醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合、遺傳代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，可通過藍光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、換血療法等方式干預。

  1、生理性因素

  新生兒肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝延遲，屬于生理性黃疸。建議增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，無須特殊治療，多數(shù)在出生后2周內(nèi)消退。

  2、喂養(yǎng)不足

  母乳攝入不足會導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長需確保每日喂養(yǎng)8-12次，必要時補充配方奶，嚴重時需遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

  3、溶血性疾病

  母嬰ABO或Rh血型不合可能導致溶血性黃疸，常伴有貧血、肝脾腫大。需進行藍光治療，嚴重時使用免疫球蛋白注射液，必要時采用換血療法。

  4、遺傳代謝異常

  葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導致病理性黃疸。需檢測血清膽紅素水平，使用茵梔黃口服液等退黃藥物，并針對原發(fā)病進行治療。

  家長應每日觀察黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)，若黃染超過兩周或蔓延至四肢需及時就醫(yī)，避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。