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拉肚子吃益生菌還是乳酸菌素片好?

來源:博禾知道

2023-08-25 12:03 20人閱讀

問題描述:拉肚子吃益生菌還是乳酸菌素片好?

醫(yī)生回答(1)

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腹瀉帶血要考慮是不是痔瘡或肛裂引起的,不過痔瘡或肛裂引起的大便帶血,一般都是鮮紅色。如果頻繁拉肚子,一直拉到大便帶血要考慮是細菌性痢疾引起的。細菌性痢疾主要的癥狀是腹瀉、腹痛、里急后重、發(fā)熱、惡心等,需要就醫(yī)檢查治療。腸道疾病也會引起腹瀉以及大便帶血的癥狀,比如急性腸炎,可以通過腸鏡、血常規(guī)等方式確診。如果大便內(nèi)的血量比較多,而且多數(shù)呈現(xiàn)暗紅色,要考慮是消化道出血的可能性,比如胃潰瘍、胃癌等疾病,都有可能引起大便帶血。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩拉肚子怎么辦
小孩拉肚子要對因治療。比較常見的是由于脾胃虛弱,吃了一些生冷寒涼、油膩的食物導(dǎo)致胃腸功能紊亂。另外也可能是生活中受風(fēng)受涼,比如睡覺踢被子或者吹空調(diào)導(dǎo)致的胃腸痙攣。針對此類現(xiàn)象,首先建議飲食調(diào)理,少吃生冷、油膩等食物,多吃溫?zé)嵋紫氖澄?,可以適量多吃山楂、麥仁、小米等補氣益脾的食物,幫助消化。還可以多吃一些溫?zé)岬臏?,能夠及時為身體補充水分。 同時建議給孩子外用純中藥貼劑丁桂兒臍貼,丁桂兒臍貼是中成藥外用貼劑,含有丁香、肉桂和蓽茇三味中藥成分,具有健脾溫中,散寒止瀉止痛的效果,同時是外用藥物,作用于臍部,滲透吸收快,直接作用于胃腸,見效快,更安全。易撕貼,使用方便。如孩子腹瀉嚴重出現(xiàn)粘液血便,嚴重脫水情況,需要去兒科醫(yī)院及時就診,排查是否是感染性腹瀉。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
拉肚子可以吃冬棗嗎
在處理腹瀉這一常見癥狀時,是否能食用冬棗成為許多人關(guān)注的問題。通常,腹瀉并非由感染引起,而是因消化不良、飲食不當(dāng)或其他非感染性原因所致時,適量食用冬棗可以補充營養(yǎng),助力身體恢復(fù)。然而,若腹瀉是由細菌、病毒或其他感染引發(fā),或是存在冬棗過敏的情況,此時食用冬棗則可能加重腹瀉癥狀。因此,在腹瀉期間,應(yīng)遵循清淡、易消化的飲食原則,避免攝入刺激性食物及高纖維食物,以促進腸胃健康。總之,是否食用冬棗需根據(jù)腹瀉的具體原因及個人過敏情況綜合判斷,必要時應(yīng)及時就醫(yī)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
痛經(jīng)拉肚子是怎么回事
痛經(jīng)拉肚子可能是飲食不當(dāng)引起的,也可能是子宮肌瘤導(dǎo)致的。飲食不當(dāng):可能是來月經(jīng)時吃了生冷、刺激性的食物,從而引起痛經(jīng)、拉肚子的情況,月經(jīng)期間可以注意保暖,不吃生冷、刺激性的食物進行改善,也可以用毛巾熱敷緩解癥狀。子宮肌瘤:子宮肌瘤會出現(xiàn)痛經(jīng)、拉肚子的情況,也可能伴隨經(jīng)量增多、白帶增多等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用醋酸曲普瑞林注射液進行治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌晚期拉肚子是不是已經(jīng)惡化了
肝癌晚期患者出現(xiàn)拉肚子的表現(xiàn),有可能是疾病惡化后出現(xiàn)的癥狀。例如肝癌病變進展后,引起患者免疫力進一步下降,從而容易并發(fā)腸道感染出現(xiàn)拉肚子,或者由于晚期肝癌患者疾病進展,導(dǎo)致各項消化吸收功能下降,也會導(dǎo)致拉肚子的出現(xiàn)。但有部分晚期肝癌患者,不是疾病惡化才會出現(xiàn)拉肚子,而是由于接受化療、靶向等抗腫瘤治療。進行抗腫瘤治療,會出現(xiàn)拉肚子這種胃腸道的副作用。有的晚期肝癌患者不是惡化才出現(xiàn)的拉肚子,而是由于患者腸道功能較弱,食用了一些有刺激性的食物,因此出現(xiàn)拉肚子。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人腸胃不好老拉肚子怎么調(diào)理
老年人腸胃不好,經(jīng)常拉肚子,可注意飲食、保暖,必要時口服藥物緩解癥狀。老年人身體比較虛弱,如果不注意防寒保暖、不注意飲食,經(jīng)常吃油膩、涼性的食物,會導(dǎo)致胃腸道蠕動加快,還會引起腹瀉的表現(xiàn)。經(jīng)常拉肚子的患者一定要注意飲食,避免辛辣、刺激、油膩類食物的攝入。同時要注意清淡飲食和身體的防寒保暖,避免癥狀加重。另外,腸道菌群失調(diào)也會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn),可結(jié)合醫(yī)生的意見口服雙歧桿菌,配合蒙脫石散能減輕拉肚子的癥狀。用藥期間也應(yīng)該密切注意病情的變化,如果有拉肚子情況要立刻進行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒拉肚子總哭怎樣醫(yī)治
益生菌是目前臨床治療緩解小兒腹瀉比較安全有效的方法,家長可對癥進行選擇,也可以配合一些局部治療的方法,比如小兒臍貼等都是效果不錯的,也可以根據(jù)孩子的情況給點補液治療,尤其是脫水嚴重的時候,可幫助緩解痛苦,孩子如果還有肛門紅腫且疼痛的情況,那么是可以酌情涂抹點外用藥膏的,存在炎癥反復(fù)發(fā)作情況的可考慮去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,最后,希望家長能夠重視這一疾病,盡早帶孩子就醫(yī)治療,平時也要注意做好相關(guān)的預(yù)防和保健工作。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩肚子受涼拉肚子怎么辦
小孩肚子受涼出現(xiàn)拉肚子:要加強保暖,尤其要注意腹部保暖;要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免吃辛辣、刺激性、油膩性食物,以及含纖維素、果膠較多的蔬菜和水果。 如果是母乳喂養(yǎng),則母親應(yīng)合理飲食,根據(jù)孩子拉肚子的情況選擇用藥。如果大便無粘液膿血,可給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,適當(dāng)給予止血藥物、助消化藥物,多飲水。如果大便有黏液或黏液膿血,且伴有發(fā)燒、嘔吐,就應(yīng)就醫(yī)診治,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行用藥。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腸痙攣拉肚子吐黃水怎么辦
腸痙攣,多是由于飲食不潔、進食生冷刺激的食物、腸分泌功能異常、食用產(chǎn)氣過多的食物等引起。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的臍周陣發(fā)性絞痛,排便排氣后癥狀可緩解,發(fā)作時可能會伴有惡心、嘔吐、腹部緊張等,嚴重者可因劇烈嘔吐腹瀉引起脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。治療上,積極找出誘發(fā)腸痙攣的原因,注意腹部保暖,予以抗感染、熱敷、使用胃腸平滑肌解痙藥解除腹痛癥狀,以及補液、補充電解質(zhì)、止吐、止瀉等治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
20個月的寶寶拉肚子飲食應(yīng)注意什么
考慮是著涼或消化不良引起的,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療??煞丝顺R?guī)藥物,媽咪愛,小兒健脾散,常規(guī)藥物散治療,注意要寶寶多喝水,母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食要清淡,禁食生冷刺激食物。同時避免不良刺激清淡飲食多飲水忌辛辣油膩,增加營養(yǎng)補充維生素補充蛋白質(zhì)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶嗓子沙啞拉肚子怎么回事
寶寶嗓子沙啞伴隨拉肚子可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、飲食不當(dāng)或輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液護理、藥物治療等方式干預(yù)。1、急性胃腸炎病毒或細菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為腹瀉、聲音嘶啞伴發(fā)熱...
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諾氟沙星拉肚子能吃嗎
諾氟沙星可以用于治療細菌感染引起的腹瀉,但病毒性或非感染性腹瀉不建議使用。諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,主要用于由志賀菌屬、沙門菌屬等敏感菌導(dǎo)致的胃腸炎。使用前需明確病因,避免濫用抗生素。細菌性腹瀉通常伴隨發(fā)熱、膿血便等癥...
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
漿細胞性乳腺炎需要忌口嗎

漿細胞性乳腺炎患者通常需要適當(dāng)忌口,避免辛辣刺激、高脂肪食物及含雌激素的食物。漿細胞性乳腺炎是一種慢性非細菌性乳腺炎癥,飲食調(diào)整有助于減輕炎癥反應(yīng)和復(fù)發(fā)風(fēng)險。

辛辣刺激性食物如辣椒、花椒可能加重局部充血和炎癥反應(yīng),高脂肪食物如油炸食品、肥肉可能影響內(nèi)分泌平衡。含有外源性雌激素的食物如蜂王漿、雪蛤可能干擾激素水平,增加乳腺組織異常增生風(fēng)險。酒精和咖啡因類飲品可能刺激血管擴張,導(dǎo)致癥狀加重。部分患者對海鮮、牛羊肉等發(fā)物敏感,可能誘發(fā)或加重局部紅腫熱痛癥狀。

建議選擇清淡易消化的飲食,如新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油煎炸。適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于抗氧化和炎癥修復(fù)。每日保證充足水分攝入,促進代謝廢物排出。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免熬夜和壓力過大。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑進行藥物治療或局部處理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性宮頸炎很難根治嗎

慢性宮頸炎通常較難根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。慢性宮頸炎主要由病原體持續(xù)感染、局部免疫異?;蚍磸?fù)機械刺激等因素引起,治療需結(jié)合病因和個體情況制定方案。

慢性宮頸炎難以根治的原因與宮頸組織的特殊解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。宮頸管柱狀上皮抵抗力較弱,易受病原體侵襲,且宮頸腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,病原體易藏匿其中。常見病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體及厭氧菌等混合感染,部分患者可能合并人乳頭瘤病毒感染。急性期未徹底治療或反復(fù)感染會導(dǎo)致炎癥遷延,局部形成充血、糜爛或納氏囊腫等病變。物理治療如激光、冷凍可消除表面病灶,但對深部腺體感染效果有限。藥物治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊針對非淋菌性感染,頭孢克肟分散片適用于淋球菌感染,但藥物難以完全清除腺體內(nèi)病原體。

部分特殊類型宮頸炎治療難度更大。結(jié)核性宮頸炎需要規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合治療。合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者需通過宮頸環(huán)形電切術(shù)或錐切術(shù)切除病變組織。絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸黏膜萎縮,局部抵抗力降低,易發(fā)生萎縮性宮頸炎,需配合雌激素軟膏局部治療。免疫缺陷患者如HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者,宮頸炎更易反復(fù)發(fā)作且治療效果較差。這些情況均需延長療程并定期復(fù)查,必要時多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

慢性宮頸炎患者應(yīng)避免過度陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會陰清潔。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。定期進行宮頸癌篩查,每6-12個月復(fù)查白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當(dāng)補充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時復(fù)診,避免自行用藥中斷治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
短效避孕藥的副作用

短效避孕藥可能引起惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等副作用,通常與激素水平波動有關(guān)。短效避孕藥的主要副作用包括胃腸道反應(yīng)、乳房不適、月經(jīng)異常、情緒波動、體重變化等。多數(shù)癥狀較輕微且可自行緩解,若出現(xiàn)嚴重頭痛、胸痛或視覺異常需立即就醫(yī)。

1. 胃腸道反應(yīng)

服用初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,與雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。建議隨餐服藥或睡前服用減輕癥狀。若持續(xù)嘔吐超過24小時可能影響藥效,需考慮補服或采用其他避孕措施。伴隨腹瀉時需警惕藥物吸收不良。

2. 乳房不適

孕激素作用可導(dǎo)致乳房脹痛、觸痛感,通常出現(xiàn)在用藥前3個月。穿戴支撐型內(nèi)衣可緩解物理刺激,熱敷有助于改善局部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或持續(xù)疼痛需排除乳腺增生等病理情況。

3. 月經(jīng)異常

突破性出血常見于漏服藥物或服藥不規(guī)律時,表現(xiàn)為點滴出血或經(jīng)間期出血。保持固定服藥時間可減少發(fā)生概率。連續(xù)3個月出現(xiàn)嚴重出血需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。

4. 情緒波動

激素變化可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒或情緒不穩(wěn),有精神疾病史者發(fā)生率較高。規(guī)律運動和心理疏導(dǎo)有助于調(diào)節(jié),癥狀嚴重時可考慮更換含屈螺酮等抗雄激素活性的制劑。

5. 體重變化

部分女性可能出現(xiàn)水鈉潴留導(dǎo)致的體重增加,通常不超過2公斤。選擇含屈螺酮成分的避孕藥可減少該副作用。配合低鹽飲食和適量運動能有效控制體脂率變化。

使用短效避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免吸煙以減少血栓風(fēng)險。建議每年進行乳腺和婦科檢查,長期服藥者需注意補充維生素B族。若計劃懷孕應(yīng)停藥3個月后再受孕,用藥期間出現(xiàn)嚴重副作用可考慮更換避孕方式如宮內(nèi)節(jié)育器或避孕貼劑。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡引起濕疹怎么治療

痔瘡引起的濕疹可通過保持局部清潔干燥、使用外用藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐、及時治療痔瘡等方式改善。痔瘡可能導(dǎo)致肛門周圍潮濕、瘙癢,進而誘發(fā)濕疹,通常與局部衛(wèi)生不良、摩擦刺激等因素有關(guān)。

1、保持清潔干燥

每日用溫水清洗肛門周圍,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干或自然晾干,必要時可使用吹風(fēng)機低溫吹干。保持局部干燥有助于減少細菌滋生和濕疹加重。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身衣物減少摩擦。

2、使用外用藥物

濕疹發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥。合并感染時可能需要聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏體。使用前需清潔患處,薄涂后輕輕按摩至吸收。避免長期連續(xù)使用強效激素藥膏。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少如廁時對痔瘡的刺激。每日食用燕麥、西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在2000毫升以上。限制辛辣刺激食物、酒精攝入,避免加重肛門血管充血和濕疹瘙癢。

4、避免久坐

每坐立1小時應(yīng)起身活動5-10分鐘,使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力。久坐會導(dǎo)致盆腔靜脈回流受阻,加重痔瘡水腫和局部潮濕。建議每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮保持5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。

5、治療原發(fā)痔瘡

對于反復(fù)誘發(fā)濕疹的痔瘡,需針對性處理痔瘡癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等栓劑。嚴重痔瘡可能需要膠圈套扎或手術(shù)切除??刂浦摊彸鲅兔摮龊?,肛門濕疹通常隨之改善。

痔瘡合并濕疹患者需特別注意肛門衛(wèi)生,如廁后可用溫水沖洗代替用力擦拭。選擇無香型衛(wèi)生紙避免化學(xué)刺激。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解。若濕疹面積擴大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)。同時控制痔瘡發(fā)展是預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
梗阻性黃疸怎么治療

梗阻性黃疸可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。梗阻性黃疸通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、胰腺腫瘤等原因引起。

1、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管下端或胰頭部病變導(dǎo)致的梗阻性黃疸。該技術(shù)通過內(nèi)鏡將造影劑注入膽管系統(tǒng),可同時進行取石、支架置入等治療。術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)常用于高位膽管梗阻或內(nèi)鏡治療失敗病例。在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管并置入引流管,能有效降低膽道壓力。操作后需預(yù)防膽汁漏、感染等風(fēng)險,引流管需定期沖洗維護。

3、膽腸吻合術(shù)

膽腸吻合術(shù)適用于無法解除的惡性膽道梗阻。通過外科手術(shù)將膽管與空腸吻合建立膽汁引流通道,可分為肝管空腸吻合、膽囊空腸吻合等術(shù)式。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺、膽管炎等并發(fā)癥,恢復(fù)期需限制脂肪攝入。

4、藥物治療

藥物治療主要針對合并感染或肝功能損害的情況。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝、熊去氧膽酸膠囊利膽。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

5、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持對長期黃疸導(dǎo)致的營養(yǎng)不良至關(guān)重要。建議采用低脂高蛋白飲食,必要時補充脂溶性維生素??蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液,需監(jiān)測肝功能及營養(yǎng)指標調(diào)整方案。

梗阻性黃疸患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物加重膽汁淤積。術(shù)后患者需定期復(fù)查膽紅素水平及影像學(xué)檢查,觀察引流管通暢情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、皮膚黃染加深等癥狀時需立即就醫(yī)。日常注意休息,避免勞累,遵醫(yī)囑進行適度活動促進康復(fù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦科檢查查什么項目

婦科檢查通常包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等項目。婦科檢查的目的是篩查婦科疾病,及時發(fā)現(xiàn)和治療婦科問題。

1、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查主要是通過視診和觸診檢查外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的情況。醫(yī)生會使用陰道窺器觀察陰道和宮頸的形態(tài)、顏色、分泌物等,同時進行雙合診或三合診檢查子宮和附件的大小、位置、活動度、有無壓痛等。婦科常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰炎癥、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見婦科疾病。

2、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是通過采集陰道分泌物進行化驗,檢查白帶的清潔度、pH值、有無滴蟲、霉菌、細菌性陰道病等。這項檢查可以幫助診斷各種陰道炎癥,如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和用藥,以免影響檢查結(jié)果。

3、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌。人乳頭瘤病毒檢測可以篩查高危型HPV感染,HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查。

4、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。超聲檢查可以觀察子宮、卵巢的大小、形態(tài)、位置,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、輸卵管積水等病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,能更清晰地顯示盆腔器官結(jié)構(gòu),特別適用于檢查子宮內(nèi)膜和卵巢病變。

5、乳腺檢查

乳腺檢查是婦科檢查的重要組成部分,包括乳腺觸診和乳腺超聲檢查。醫(yī)生通過觸診檢查乳腺有無腫塊、壓痛、乳頭溢液等異常情況。乳腺超聲可以進一步評估乳腺腫塊的性質(zhì),鑒別乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病。40歲以上女性建議定期進行乳腺X線攝影檢查。

建議女性每年進行一次婦科檢查,有性生活的女性更應(yīng)該重視定期檢查。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前24小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查時應(yīng)放松心情,配合醫(yī)生完成各項檢查。如發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時就醫(yī)進一步診治,不要延誤病情。平時應(yīng)注意保持外陰清潔,避免不潔性生活,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)沒到為什么會出血

月經(jīng)沒到時出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、藥物影響等因素有關(guān)。非經(jīng)期出血需結(jié)合出血量、伴隨癥狀等綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確原因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物,持續(xù)2-3天。這種情況通常無須特殊處理,但需觀察是否伴隨下腹墜脹。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過5天,需排除黃體功能不足等問題。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素紊亂,引起經(jīng)間期出血。患者可能同時出現(xiàn)痤瘡、體毛增多或體重波動。確診需進行性激素六項和B超檢查,治療包括短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

3、婦科炎癥

宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可引起接觸性出血,常伴有分泌物異味、外陰瘙癢。急性炎癥需使用抗生素如甲硝唑陰道凝膠,慢性炎癥可配合保婦康栓治療。日常需注意會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。

4、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等占位病變可能導(dǎo)致不規(guī)則出血,B超顯示內(nèi)膜增厚或占位。宮腔鏡檢查是金標準,小型息肉可服用屈螺酮炔雌醇片控制,較大病灶需行宮腔鏡電切術(shù)。

5、藥物影響

緊急避孕藥、抗凝藥物可能干擾凝血功能導(dǎo)致突破性出血。服用左炔諾孕酮片后約30%女性會出現(xiàn)撤退性出血,通常1-2周內(nèi)自行停止。長期使用阿司匹林腸溶片者需監(jiān)測凝血指標。

建議記錄出血時間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。日??稍黾痈缓S生素K的菠菜、西蘭花攝入,但出血期間禁用活血類中藥材。若出血持續(xù)或伴隨頭暈乏力,需立即進行婦科檢查、激素檢測和盆腔超聲排查器質(zhì)性病變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚一小塊掉皮然后發(fā)紅

皮膚一小塊掉皮然后發(fā)紅可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或銀屑病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、皮膚干燥

皮膚干燥可能導(dǎo)致局部脫屑和發(fā)紅,常見于秋冬季節(jié)或頻繁接觸刺激性清潔劑。日常需減少熱水洗澡頻率,使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜如尿素維E乳膏。避免抓撓,防止繼發(fā)感染。

2、接觸性皮炎

接觸過敏原或刺激物后可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、脫屑,常見于金屬、化妝品或洗滌劑接觸部位。需立即遠離致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。冷敷可緩解瘙癢癥狀。

3、濕疹

慢性濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的紅色斑塊伴鱗屑,多與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。建議使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。

4、真菌感染

體癬等真菌感染可形成環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,具有傳染性。確診需通過真菌鏡檢,治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。衣物需單獨清洗并高溫消毒,避免與他人共用毛巾。

5、銀屑病

銀屑病典型表現(xiàn)為銀白色鱗屑性斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。需避免精神緊張和皮膚外傷,醫(yī)生可能推薦卡泊三醇軟膏或鹵米松乳膏。紫外線光療對部分患者有效。

日常需注意避免過度清潔皮膚,洗澡水溫控制在38℃以下,選擇棉質(zhì)透氣衣物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨滲液、化膿,應(yīng)立即至皮膚科就診。飲食上適量補充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腸息肉的治療辦法

腸息肉的治療辦法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式。腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除適用于直徑較小的腸息肉,常見方法包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米的息肉,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將息肉切除。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑較大的息肉,通過內(nèi)鏡將息肉及其周圍黏膜一并切除。這兩種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥較少。

2、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大、有惡變傾向或內(nèi)鏡下無法切除的腸息肉。常見手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)和腹腔鏡輔助腸切除術(shù)。腸段切除術(shù)適用于局部較大的息肉,通過開放手術(shù)將病變腸段切除。腹腔鏡輔助腸切除術(shù)適用于復(fù)雜病例,通過腹腔鏡技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解腸息肉引起的癥狀或預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等。美沙拉嗪腸溶片可減輕腸道炎癥,柳氮磺吡啶腸溶片具有抗菌和抗炎作用,奧沙拉嗪鈉膠囊可用于維持治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整有助于預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā)和緩解癥狀。建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果等,減少紅肉和加工食品的攝入。避免辛辣刺激性食物,保持飲食規(guī)律。適量補充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品等,有助于維持腸道菌群平衡。飲食調(diào)整需長期堅持,結(jié)合其他治療方式效果更佳。

5、定期復(fù)查

定期復(fù)查是腸息肉治療后的重要環(huán)節(jié),有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或惡變。建議每6-12個月進行一次腸鏡檢查,具體頻率根據(jù)病情和醫(yī)生建議確定。復(fù)查時需注意腸道準備,確保檢查準確性。如有便血、腹痛等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查可有效監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。

腸息肉患者治療后需保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等,有助于增強體質(zhì)和促進腸道蠕動。保持心情愉悅,避免長期精神緊張。定期監(jiān)測體重和排便情況,如有異常及時就醫(yī)。遵循醫(yī)生建議,按時服藥和復(fù)查,確保治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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