來源:博禾知道
2022-06-02 09:22 32人閱讀
甲狀腺癌常見的危險因素主要有電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、雌激素水平異常、甲狀腺良性疾病病史等。甲狀腺癌可能與這些因素相互作用,導致甲狀腺細胞異常增生。
1. 電離輻射暴露
兒童或青少年時期頸部接受過放射線照射是明確危險因素。輻射可損傷甲狀腺濾泡細胞DNA,增加乳頭狀癌風險。典型輻射源包括醫(yī)療放射治療、核事故污染等。建議高風險職業(yè)人群定期進行甲狀腺超聲篩查。
2. 碘攝入異常
長期碘缺乏可能導致濾泡狀甲狀腺癌發(fā)病率上升,而碘過量可能與乳頭狀癌相關。不同地區(qū)應根據土壤碘含量調整食鹽加碘政策。沿海居民需注意控制海帶等高碘食物攝入量。
3. 遺傳因素
約5%甲狀腺癌患者存在RET、BRAF等基因胚系突變,表現(xiàn)為家族性髓樣癌或多發(fā)性內分泌腺瘤病。有甲狀腺癌家族史者建議進行基因檢測,必要時可預防性甲狀腺切除。
4. 雌激素水平異常
女性發(fā)病率是男性3倍,可能與雌激素促進甲狀腺細胞增殖有關。妊娠期、口服避孕藥使用期需加強甲狀腺監(jiān)測。部分研究顯示乳腺癌術后他莫昔芬治療可能增加甲狀腺癌風險。
5. 甲狀腺良性疾病史
結節(jié)性甲狀腺腫患者癌變概率可達4-7%,橋本甲狀腺炎可能增加淋巴瘤風險。對于增長迅速的甲狀腺結節(jié)、質地堅硬結節(jié)或伴有聲嘶的結節(jié)應提高警惕。
保持均衡飲食避免碘過量或缺乏,減少頸部不必要的放射性檢查,有家族史者定期進行甲狀腺功能檢測和超聲檢查。出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時應及時就診。術后患者需終身隨訪甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平。
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