長、卵巢功能減退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、藥物影響等因素有關。

1、潮熱盜汗

潮熱盜汗是性激素水平下降的典型表現(xiàn),患者會突然感到面部和上半身發(fā)熱,伴隨大量出汗,夜間癥狀可能加重。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性,與雌激素水平波動有關。日??赏ㄟ^穿著透氣衣物、保持環(huán)境涼爽緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物調節(jié)激素水平。

2、情緒波動

性激素下降可能導致情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁。這與激素變化影響神經(jīng)遞質平衡有關。建議通過規(guī)律運動、心理咨詢等方式調節(jié),必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,同時配合谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、性欲減退

性激素水平降低會直接影響性功能,表現(xiàn)為性欲下降、陰道干澀或勃起功能障礙。這種情況與睪酮和雌激素減少有關??蓢L試使用水溶性潤滑劑改善不適,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用睪酮凝膠或雌三醇乳膏等局部激素制劑。

4、月經(jīng)紊亂

女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少或閉經(jīng),這與卵巢功能衰退導致的雌激素和孕激素分泌不足有關。建議記錄月經(jīng)周期,必要時做激素六項檢查,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)月經(jīng)周期。

5、骨質疏松

長期性激素缺乏會加速骨量流失,增加骨折風險。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折。建議定期檢測骨密度,補充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴重骨質疏松需在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液治療。

對于性激素下降引起的癥狀,建議保持均衡飲食,適當增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行3-5次中等強度運動,如快走、游泳等,有助于緩解癥狀。避免吸煙和過量飲酒,保證充足睡眠。若癥狀嚴重影響生活質量,應及時到內分泌科或婦科就診,通過專業(yè)檢查評估激素水平,制定個性化治療方案。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預相關健康問題。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
怎么預防兒童蛀牙

預防兒童蛀牙可通過控制甜食攝入、培養(yǎng)刷牙習慣、定期口腔檢查、使用含氟牙膏、窩溝封閉等方式實現(xiàn)。蛀牙通常由細菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質、飲食結構失衡、口腔清潔不足等因素引起。

1、控制甜食攝入

減少兒童每日攝入高糖食物如糖果、蛋糕、碳酸飲料的頻率,避免糖分在口腔內長時間滯留。建議將甜食集中在正餐后食用,進食后及時漱口或咀嚼無糖口香糖,幫助中和口腔酸性環(huán)境。家長需注意隱形糖分如果汁、酸奶中的添加糖。

2、培養(yǎng)刷牙習慣

從第一顆乳牙萌出開始,家長需用指套牙刷幫助清潔,3歲后指導兒童使用兒童專用軟毛牙刷。每天早晚各刷牙一次,采用巴氏刷牙法清潔牙齒各面,每次刷牙持續(xù)2分鐘以上。家長應監(jiān)督至學齡期,確保刷牙效果。

3、定期口腔檢查

每3-6個月帶孩子進行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)脫礦白斑或淺齲。牙醫(yī)可通過涂氟治療增強牙釉質抗酸能力,氟化物能促進釉質再礦化。對于乳磨牙齲齒高風險兒童,建議增加涂氟頻次至每季度一次。

4、使用含氟牙膏

選擇含氟量500-1100ppm的兒童專用牙膏,3歲以下使用米粒大小,3-6歲使用豌豆大小。氟離子能抑制致齲菌代謝,降低牙釉質溶解度。注意教導兒童吐出泡沫避免吞咽,高氟地區(qū)需咨詢醫(yī)生調整用量。

5、窩溝封閉

對深窩溝的恒磨牙可在萌出后3-6個月內進行封閉,使用流動樹脂材料填平牙齒咬合面溝隙,阻止細菌和食物殘渣堆積。封閉劑通常能維持數(shù)年,需定期檢查完整性。乳磨牙若窩溝深且兒童齲風險高也可考慮實施。

除上述措施外,鼓勵兒童多吃高纖維蔬菜水果如蘋果、胡蘿卜,通過咀嚼摩擦清潔牙面。限制夜間哺乳或奶瓶喂養(yǎng)后不清潔口腔的行為,避免奶瓶齲發(fā)生。家長應以身作則保持良好口腔衛(wèi)生習慣,定期帶孩子參與口腔健康教育活動,建立終身護齒意識。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進食敏感時應及時就診,早期干預可避免復雜治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
大便出鮮血無疼痛感怎么治療
大便出鮮血無疼痛感可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式改善。該癥狀可能與痔瘡、肛裂、腸道息肉、腸道腫瘤等因素有關。 1、飲食調節(jié):增加膳食纖維攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,有助于軟化大便,減少排便時對肛門的刺激。同時,保持充足的水分攝入,每日飲水量建議在1500-2000毫升。 2、藥物治療:對于痔瘡引起的出血,可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍痔瘡膏等外用藥,每日1-2次。口服藥物如地奧司明片,每次500毫克,每日兩次,可改善靜脈回流,減輕癥狀。 3、內鏡治療:腸道息肉或早期腫瘤可通過內鏡下切除,如息肉切除術、內鏡下黏膜切除術等。內鏡治療創(chuàng)傷小,恢復快,適合較小的病變。 4、手術治療:對于較大的痔瘡或嚴重出血的腸道腫瘤,可能需要進行手術。常見手術方式包括痔瘡切除術、腸段切除術等。手術后需注意傷口護理,避免感染。 5、定期檢查:建議每年進行一次腸鏡檢查,尤其是40歲以上或有家族史的人群。腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)腸道病變,及時干預,預防病情惡化。 日常飲食中應避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,減少對腸道的刺激。適量運動,如散步、瑜伽等,有助于促進腸道蠕動,改善便秘。保持規(guī)律的作息,避免久坐久站,減輕肛門壓力。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),進行進一步檢查。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
垂體瘤術后三月去世了的原因
垂體瘤術后三月去世的原因可能與術后并發(fā)癥、腫瘤復發(fā)、感染、多器官功能衰竭、基礎疾病加重等因素有關。垂體瘤手術雖然是一種常見的治療方式,但術后仍存在一定的風險,需密切關注患者恢復情況。 1、術后并發(fā)癥:垂體瘤手術后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內出血等嚴重并發(fā)癥。腦脊液漏可能導致顱內感染,顱內出血可能壓迫腦組織,影響生命體征。術后需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、血壓、心率等指標,必要時進行影像學檢查。 2、腫瘤復發(fā):部分垂體瘤具有侵襲性,術后可能復發(fā)。復發(fā)的腫瘤可能壓迫周圍組織,導致視力下降、頭痛等癥狀。術后需定期復查垂體激素水平和影像學檢查,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象并采取相應治療。 3、感染:術后患者免疫力下降,容易發(fā)生顱內感染或肺部感染。顱內感染可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫,肺部感染可能導致呼吸衰竭。術后需注意傷口護理,預防性使用抗生素,監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標。 4、多器官功能衰竭:垂體瘤手術可能影響垂體功能,導致激素分泌異常,進而引發(fā)多器官功能衰竭。例如,腎上腺皮質功能不全可能導致低血壓、電解質紊亂,甲狀腺功能減退可能影響代謝。術后需根據(jù)激素水平調整替代治療。 5、基礎疾病加重:部分患者術前合并高血壓、糖尿病等基礎疾病,術后可能因應激反應或藥物調整不當而加重。高血壓可能導致腦血管意外,糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒。術后需密切監(jiān)測血壓、血糖,調整藥物劑量。 垂體瘤術后患者需注意飲食均衡,適當補充蛋白質和維生素,避免高糖高脂飲食。術后早期可進行輕度活動,如散步,逐漸增加運動量,促進身體恢復。定期復查垂體激素水平和影像學檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
野山參的功效和吃法

野山參具有補氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效,常見吃法有含服、泡水、燉湯、泡酒、研粉等。野山參為五加科植物人參的干燥根,屬于珍貴中藥材,需在醫(yī)生指導下辨證使用。

1、補氣固脫

野山參性微溫味甘微苦,歸脾肺心經(jīng),大補元氣作用顯著。適用于大汗大瀉、大失血等導致的氣虛欲脫、脈微欲絕等危重癥候,可單用煎服或配伍附子等藥物。現(xiàn)代研究表明其含人參皂苷能增強心肌收縮力,改善循環(huán)衰竭。

2、健脾益肺

對脾胃虛弱引起的食少倦怠、嘔吐泄瀉,野山參能補脾益氣,常與白術、茯苓同用。對于肺虛喘咳、氣短乏力,可配伍五味子、黃芪等。其多糖成分能調節(jié)免疫功能,改善慢性支氣管炎患者的肺功能。

3、寧心益智

野山參對心氣不足引起的心悸怔忡、失眠多夢有安神功效,常與酸棗仁、柏子仁配伍。所含人參皂苷Rg1能促進腦內乙酰膽堿合成,有助于改善記憶力衰退和認知功能障礙。

4、含服

將野山參切片后取1-2片舌下含服,待參片軟化后嚼咽。此法可使有效成分經(jīng)口腔黏膜直接吸收,適用于體虛需快速補氣者。含服時間以晨起空腹為佳,含化過程避免飲水以保證藥效。

5、泡水

取野山參薄片3-5克置于杯中,加90℃熱水300毫升加蓋燜泡,20分鐘后飲用并可反復沖泡。此法適合日常保健,能緩慢釋放有效成分。注意避免使用金屬器皿,感冒發(fā)熱期間應停用。

6、燉湯

野山參與烏雞、瘦肉等食材文火慢燉2小時,可配伍枸杞、紅棗增強補益效果。適合術后體虛、產(chǎn)后氣血虧虛者調養(yǎng)。建議每周食用1-2次,陰虛火旺者應減少頻次。

7、泡酒

50度以上白酒500毫升浸泡野山參15-20克,密封存放陰涼處1個月后飲用。每日飲用不超過50毫升,可舒筋活絡,改善風濕痹痛。高血壓患者及肝病患者禁用此法。

8、研粉

干燥野山參研磨成細粉后裝入膠囊,每次服用1-2克便于劑量控制。粉末也可外敷創(chuàng)面促進愈合。需注意密封防潮保存,變質結塊后不可繼續(xù)使用。

使用野山參期間應忌食蘿卜、濃茶等破氣食物,避免與藜蘆、五靈脂等中藥同用。正常人群連續(xù)服用不宜超過2周,出現(xiàn)口干咽痛、心煩失眠等上火癥狀需停用。建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質調整用法用量,實證、熱證及青少年群體慎用。儲存時應置陰涼干燥處,防蛀防霉變。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舒靜通治療靜脈曲張效果如何

舒靜通是一種用于輔助改善靜脈曲張癥狀的產(chǎn)品,其效果因人而異,需結合患者具體病情評估。靜脈曲張的治療需綜合生活方式調整、壓力治療、藥物干預及必要時手術處理。

靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積的慢性疾病,早期表現(xiàn)為毛細血管擴張或輕微迂曲,隨病情進展可能出現(xiàn)下肢沉重感、水腫、皮膚色素沉著。舒靜通含有的植物提取成分如七葉皂苷、黃酮類物質,可能通過增強靜脈張力、減少炎癥反應緩解癥狀,但無法根治靜脈結構異常。臨床觀察顯示,部分患者使用后腿部脹痛有所減輕,但效果與靜脈曲張分期密切相關。對于已出現(xiàn)靜脈性潰瘍或血栓性淺靜脈炎的患者,單純依賴此類產(chǎn)品可能延誤規(guī)范治療。

靜脈曲張的規(guī)范管理需多維度干預。彈力襪壓力治療是基礎措施,能有效促進靜脈回流。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴重病例需行大隱靜脈高位結扎剝脫術或射頻消融術。日常應避免久站久坐、抬高患肢,肥胖者需控制體重。若使用舒靜通后癥狀無改善或加重,應及時轉診血管外科評估。

靜脈曲張患者需建立長期健康管理意識,除遵醫(yī)囑治療外,建議每日進行快走、游泳等促進腓腸肌泵血的運動,飲食注意補充維生素C和膳食纖維以維持血管彈性。定期復查靜脈超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍等并發(fā)癥征兆時須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
無痛人流后兩個月不來月經(jīng),內膜只有6

無痛人流后兩個月不來月經(jīng)且子宮內膜厚度為6毫米,可能與子宮內膜修復延遲、宮腔粘連、內分泌紊亂等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性治療。

無痛人流術后子宮內膜需要時間修復,部分患者可能出現(xiàn)暫時性月經(jīng)延遲。子宮內膜厚度6毫米屬于偏薄狀態(tài),可能影響月經(jīng)來潮。術后激素水平波動可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時失調,出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象。宮腔操作可能引起局部炎癥反應或輕微粘連,阻礙內膜正常增生。精神壓力、過度勞累等生活因素也會干擾月經(jīng)恢復。

少數(shù)情況下可能涉及宮腔嚴重粘連、卵巢功能早衰等病理因素。宮腔粘連可能導致經(jīng)血無法排出,需通過宮腔鏡檢查確診。卵巢功能異常會引起雌激素分泌不足,影響內膜增生。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病也會導致月經(jīng)周期紊亂。某些慢性消耗性疾病或營養(yǎng)不良狀態(tài)可能延遲月經(jīng)恢復。

術后應注意保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。保證充足睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白、鐵元素和維生素的食物,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。保持心情愉悅,減少焦慮情緒對內分泌的影響。若持續(xù)閉經(jīng)或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即復查超聲和激素水平檢測,必要時進行宮腔鏡探查。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結果給予雌激素補充、抗炎治療或宮腔粘連分離術等干預措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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