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糖尿病會(huì)影響腎功能嗎?
來源:博禾知道
2022-06-07 15:32
20人閱讀
問題描述:糖尿病會(huì)影響腎功能嗎?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:長時(shí)間的糖尿病對于腎臟會(huì)有一定的影響,需要飲食和藥物控制。建議低鹽低糖飲食,就醫(yī)進(jìn)行血糖方面的檢查,必要時(shí)調(diào)整用藥。
2022-06-07 15:47
糖尿病
腎功能
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朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
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徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎功能檢查需要空腹嗎
腎功能檢查最好空腹檢查,一般需要空腹8-10小時(shí),此期間不要進(jìn)食。因?yàn)檠蛩氐鼤?huì)受到外界因素的影響,比如進(jìn)食高蛋白飲食后、嚴(yán)重創(chuàng)傷后、各種感染后、消化道大出血時(shí)及應(yīng)用激素治療的過程中,都會(huì)影響到腎功能里尿素氮的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致其檢測值偏高。但是如果患者需要急查腎功能,也可以隨時(shí)進(jìn)行化驗(yàn),根據(jù)具體情況確定下一步治療方案。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多,可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化,這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題,正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間,這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用,導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全,腎小管的濃縮尿液的能力下降,就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以,夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全,但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息,還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病人應(yīng)注意什么飲食方面的問題?
糖尿病人最好飲食多樣化,但是留意飲食量,最好不要過量,平時(shí)建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等,也可以吃瘦肉,牛奶,魚類等,最好喝玉米面,蕎麥面的饅頭等,可以壓制血糖升高,但是最好恰當(dāng)用藥治療。特別注意飲食定時(shí),定量,限制鹽和脂肪的攝入。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事
糖尿病足患者出現(xiàn)腳趾發(fā)黑的現(xiàn)象,常常是由于局部缺血或壞死導(dǎo)致的,也可能是外傷引起的。這種情況需要引起足夠的重視,建議盡快到醫(yī)院就診,尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和治療方案。 1、局部缺血:糖尿病患者如果血糖控制不佳,長期處于高血糖狀態(tài),容易引起周圍神經(jīng)病變。這種病變會(huì)影響下肢的血液循環(huán),導(dǎo)致組織缺氧,最終可能導(dǎo)致壞死??刂蒲鞘穷A(yù)防糖尿病足發(fā)生的關(guān)鍵。 2、外傷:糖尿病患者的腳部如果受到外力,比如擠壓或磕碰,可能導(dǎo)致軟組織損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)骨折。這種損傷會(huì)影響血液供應(yīng),導(dǎo)致腳趾發(fā)黑。日常生活中要特別注意保護(hù)腳部,避免外傷。 對于治療,輕度癥狀的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林或硫酸氫氯吡格雷等抗凝藥物,也可以使用抗生素預(yù)防感染。如果病情嚴(yán)重,口服藥物無效且出現(xiàn)大面積潰瘍或壞疽,可能需要進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),清除壞死組織,甚至可能需要植皮或截肢。 在日常生活中,糖尿病患者應(yīng)注意腳部護(hù)理,避免穿過緊的鞋襪,以免加重不適。保持局部清潔干燥,定期消毒換藥,促進(jìn)傷口愈合。飲食方面,以清淡為主,多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物。 糖尿病足的護(hù)理和治療,需要患者的積極配合和專業(yè)的醫(yī)療支持。通過合理的生活方式和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù),可以有效改善病情,防止進(jìn)一步惡化。希望大家能重視糖尿病足的早期癥狀,及時(shí)采取措施,保護(hù)自己的健康。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病能不能吃西瓜
糖尿病人是可以適量的進(jìn)食西瓜的,但一定要在血糖控制相對穩(wěn)定的情況下。如果患者血糖過高,進(jìn)食過量西瓜,會(huì)導(dǎo)致餐后血糖的驟然升高,甚至有誘發(fā)發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。西瓜屬于中的含糖指數(shù)類的水果,主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是說吃西瓜后會(huì)容易導(dǎo)致餐后血糖的升高。因此,在糖尿病患者當(dāng)中,短期內(nèi)一定要適量的攝入西瓜,同時(shí)盡量在兩餐之間使用,以下午三四點(diǎn)鐘進(jìn)食為適宜。餐后可以適度的進(jìn)行一些體育功能鍛煉,以增加機(jī)體的能量消耗,降低對餐后血糖的不良影響。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病同事尿酸高,沒有痛風(fēng)癥狀
如果你的糖尿病同事尿酸水平偏高但沒有痛風(fēng)癥狀,這可能與飲食習(xí)慣、藥物使用或病情進(jìn)展有關(guān)。即使沒有痛風(fēng)的典型癥狀,尿酸升高仍需引起重視,建議他及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療,以便采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。 1、飲食習(xí)慣:在日常飲食中,如果不注意控制嘌呤攝入,尿酸水平可能會(huì)上升。海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物是尿酸升高的常見原因。糖尿病患者需要特別注意飲食結(jié)構(gòu),盡量選擇低嘌呤的食物,保持飲食的均衡和健康。 2、藥物影響:某些降糖藥物,尤其是利尿劑類藥物,如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺緩釋膠囊等,可能影響腎臟的代謝功能,導(dǎo)致尿酸排泄不暢。這種情況可能會(huì)加劇尿酸的積累?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物,避免自行調(diào)整藥量。 3、病情進(jìn)展:糖尿病隨著時(shí)間的推移可能導(dǎo)致胰島素分泌不足,這不僅影響血糖水平,還可能干擾身體的新陳代謝,導(dǎo)致尿酸排泄不暢。病情加重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象,因此需要密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 在治療和管理方面,建議糖尿病患者保持健康的生活方式。合理飲食是關(guān)鍵,低鹽、低脂飲食有助于控制尿酸水平。遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。適度運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制血糖,還能促進(jìn)新陳代謝,幫助尿酸的排泄。 如果發(fā)現(xiàn)尿酸水平持續(xù)升高,特別是在腎功能受到影響的情況下,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。內(nèi)分泌科的專業(yè)醫(yī)生可以幫助進(jìn)行全面的檢查和診斷,并制定合適的治療方案,以避免可能的并發(fā)癥。保持健康的生活方式和定期的醫(yī)學(xué)檢查是管理糖尿病和尿酸水平的有效方法。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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荔枝對糖尿病并沒有好處,荔枝里面的糖分比較多,如果糖尿病患者食用荔枝可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高,對身體會(huì)有一定的影響。因此糖尿病患者一定要注意個(gè)人飲食,最好不要經(jīng)常吃含糖量較多的食物,同時(shí)也不要經(jīng)常吃過多的碳水化合物,碳水化合物會(huì)轉(zhuǎn)化成糖類,也會(huì)對體內(nèi)血糖產(chǎn)生影響,導(dǎo)致血糖升高。平時(shí)需要控制個(gè)人飲食,同時(shí)還需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的,而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢,以及有肺部感染,肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對身體的影響比較大,長期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理,必須要低蛋白飲食,平時(shí)盡量不要飲酒,不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療,治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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跑步后血壓降低能維持多久
跑步后血壓降低是一種正常的生理反應(yīng),通常可維持1至24小時(shí),但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異,受運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)人健康狀況等因素影響。如果希望長時(shí)間維持血壓穩(wěn)定,建議結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和良好的生活習(xí)慣。 1、血壓降低的原因 跑步后血壓降低主要是由于運(yùn)動(dòng)能改善血管功能,釋放一氧化氮等物質(zhì),使血管擴(kuò)張,血流阻力下降;同時(shí),運(yùn)動(dòng)過程中心率加快、心輸出量增加,心血管系統(tǒng)逐漸適應(yīng)壓力變化,使整體血壓有所下降。長時(shí)間跑步訓(xùn)練還能減輕血管內(nèi)皮的氧化應(yīng)激反應(yīng),帶來長期健康收益。 2、維持血壓降低的時(shí)間 1短期降低:對于短時(shí)間中等強(qiáng)度跑步的個(gè)體,血壓通常降低1至3小時(shí),隨后逐漸恢復(fù)原水平。 2長期效果:高血壓患者或定期堅(jiān)持跑步者的血壓改善維持時(shí)間可能更久。中高強(qiáng)度間歇跑或長時(shí)間慢跑的人,血壓可在一次運(yùn)動(dòng)后長達(dá)12至24小時(shí)保持低水平狀態(tài)。 3高血壓患者特別受益:研究表明,高血壓患者對運(yùn)動(dòng)的血壓調(diào)節(jié)效果更為敏感,跑步后收縮壓可降低5至7mmHg,持續(xù)時(shí)間可能會(huì)更長。 3、如何延長血壓降低的時(shí)間 1制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:每周至少5天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑、快步走,結(jié)合力量訓(xùn)練效果更佳。 2飲食調(diào)整:減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、鱷梨、菠菜等,有助于血壓穩(wěn)定。 3控制體重和情緒:體重超標(biāo)和心理壓力會(huì)對心血管系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān),保持健康體重,練習(xí)深呼吸或冥想放松,可以加大跑步對血壓的改善效果。 4高血壓患者需謹(jǐn)慎:跑步前需先咨詢避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外風(fēng)險(xiǎn)。 跑步后血壓降低能帶來許多健康益處,但維持時(shí)間并不固定。建議結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和良好生活習(xí)慣,進(jìn)一步增強(qiáng)心血管保護(hù)作用,提高整體健康水平。如血壓異常波動(dòng)或持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)意見。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩病毒性發(fā)燒的癥狀
小孩病毒性發(fā)燒的癥狀通常包括高燒、咳嗽、喉嚨痛以及流鼻涕等呼吸道感染表現(xiàn),部分孩子可能出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退甚至嘔吐或腹瀉等全身不適。發(fā)燒是身體對病毒感染的防御機(jī)制,但如果體溫超過39℃、持續(xù)三天以上或有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)病情。 1體溫升高 病毒性發(fā)燒通常使孩子的體溫上升到38℃以上,部分病例甚至?xí)^39℃或40℃。發(fā)燒可能伴隨寒戰(zhàn)、畏寒等不適感。家長需要定時(shí)測量體溫,判斷是否需要退燒。若孩子表現(xiàn)出精神萎靡、極度嗜睡或體溫過高,應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶去醫(yī)院排查病因。 2呼吸道癥狀 病毒感染多通過呼吸道傳播,因此孩子可能出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀。部分嚴(yán)重病例可能發(fā)生扁桃體腫大或氣道感染,導(dǎo)致呼吸急促或咽喉疼痛加劇。 3全身不適癥狀 病毒感染會(huì)引發(fā)多種全身反應(yīng),如頭痛、肌肉酸痛、嗜睡、食欲減退甚至嘔吐或腹瀉等。一些病毒如流感病毒還能導(dǎo)致孩子身體虛弱、精神狀態(tài)差,若癥狀持續(xù)加重需高度警惕。 應(yīng)對措施包括: 退燒措施:可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒,但需遵醫(yī)囑并嚴(yán)格控制劑量。注意避免亂用阿司匹林,以免引發(fā)雷爾綜合征。 補(bǔ)充液體:多喝溫開水或電解質(zhì)飲料,可緩解發(fā)燒引起的脫水癥狀;注意飲食清淡易消化。 診斷治療:若懷疑孩子感染特定病毒如流感或腺病毒,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要抗病毒藥物治療,如奧司他韋。 若孩子出現(xiàn)持續(xù)高燒、抽搐、神志不清等情況,應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。在日常生活中,家長還需注意孩子的飲食營養(yǎng)均衡,提高免疫力,并養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
治療牙疼的方法有哪些
緩解牙疼的方法包括藥物治療、局部護(hù)理、飲食改善以及及時(shí)就醫(yī)。這些方法能有效緩解疼痛或解決問題,但嚴(yán)重情況需及時(shí)咨詢專業(yè)牙醫(yī)以避免病情加重。 1、藥物治療 常見用于緩解牙疼的藥物包括: ① 非處方止痛藥:如布洛芬和對乙酰氨基酚,可以減輕炎癥與疼痛,但需嚴(yán)格按說明服用。 ② 局部麻醉藥:如含苯佐卡因的止痛凝膠,可以用于短時(shí)間麻醉牙齦周圍區(qū)域,緩解急性疼痛。 ③ 消炎藥物:如甲硝唑,適用于因細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥性牙疼,但需由醫(yī)生指導(dǎo)使用。 2、局部護(hù)理 針對輕度牙疼時(shí),局部護(hù)理可以起到緩解效果: ① 鹽水漱口:用溫鹽水漱口有助于殺菌消炎,同時(shí)緩解牙齦腫脹的不適感。 ② 冷敷或熱敷:牙疼引發(fā)腫脹時(shí),可用冷敷降低炎癥反應(yīng);而當(dāng)牙疼是由血液循環(huán)不暢引起時(shí),熱敷則能幫助改善局部循環(huán)。 ③ 避免外部刺激:減少進(jìn)食冷熱酸甜等刺激性食物,同時(shí)規(guī)避用患病牙齒咬合硬物。 3、飲食與生活改善 改善飲食和生活方式對于緩解牙疼也至關(guān)重要: ① 選擇溫和飲食:如溫水泡爛的軟食避免對牙齒的進(jìn)一步刺激。 ② 多飲水:保持口腔濕潤可稀釋有害細(xì)菌,防止感染加重。 ③ 定期清潔牙齒:保持科學(xué)刷牙習(xí)慣和使用牙線,防止食物殘?jiān)ㄔ谔弁床课弧?4、必要時(shí)及時(shí)就醫(yī) 如果牙疼反復(fù)發(fā)作,或伴隨牙齦紅腫、流膿等癥狀,需盡快咨詢牙醫(yī),可能的手術(shù)或?qū)I(yè)治療方案包括: ① 根管治療:適用于因牙髓炎導(dǎo)致的嚴(yán)重牙疼,通過清除感染組織,恢復(fù)正常牙齒功能。 ② 拔牙:若牙齒已無法保留如被蛀空,拔除病牙并佩戴義齒是必要選擇。 ③ 消毒和填充:針對蛀牙導(dǎo)致的輕微疼痛,牙醫(yī)通常會(huì)清理蛀洞并用材料填補(bǔ)修復(fù)。 牙疼雖然常見,但不能輕視。在采用基礎(chǔ)緩解措施后,若疼痛持續(xù)或癥狀加重,及時(shí)接受專業(yè)治療非常重要,以免引發(fā)更加復(fù)雜的牙部健康問題。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒四肢發(fā)熱是什么原因
寶寶發(fā)燒時(shí)四肢發(fā)熱通常是因?yàn)轶w溫升高引起的血液循環(huán)加速,這可能與感染、炎癥、疫苗反應(yīng)或其他疾病有關(guān)。家長需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因,及時(shí)采取物理降溫、觀察是否需就醫(yī)等措施保護(hù)寶寶健康。 1、感染引起的發(fā)熱 大多數(shù)寶寶發(fā)燒是由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的。這類感染可能是上呼吸道感染如感冒、咽炎、腸胃感染如輪狀病毒或其他細(xì)菌感染如尿路感染。感染導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng),誘發(fā)體溫升高。寶寶四肢發(fā)熱是發(fā)燒的常見表現(xiàn),說明全身血液循環(huán)在加速。對于普通病毒感染,可通過補(bǔ)水、休息、自身免疫力來恢復(fù);如果懷疑是細(xì)菌感染,如持續(xù)高燒或其他異常癥狀比如咳嗽加重、排尿困難,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血液或尿液檢查,以及抗生素治療。 2、疫苗接種后的反應(yīng) 疫苗接種后,寶寶可能會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱反應(yīng),包括四肢發(fā)熱。這種反應(yīng)是身體對疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)的表現(xiàn),通常不會(huì)持續(xù)超過48小時(shí)。如果溫度較高,可以使用溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫,避免用冰冷水直接擦拭;若超過38.5℃可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童退燒藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被印?3、環(huán)境溫度過高或其他非病理因素 有些寶寶發(fā)燒并不是疾病引起的,而是因?yàn)榇┑锰窕颦h(huán)境溫度太高,導(dǎo)致身體溫度上升。當(dāng)寶寶四肢發(fā)熱但精神狀態(tài)良好,沒有其他不適,可以通過散熱的方法處理,例如減少衣物、適當(dāng)將室溫調(diào)至22-24℃左右,盡量讓寶寶保持舒適呼吸的環(huán)境。如果發(fā)熱不退,仍需檢查是否存在潛在原因。 4、其他疾病導(dǎo)致的高熱 寶寶發(fā)燒伴隨四肢發(fā)熱,有時(shí)可能與較少見的疾病相關(guān),例如川崎病或中樞系統(tǒng)感染如腦膜炎。這種情況通常會(huì)伴隨其他危急癥狀,例如皮疹、抽搐、精神不佳等。家長需密切觀察寶寶狀態(tài),尤其是高熱持續(xù)3天以上,需立即就醫(yī)檢查,進(jìn)行針對性治療。 家長在寶寶發(fā)燒時(shí)要根據(jù)具體現(xiàn)象判斷是否需就醫(yī)。如果寶寶體溫超出38.5℃,精神狀態(tài)差或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。對于輕微發(fā)熱,在家可通過物理降溫、適度補(bǔ)水與休息觀察病情發(fā)展。寶寶的健康細(xì)心呵護(hù)是關(guān)鍵,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是最有效的保護(hù)方式。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頭部ct檢查多少錢
頭部CT檢查的價(jià)格通常在500到1000元之間,具體費(fèi)用因醫(yī)院等級、所在地價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)及是否使用增強(qiáng)檢查等因素而異。除了費(fèi)用,檢查時(shí)還需關(guān)注其適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。 1、價(jià)格構(gòu)成因素 頭部CT檢查的價(jià)格主要由以下幾部分組成: 1醫(yī)院等級:不同級別的醫(yī)院如一級、二級、三級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,三級甲等醫(yī)院價(jià)格相對較高; 2地區(qū)差異:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如北上廣深的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)可能會(huì)略高,而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)相對較便宜; 3增強(qiáng)檢查:普通頭部CT與增強(qiáng)CT價(jià)格不同,增強(qiáng)CT因?yàn)樾枰⑸鋵Ρ葎ǔYM(fèi)用會(huì)高出300-500元; 4醫(yī)保報(bào)銷:如果患者有醫(yī)保且檢查項(xiàng)目符合報(bào)銷規(guī)定,個(gè)人最終支付的金額會(huì)相對降低。 2、檢查適應(yīng)癥 頭部CT檢查常用于排查腦出血、腦腫瘤、腦梗塞、顱骨骨折等病變,或者分析外傷后的顱腦情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀與體征建議是否需要進(jìn)行CT檢查。例如,嚴(yán)重頭痛、頭部外傷后意識(shí)不清、突發(fā)視力障礙等通常需要進(jìn)行CT檢查。 3、檢查注意事項(xiàng) 進(jìn)行檢查前,需確保沒有妊娠尤其在前三個(gè)月、無對比劑過敏史。增強(qiáng)CT需要注射碘對比劑,可能對腎功能不全或甲狀腺異常的患者產(chǎn)生一定影響,因此這些患者檢查前需與主治醫(yī)生溝通,并完成相關(guān)術(shù)前評估。如果是普通CT檢查,則無需特別準(zhǔn)備,可直接檢查。 頭部CT是一種高效、快速的影像檢查手段,費(fèi)用總體適中,但建議患者根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議合理選擇。在明確費(fèi)用及注意事項(xiàng)后,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,確保檢查安全性和結(jié)果準(zhǔn)確性。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩發(fā)燒好了后體溫偏低原因
小孩發(fā)燒后體溫偏低可能與體內(nèi)機(jī)能調(diào)節(jié)尚未完全恢復(fù)、服用退燒藥物影響以及身體過度疲勞等原因有關(guān),需要家長密切觀察,如果體溫持續(xù)偏低或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)檢查。 1、體溫調(diào)節(jié)未完全恢復(fù) 發(fā)燒時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞為了對抗感染會(huì)被激活,導(dǎo)致體溫升高。退燒后有時(shí)體溫調(diào)節(jié)未能迅速恢復(fù)至正常水平,會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)偏低現(xiàn)象。這種情況一般無需過度擔(dān)心,注意讓孩子多休息并保持身體溫暖即可。 2、藥物影響 某些退燒藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬,可能引發(fā)短暫的體溫過低,這是由于藥物作用下抑制了體溫調(diào)節(jié)中樞功能。一般情況下,當(dāng)藥物代謝完畢后,體溫會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)。家長可多觀察,給孩子一些溫?zé)岬娘嬈罚热鐪厮蛎诇?,以促進(jìn)代謝。 3、身體過度疲勞或虛弱 發(fā)燒過程會(huì)消耗孩子的大量能量和體液,退燒后可能因?yàn)樯眢w虛弱,出現(xiàn)體溫偏低。建議讓孩子充分休息,并合理補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,如增加一些高蛋白或高熱量的飲食,比如雞蛋羹、小米粥等。 4、潛在疾病或感染 少數(shù)情況下,體溫偏低可能暗示潛在問題,如感染并未完全清除、自身免疫問題或甲狀腺功能異常等。如果孩子伴隨精神差、手腳冰冷、膚色異常等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排查是否存在其他潛在疾病。 家長應(yīng)理解小孩退燒后體溫偏低通常是暫時(shí)的,但需要細(xì)心觀察孩子的整體狀態(tài)。如果體溫持續(xù)偏低,同時(shí)出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡快帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以確保健康和安全。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
艾灸頭疼怎么回事
艾灸后頭疼可能與過度刺激體內(nèi)經(jīng)絡(luò)、血液循環(huán)加速、體質(zhì)敏感或者操作方式不當(dāng)有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施緩解不適。以下從原因和應(yīng)對方法兩個(gè)方面,詳細(xì)解釋艾灸引發(fā)頭疼的可能性及處理方案。 1、體質(zhì)敏感或不適應(yīng) 艾灸的高溫刺激會(huì)促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,某些體質(zhì)較為敏感的人可能一時(shí)難以適應(yīng),從而引發(fā)頭部經(jīng)絡(luò)過度興奮,出現(xiàn)不適。對于此類情況,應(yīng)在第一次艾灸時(shí)選擇身體的其他部位,例如手部或腿部,避免直接作用于頭部附近。如果仍然發(fā)生頭疼,可以減少艾灸時(shí)長和溫度。建議:使用溫灸替代熱灸,并縮短單次治療時(shí)間至10分鐘以下。 2、艾灸部位和操作不正確 頭部屬于重要的經(jīng)絡(luò)匯集區(qū)域,艾灸時(shí)需要掌握正確穴位。如果位置不當(dāng)或力度過重,易導(dǎo)致血液循壞突然增加,頭部供血壓力增大并產(chǎn)生疼痛。尤其在百會(huì)穴、太陽穴等敏感區(qū)域,應(yīng)避免高溫燙傷或刺激過強(qiáng)。建議:使用距離感應(yīng)較好的艾灸工具,確保手法適度,位置準(zhǔn)確。 3、排寒反應(yīng)或濕氣重 艾灸的主要功能是驅(qū)寒祛濕,濕氣較重或體內(nèi)經(jīng)絡(luò)較阻滯的人可能會(huì)因寒濕過快釋放,而感到頭部發(fā)沉甚至疼痛。這是一種排寒反應(yīng)表現(xiàn)。一般情況下,可通過減少單次艾灸時(shí)間,增加頻率,并搭配溫?zé)犸嬈啡缃璐龠M(jìn)寒濕排泄。建議:在艾灸療程前后,避免喝涼水,保持身體溫暖。 4、環(huán)境問題 艾灸所處環(huán)境不夠通風(fēng),煙霧聚集或者溫度過高,也可能刺激呼吸系統(tǒng)和神經(jīng),誘發(fā)頭疼。尤其冬季,大部分人可能緊閉門窗,艾灸產(chǎn)生的煙味存在刺激性。建議:選擇通風(fēng)良好的空間進(jìn)行艾灸,盡量使用無煙艾灸條。 如果頭疼反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長或伴隨其他身體不適,建議立即停止艾灸并前往醫(yī)院檢查,排除潛在隱患。在日常實(shí)踐中,應(yīng)結(jié)合自身身體特點(diǎn)和專業(yè)指導(dǎo),確保艾灸對身體健康的積極作用。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移后跟著會(huì)發(fā)展到哪個(gè)方面
肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移后通常會(huì)進(jìn)一步向身體其他部位擴(kuò)散,包括肺、骨、腹膜等器官,這是肝癌晚期的常見表現(xiàn)。早期干預(yù)和積極的綜合治療能延緩病情發(fā)展,改善患者的生活質(zhì)量。 1、肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的進(jìn)展特點(diǎn) 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞從肝臟的原發(fā)腫瘤位置擴(kuò)散到肝臟其他區(qū)域。這種進(jìn)展可能通過血液或直接侵犯導(dǎo)致。當(dāng)腫瘤在肝內(nèi)廣泛分布時(shí),增大的腫瘤負(fù)荷會(huì)影響肝臟的工作能力,進(jìn)一步造成肝功能衰竭或出現(xiàn)并發(fā)癥,如腹水、黃疸、凝血功能紊亂等。 2、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移后的可能擴(kuò)展路徑 在肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)展的后期,癌細(xì)胞常常突破肝臟屏障,進(jìn)入全身循環(huán)系統(tǒng)并擴(kuò)散到其他組織器官: 肺部轉(zhuǎn)移:由于肺部是癌細(xì)胞通過血液易到達(dá)的首站,肺轉(zhuǎn)移是常見的表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽或痰中帶血。 骨骼轉(zhuǎn)移:骨轉(zhuǎn)移常引起持續(xù)性骨痛,特別是脊柱、胸骨和骨盆部位,并可能導(dǎo)致病理性骨折。 腹膜轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移到腹膜后會(huì)導(dǎo)致癌性腹水,患者可能出現(xiàn)腹脹感、食欲下降或腹痛。 3、轉(zhuǎn)移后的治療和應(yīng)對措施 面對肝癌的肝內(nèi)和全身轉(zhuǎn)移,治療側(cè)重于綜合性方法: 局部治療:對于轉(zhuǎn)移較局限的患者,二次腫瘤消融術(shù)或肝臟局部栓塞技術(shù)如TACE能減緩病灶進(jìn)展。 全身治療:靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼和免疫治療藥如卡瑞利珠單抗被廣泛應(yīng)用,能延長生存時(shí)間并控制病情。 姑息治療:對于晚期和廣泛轉(zhuǎn)移患者,以減輕癥狀為主,如應(yīng)用止痛藥控制骨痛、腹腔引流解決腹水過多問題等。 4、關(guān)注生活質(zhì)量 除了醫(yī)療干預(yù),日常生活中的支持性護(hù)理也非常重要?;颊咝璞3譅I養(yǎng)均衡,多攝入高熱量、高蛋白的食物,避免肝臟負(fù)擔(dān)過重。在心理方面,可以通過心理咨詢減輕患者對疾病的焦慮,提升心理韌性。 肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移后的發(fā)展速度和方向因人而異,但通過積極的治療和個(gè)性化管理,仍有希望延長生命并改善生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是延緩其進(jìn)一步擴(kuò)散的關(guān)鍵,任何進(jìn)展跡象都需及時(shí)就醫(yī)處理。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
脾大一般壽命多長
脾大并非直接決定壽命的關(guān)鍵,壽命長短取決于脾大產(chǎn)生的原因及對健康的具體影響。了解脾大的病因并采取及時(shí)治療和正確護(hù)理是延長壽命和提高生活質(zhì)量的重要保障。 1. 脾大的常見原因 脾大通常由多種因素引起,包括遺傳、感染、血液系統(tǒng)疾病或其他基礎(chǔ)病理狀況等: 感染引起:病毒性或細(xì)菌性感染,例如甲型肝炎、乙型肝炎、瘧疾等感染可能導(dǎo)致脾臟腫大。感染通過刺激免疫反應(yīng)使脾臟負(fù)擔(dān)加重,若未及時(shí)治療,可能進(jìn)一步損害健康。 血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、白血病等血液病會(huì)導(dǎo)致脾臟負(fù)擔(dān)過重或細(xì)胞生成異常,誘發(fā)脾大。這類情況嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。 免疫功能異常:如紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性免疫疾病可能引起脾臟炎癥反應(yīng)并擴(kuò)大。 代謝紊亂:溶酶體貯積病等代謝性疾病會(huì)引發(fā)脾功能紊亂,長時(shí)間不處理,可能帶來系統(tǒng)性損傷。 2. 脾大的治療方法 脾大的治療取決于引起問題的根本原因,可根據(jù)需要采取以下方法: 藥物治療:對于感染性脾大,常用抗病毒藥物,如恩替卡韋針對乙肝或抗生素針對細(xì)菌感染;如果是免疫疾病引起的,也可能用激素類藥物如潑尼松緩解癥狀。 手術(shù)治療:當(dāng)脾大導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)或嚴(yán)重壓迫周圍臟器時(shí),可考慮脾切除術(shù)。常見術(shù)式有傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 飲食調(diào)理:飲食中減少肥膩或刺激性食物,增加富含維生素C和鐵的水果如橙子、獼猴桃,這些食物有助于提升免疫力及血液健康。 3. 生活方式與護(hù)理建議 患有脾大的人需注意避免過度疲勞,減少劇烈運(yùn)動(dòng)以預(yù)防脾破裂風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),定期監(jiān)測脾臟大小及血液指標(biāo),及時(shí)糾正潛在問題。慢性病患者則需要管理好基礎(chǔ)疾病,以延緩或預(yù)防健康惡化。 脾大的影響具有高度個(gè)體化特點(diǎn),只要科學(xué)管理引起病因,部分患者的脾大可以逆轉(zhuǎn)或控制。如果您或家人被診斷出脾大,應(yīng)及早就醫(yī)明確病因并遵醫(yī)囑治療,以維持健康和提高壽命質(zhì)量。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
徐動(dòng)型腦癱的早期表現(xiàn)
徐動(dòng)型腦癱的早期表現(xiàn)主要包括不自主的緩慢扭動(dòng)或無目的運(yùn)動(dòng),這些動(dòng)作多見于四肢、面部或軀干,并在情緒激動(dòng)時(shí)加重。早期篩查和及時(shí)就醫(yī)可以在寶寶發(fā)育關(guān)鍵期獲得更好的干預(yù)效果。 1運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)和不自主動(dòng)作 徐動(dòng)型腦癱的最大特征是不自主的、緩慢的扭動(dòng)或不規(guī)則運(yùn)動(dòng),通常表現(xiàn)為手腳無法平穩(wěn)控制,會(huì)出現(xiàn)像做“無意義動(dòng)作”的情況,例如手指不斷張開或閉合。嬰兒期可能表現(xiàn)為坐不穩(wěn)、爬行困難,或不能完成抓握動(dòng)作。另外,表情肌也可能受到影響,寶寶可能經(jīng)常做出不規(guī)則的面部扭動(dòng),比如皺眉、咧嘴或者舔舌,這些癥狀在情緒緊張或刺激狀態(tài)下更加明顯。家長一旦觀察到類似現(xiàn)象,應(yīng)盡早帶孩子至神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科進(jìn)行評估。 2肌張力異常 徐動(dòng)型腦癱的孩子常伴有肌張力的不穩(wěn)定,可能時(shí)而偏低、時(shí)而過高。例如,當(dāng)孩子試圖抓取玩具時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)手臂的力量不夠,或手部突然變得僵硬無力。在不同的姿勢下,肢體肌張力可能會(huì)不斷變化,導(dǎo)致動(dòng)作顯得笨拙或協(xié)調(diào)性較差。這一表現(xiàn)常在寶寶6個(gè)月左右的發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn),家長需特別注意。 3喂養(yǎng)困難和咽喉肌控制障礙 徐動(dòng)型腦癱的早期表現(xiàn)還可能涉及咽喉和口腔肌肉的協(xié)調(diào)障礙。家長可能發(fā)現(xiàn),寶寶吃奶或喝水時(shí)容易嗆咳,吞咽顯得費(fèi)力,甚至體重難以增長。有些孩子可能伴隨流口水過多的現(xiàn)象,或無法自主閉嘴。這些癥狀通常都是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的肌肉控制障礙所引發(fā),應(yīng)引起重視。 4發(fā)育遲緩 除了肢體和表情的異常動(dòng)作,家長還會(huì)觀察到徐動(dòng)型腦癱的孩子在其他方面的發(fā)育明顯落后于同齡兒童。例如,仰臥時(shí)抬頭抬不穩(wěn),6個(gè)月仍不能獨(dú)自坐穩(wěn),1歲時(shí)仍不能站立或邁步。這些發(fā)育遲緩的標(biāo)志大多在寶寶出生后半年內(nèi)逐漸變得明顯,是早期判斷腦癱的一個(gè)重要指標(biāo)。 一旦懷疑孩子可能具有徐動(dòng)型腦癱的表現(xiàn),家長應(yīng)盡快帶孩子進(jìn)行專業(yè)檢查,包括腦部影像學(xué)檢查MRI和神經(jīng)功能評估。同時(shí),早期干預(yù)治療也尤為關(guān)鍵,康復(fù)訓(xùn)練如物理療法和作業(yè)療法、肌肉放松藥物如肉毒素注射以及現(xiàn)代技術(shù)支持的輔助器材如矯正支具都可能對孩子的發(fā)育產(chǎn)生積極效果。如果您對孩子的癥狀有任何疑問,建議及時(shí)咨詢專科以爭取最大的干預(yù)窗口期。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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