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如何治療心血管疾病?
來源:博禾知道
2022-05-11 22:45
32人閱讀
問題描述:最近我爺爺經(jīng)常心慌,到醫(yī)院去檢查,醫(yī)生說是心血管疾病,心血管疾病如何治療?
醫(yī)生回答(1)
鄺計(jì)嘉
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
指導(dǎo)意見:心血管疾病主要采取手術(shù)治療、介入治療能改善心血管患者的癥狀。心血管疾病的患者應(yīng)做到定期體檢復(fù)查。配合醫(yī)師調(diào)整藥物控制病情。平時(shí)注意不要?jiǎng)诶?、精神過度緊張焦慮等。日常生活中要避免油膩、高鹽、刺激的飲食習(xí)慣。
2022-05-11 22:49
心血管疾病
心血管
心血
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少吃主食多吃肉對(duì)心血管疾病是好是壞?
心血管疾病是能夠吃肉的,但要注重適當(dāng),不能暴飲暴食。少吃一些含脂肪,膽固醇高的肉類,多吃含高蛋白成分的肉類,如雞肉,牛肉,魚等是有助于身體健康的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心血管疾病有哪些癥狀吃什么藥
心血管疾病:是指因?yàn)楦咧Y、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣軟化、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓等所造成的心臟、大腦及全身高低組織出現(xiàn)的心臟的血液灌注減少性或出血性疾病。心血管疾病的范疇比較廣泛,普遍的有:高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,低血壓,高血脂,冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓心臟病,慢性肺源性心臟病,后天性心臟病等。注重防止刺激本證因心血缺乏,心體失養(yǎng),要防止外界的惡性刺激,以避免突受驚恐,加中心神不寧之癥。
李明河
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
心血管疾病一般怎么治療的
您目前所說的這個(gè)心血管的疾病,是會(huì)出現(xiàn)這個(gè)疼痛,心慌,胸悶,呼吸困難的出現(xiàn)。提議您目前的這種現(xiàn)象要到??频男膬?nèi)科來查驗(yàn)心臟的彩色B超大概是選擇心電圖,冠狀動(dòng)脈造影等綜合的查驗(yàn)手法,這樣能力做出一個(gè)明確的判定來選擇營(yíng)養(yǎng)心肌,改善供血的藥品。
史霄灼
主治醫(yī)師
黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
如何檢查心血管疾???
健康飲食:鹽的控制在中國(guó)是一個(gè)非常重要的問題。中國(guó)人通常吃的鹽比標(biāo)準(zhǔn)多。世界衛(wèi)生組織建議,每人每天攝入的鹽應(yīng)該少于5g,患有高血壓、心臟病、糖尿病和腎病的人應(yīng)該嚴(yán)格控制鹽。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病屬于心血管疾病嗎?
糖尿病并不屬于心血管疾病,糖尿病是由于血糖升高導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)患者,會(huì)出現(xiàn)肢體末端麻木,缺血壞死等。糖尿病的患者需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,把血糖控制在正常的范圍,以免導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心血管疾病的癥狀是什么?如何治療?
心血管疾病的情況有胸部中心的沉重感、壓迫感、悶脹感、扭緊感等。胸痛大概延長(zhǎng)到頸部、背部、手臂、上肚子等。胸痛經(jīng)常伴隨自汗、惡心、嘔吐等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心血管疾病癥狀有哪些
心血管疾?。菏侵敢?yàn)楦咧Y、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣軟化、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓等所造成的心臟、大腦及全身高低組織出現(xiàn)的心臟的血液灌注減少性或出血性疾病。心血管疾病的范疇比較廣泛,普遍的有:高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,低血壓,高血脂,冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓心臟病,慢性肺源性心臟病,后天性心臟病等。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療心血管疾病
提議油膩飲食,多進(jìn)食新鮮的水果菌類,防止高鹽高脂食品,適當(dāng)體育鍛煉,維持平和心態(tài)和充分睡覺,按時(shí)回院復(fù)查血脂的現(xiàn)象,假如血值高于正常,提議可用他汀類的藥品醫(yī)治。
鄺計(jì)嘉
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
胸痛中心對(duì)心血管疾病有什么作用?
胸痛中心就是要解決,致死性胸痛的人群的救命問題,比如說首當(dāng)其沖的急性梗死,還有肺栓塞夾層和張力性氣胸,當(dāng)然我們狹義的胸痛中心,就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的,這種爭(zhēng)分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的,那就是直接的血管再通,直接的血管再通顯然直接的pCI,直接的通過介入手段把血管再通。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
心血管疾病的治療進(jìn)展
心血管疾病治療的方法也層出不窮,但是目前的趨勢(shì)是微創(chuàng)和介入的方向,因?yàn)槲?chuàng)和介入,病人受到創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)得比較快,各種并發(fā)癥也比較少,比如對(duì)先天性心臟病、房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法,就是通過股動(dòng)脈或者股靜脈及鞘管,然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的pCI治療,這也屬于微創(chuàng)治療,當(dāng)然現(xiàn)在在瓣膜成形方面,換瓣方面,也可以進(jìn)行TAVI手術(shù)或者二尖瓣的手術(shù),也可能進(jìn)行介入,做微創(chuàng)的治療。 未來10年、20年,心血管領(lǐng)域會(huì)有翻天覆地的變化,應(yīng)該更微創(chuàng)化治療,當(dāng)然隨著更進(jìn)一步的生物學(xué)的發(fā)展,可能以后基因治療會(huì)有突破性進(jìn)展,甚至以后冠心病就會(huì)越來越少,因?yàn)樗M(jìn)行基因的修飾,基因的改善,冠心病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
肛周膿腫有二次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象嗎
肛周膿腫確實(shí)可能出現(xiàn)二次甚至多次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,其主要原因包括感染未完全清除、肛瘺形成以及生活習(xí)慣不當(dāng)?shù)?。針?duì)該問題,應(yīng)從根本上解決病因,并采取合適的治療方式如手術(shù)治療,同時(shí)注意改變生活方式以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、感染未徹底清除 肛周膿腫主要是細(xì)菌感染引起的。當(dāng)首次治療時(shí),如果感染區(qū)域未徹底清創(chuàng)或抗感染治療不充分,可能會(huì)導(dǎo)致殘留炎癥,成為未來復(fù)發(fā)的隱患。 建議: 通過精準(zhǔn)的引流術(shù)如切開引流術(shù)完全排除膿液,同時(shí)配合醫(yī)生的抗生素治療,以杜絕殘留感染源。 術(shù)后定期復(fù)診,觀察愈合情況并根據(jù)醫(yī)生指示調(diào)整抗生素劑量和療程。 2、肛瘺形成 肛周膿腫未及時(shí)處理或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作容易發(fā)展為肛瘺,肛瘺本身就是肛周膿腫高復(fù)發(fā)率的一個(gè)重要原因。由于肛瘺具有持續(xù)性病灶感染的特性,造成膿腫反復(fù)產(chǎn)生。 建議: 若確診肛瘺,建議接受專門手術(shù)如肛瘺切除術(shù)、掛線療法或瘺管切開術(shù),以徹底解除瘺管結(jié)構(gòu)帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)后保持肛門部位清潔,促進(jìn)傷口愈合,避免因護(hù)理不當(dāng)而引發(fā)新的感染。 3、不良生活習(xí)慣和疾病誘發(fā) 飲食習(xí)慣不健康高油脂、低纖維飲食、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐、衛(wèi)生習(xí)慣差等,都會(huì)破壞肛周環(huán)境,提高膿腫復(fù)發(fā)幾率。免疫力低下或糖尿病等慢性疾病也可能降低身體的感染抵抗能力。 建議: 保持膳食纖維豐富的飲食,預(yù)防便秘,建議多攝入蔬果、全谷類食品和足量飲水。 每日用溫鹽水坐浴清潔肛門部位,保持局部干燥衛(wèi)生。 對(duì)于糖尿病患者等免疫功能較弱的人群,應(yīng)控制血糖和增強(qiáng)體質(zhì),以提升自身免疫力。 肛周膿腫的復(fù)發(fā)不僅可能影響身體健康,還可能對(duì)生活質(zhì)量造成較大困擾。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)膿腫和可能的潛在肛瘺進(jìn)行徹底治療,并通過改善飲食和生活方式強(qiáng)化預(yù)防措施,從根本上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)疑似復(fù)發(fā)的癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)處理,避免進(jìn)一步惡化或并發(fā)癥的出現(xiàn)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
B超能檢查出輸卵管是否通暢嗎
B超不能直接檢查出輸卵管是否通暢,但可以通過“輸卵管超聲造影”等特定技術(shù)變種實(shí)現(xiàn)間接評(píng)估。想要確認(rèn)輸卵管是否通暢,還需要配合專業(yè)的造影技術(shù)或其他醫(yī)學(xué)檢查,如輸卵管造影術(shù)、宮腹腔鏡檢查等。 1、B超的基本功能 常規(guī)的B超主要用于觀察子宮、卵巢的形態(tài)以及生殖器官的基本結(jié)構(gòu),無法直觀看到輸卵管的通暢性,因?yàn)檩斅压芄芮贿^細(xì)且內(nèi)部不能直觀顯現(xiàn)。常規(guī)B超更多是排除其他異常,例如子宮肌瘤、卵巢囊腫等可能影響生育的疾病。 2、輸卵管超聲造影的作用 輸卵管超聲造影是結(jié)合B超和造影劑的一種特殊檢查技術(shù)。檢查時(shí)通過向子宮腔注入造影劑,利用超聲觀察造影劑是否能夠經(jīng)過輸卵管進(jìn)入腹腔。若造影劑順利流出,說明輸卵管通暢;若流動(dòng)受阻,可能存在堵塞或粘連。但需要注意,此方法通常適用于備孕的女性,且需在醫(yī)生建議下操作。 3、其他檢查方法詳解 1、輸卵管碘油造影術(shù):通過X線技術(shù)觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,準(zhǔn)確度較高,但X線輻射有一定影響,備孕女性需謹(jǐn)慎選擇。 2、宮腹腔鏡檢查:微創(chuàng)技術(shù),直觀觀察輸卵管和盆腔狀況,同時(shí)可進(jìn)行輕微粘連松解,是診治結(jié)合的較優(yōu)選擇,但費(fèi)用相對(duì)高昂且有創(chuàng)性。 3、鹽水通液試驗(yàn):將鹽水注入輸卵管觀察是否通暢,操作過程簡(jiǎn)單,但敏感性較低,可能存在假陰性或假陽性。 4、檢查前的注意事項(xiàng) 1、選擇合適時(shí)期:檢查通常在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行,以避免對(duì)受精卵或子宮內(nèi)膜造成影響。 2、排除感染疾病:如患有婦科炎癥或其他感染性疾病,需先治療再進(jìn)行檢查,以避免病情加重。 3、配合每種檢查方法有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥,具體選擇需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生專業(yè)建議。 輸卵管是否通暢需要專業(yè)檢查手段,單憑常規(guī)B超無法得出結(jié)論。若有生育需求,又懷疑輸卵管異常,建議咨詢專業(yè)婦科選擇適合的檢查方法并給予治療指導(dǎo)。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化道出血的常見病因
消化道出血的常見病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理損傷等,具體原因涉及消化道潰瘍、胃腸道感染、息肉或腫瘤等多種情況?;颊叱霈F(xiàn)消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)確定病因,避免病情加重。 1、遺傳因素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn) 某些家族遺傳性疾病如遺傳性結(jié)直腸息肉病、家族性腺瘤性息肉病,容易引發(fā)消化道表面病變,可能導(dǎo)致出血。這類患者通常需要定期內(nèi)窺鏡檢查以監(jiān)控病情,并在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除息肉,預(yù)防其惡化為癌變或嚴(yán)重出血。 2、環(huán)境因素對(duì)胃腸健康的影響 長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可損害胃腸粘膜屏障,誘發(fā)潰瘍或糜爛出血。建議患者減少酒精和煙草攝入,遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)可以選擇對(duì)胃較友好的藥品種類,結(jié)合服用胃粘膜保護(hù)劑如米索前列醇或枸櫞酸鉍鉀。 3、自身生理?xiàng)l件是重要影響因素 患有慢性疾病如胃酸分泌過多、肝硬化或消化道靜脈曲張等,也容易引發(fā)消化道出血。胃酸過多者可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑進(jìn)行酸分泌調(diào)控,避免胃部進(jìn)一步損傷;肝硬化患者應(yīng)密切監(jiān)控靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn),并在必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療。 4、外部創(chuàng)傷或刺激可能誘發(fā)出血 如吞咽異物、暴飲暴食或劇烈嘔吐均可能對(duì)消化道造成損傷,導(dǎo)致急性出血。一般輕微創(chuàng)傷可通過禁食、調(diào)整飲食、服用粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁緩解修復(fù),嚴(yán)重情況下需胃鏡檢查看局部損傷,必要時(shí)實(shí)施止血治療。 5、常見病理性疾病導(dǎo)致的出血 胃、十二指腸潰瘍:系消化道出血最常見病因之一,表現(xiàn)為黑便或咖啡色嘔吐物,多與幽門螺桿菌感染相關(guān),治療包括抗菌治療如阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合和抑酸藥物。 胃腸道腫瘤或息肉:良性息肉較少出血,但惡性腫瘤可能侵襲血管。嚴(yán)重者可通過外科手術(shù)結(jié)合放化療治療。 炎癥性腸病克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎:涉及慢性出血,多伴腹瀉、體重下降等,治療方法包括免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗。 出現(xiàn)消化道出血時(shí)切勿忽視,應(yīng)盡早去醫(yī)院明確病因并采取針對(duì)性治療。不良生活習(xí)慣者可通過改變行為減少發(fā)病,而慢性疾病患者要依賴于定期檢查和長(zhǎng)期管理以降低復(fù)發(fā)幾率。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
做ct能看出頸動(dòng)脈狹窄嗎
做CT可以檢查出頸動(dòng)脈狹窄,但具體需要選擇合適的成像方式,如CT血管造影CTA。CTA能夠準(zhǔn)確顯示頸動(dòng)脈的狹窄程度,是臨床中常用的無創(chuàng)檢查方法之一。檢查發(fā)現(xiàn)問題后,可根據(jù)狹窄程度選擇藥物治療、介入手術(shù)或生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行處理。 1、CT血管造影對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的診斷 CT血管造影是一種非侵入性檢查方法,通過靜脈注射造影劑并結(jié)合CT成像,能夠清晰顯示頸動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和血管內(nèi)壁病變情況。CTA主要適用于篩查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄以及判斷狹窄的輕重程度。對(duì)于長(zhǎng)期有高血壓、高血脂、吸煙史或有中風(fēng)家族史的人群來說,它是一種快速、安全的檢查手段。另外,單純的頸部CT平掃一般無法詳細(xì)評(píng)估狹窄程度,CTA顯然更具優(yōu)勢(shì)。 2、頸動(dòng)脈狹窄可能的治療方法 當(dāng)確診頸動(dòng)脈狹窄后,根據(jù)狹窄程度及癥狀,醫(yī)生會(huì)選擇以下幾種治療方案: 1輕中度狹窄狹窄程度在50%以下:通常建議藥物治療,如阿司匹林預(yù)防血栓形成和他汀類藥物控制血脂; 2重度狹窄狹窄程度在70%以上:可能需要介入治療,例如頸動(dòng)脈支架植入術(shù); 3若存在明顯狹窄癥狀或嚴(yán)重狹窄風(fēng)險(xiǎn),還可選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),通過手術(shù)清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊恢復(fù)血流。 3、如何通過生活方式降低狹窄風(fēng)險(xiǎn) 通過健康的生活方式,可以有效減少頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展: 1飲食調(diào)整:多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、燕麥、水果,減少高膽固醇食品如動(dòng)物脂肪的攝入; 2規(guī)律運(yùn)動(dòng):每天堅(jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎行; 3戒煙戒酒:吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,酒精攝入過量也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)適當(dāng)控制。 CTA是診斷頸動(dòng)脈狹窄的優(yōu)選方法,當(dāng)您有高危因素或相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)接受檢查非常重要。確診后可通過藥物、手術(shù)及健康生活方式干預(yù)以緩解風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案,以防止中風(fēng)等嚴(yán)重后果。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
膝蓋積液可以針灸治療嗎
膝蓋積液可以進(jìn)行針灸治療,但需先明確病因和嚴(yán)重程度。針灸通過改善循環(huán)、消除炎癥和減輕疼痛,適用于輕度或早期的膝蓋積液;若病情嚴(yán)重,或伴隨感染、韌帶損傷等問題,需配合藥物、抽液或手術(shù)治療。從根本上處理病因是治療關(guān)鍵。 1、針灸治療的原理與適用范圍 針灸是中醫(yī)常用的治療方法,通過刺激穴位改善血液循環(huán),促進(jìn)淋巴回流,減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。在膝蓋積液的情況下,針灸可以通過調(diào)節(jié)局部與全身的經(jīng)絡(luò)功能,加速積液吸收。比較推薦的針灸穴位包括梁丘穴、血海穴及足三里穴,但治療效果因個(gè)體差異而不同。需要注意,針灸更適用于積液較少且由輕微炎癥或勞損引起的膝蓋問題,不適合急性感染、嚴(yán)重外傷患者。 2、常見膝蓋積液的其他治療方式 根據(jù)病因和嚴(yán)重程度,膝蓋積液可能需要以下處理方式: 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬和外用抗炎藥膏能有效消炎止痛。 積液抽?。和ㄟ^抽吸積液可以直接減輕膝關(guān)節(jié)壓力,減緩腫脹,但需在無感染的條件下進(jìn)行。 手術(shù)處理:對(duì)軟骨損傷、韌帶破裂等病因?qū)е碌姆e液,可能需要關(guān)節(jié)鏡檢查和修復(fù)手術(shù)。 3、日常護(hù)理與預(yù)防建議 在康復(fù)期及日常生活中,可通過以下方法預(yù)防膝蓋積液的復(fù)發(fā): 休息與護(hù)膝:避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),并佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。 局部冷敷或熱敷:冷敷適用于急性期減輕腫脹,熱敷適用于慢性期,幫助積液吸收。 適量運(yùn)動(dòng):選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,增強(qiáng)膝部肌力和靈活性,避免二次損傷。 對(duì)于膝蓋積液?jiǎn)栴},針灸可以作為一種輔助性治療手段,但效果因病因和病程長(zhǎng)短而異。在治療之前,應(yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估,明確病因,合理選擇治療方式。必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情發(fā)展。
咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
精神病人停藥后的表現(xiàn)
精神病人停藥后可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)、病情惡化、生活或工作能力下降等表現(xiàn),甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的心理和行為問題,因此停藥需謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,切忌擅自停藥。若已造成不良后果,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)以調(diào)整治療方案。 1、停藥后的常見表現(xiàn) 精神病患者停藥后常見的表現(xiàn)包括原有癥狀復(fù)發(fā)或加重,如幻覺、妄想、興奮、抑郁等;情緒不穩(wěn)定,甚至表現(xiàn)出攻擊性或自殘行為。一些患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、飲食紊亂,或因病情影響而無法正常進(jìn)行日常生活。這些表現(xiàn)取決于停藥的類型、速度以及患者的個(gè)體差異。 2、停藥的原因與影響 ①生理因素:突然停藥可能導(dǎo)致藥物“停藥綜合征”,這種情況是由于大腦快速失去了對(duì)藥物的依賴支持,可能會(huì)表現(xiàn)為情緒焦慮、身體疼痛、惡心等不良反應(yīng)。 ②心理抗拒:部分患者對(duì)藥物治療效果懷疑,或因藥物副作用如嗜睡、體重增加等而自行停藥。長(zhǎng)期來看,這常會(huì)妨礙病情的穩(wěn)定控制。 ③環(huán)境因素:家屬或環(huán)境對(duì)精神病治療的認(rèn)知不足,可能勸說患者停藥,或未能幫助患者規(guī)律用藥,導(dǎo)致不良后果。 3、停藥后的處理與建議 若患者確實(shí)需要停藥,應(yīng)按照醫(yī)生的建議逐漸減少藥量,而非突然停藥。以下是常見的應(yīng)對(duì)方法: ①藥物梯度遞減:以原藥量的減少幅度逐步過渡,例如每日劑量減少10%-20%,綜合評(píng)估癥狀變化并調(diào)整計(jì)劃。 ②與心理輔導(dǎo)配合:專業(yè)心理咨詢可以緩解患者因停藥引發(fā)的焦慮、認(rèn)知偏差,幫助穩(wěn)定心理狀態(tài)。 ③尋找替代治療:有些患者可通過新型藥物、非藥物療法如電刺激療法、行為療法等替代原治療,改善副作用問題。 家屬或患者切記,擅自停藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,必須主動(dòng)溝通、定期復(fù)診,與醫(yī)生一同尋找最佳治療方案。 精神病治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,穩(wěn)定用藥是控制病情的關(guān)鍵。若患者有疑慮或不適應(yīng)當(dāng)前藥物治療,應(yīng)與醫(yī)生積極溝通,共同制定科學(xué)、個(gè)性化的治療方案,避免因停藥引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。健康平穩(wěn)的生活離不開科學(xué)管理與全面支持。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抗體水平上升是不是代表橋本氏病情加重
抗體水平上升并不一定代表橋本氏病情加重,但可能提示免疫系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)或疾病的某個(gè)階段變化。需要結(jié)合甲狀腺功能、影像學(xué)檢查等其他指標(biāo)來綜合判斷病情發(fā)展,建議定期監(jiān)測(cè)和專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。 1、抗體水平與橋本氏病的關(guān)系 橋本氏病是自身免疫性甲狀腺炎,其特征是自身免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織,常伴有甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb及甲狀腺球蛋白抗體TgAb水平升高。不過,抗體水平的高低與病情嚴(yán)重程度未必完全一致。一些患者在抗體水平高的情況下可能甲狀腺功能正常,而有些患者即使抗體水平降低,也可能已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退??贵w水平只是評(píng)估病情的部分指標(biāo),需要結(jié)合其他檢查來判斷。 2、潛在原因及意義 免疫波動(dòng):橋本氏病是一種慢性疾病,抗體水平的上升可能反映了免疫系統(tǒng)的短期波動(dòng),但這并不一定意味著病情惡化。需要聯(lián)系近期是否有感染、壓力過大等誘因,這些可能短暫激活免疫反應(yīng)。 疾病進(jìn)展:抗體水平升高可能提示甲狀腺受到更大程度的攻擊,但具體情況要看是否伴隨甲狀腺功能變化,例如是否出現(xiàn)甲功異常如促甲狀腺激素TSH升高。 檢測(cè)誤差:實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可能存在個(gè)體差異或偏差,建議在同一實(shí)驗(yàn)室對(duì)比多次檢測(cè)數(shù)據(jù),以減少誤差影響。 3、應(yīng)對(duì)措施 定期檢查:除了抗體檢測(cè),建議定期抽血檢查TSH、T3、T4等甲狀腺功能指標(biāo),結(jié)合甲狀腺彩超觀察腺體結(jié)構(gòu)變化,全面評(píng)估。 生活調(diào)理:適當(dāng)避免碘攝入過量,例如少吃海帶、紫菜等富碘食物,同時(shí)保持健康的生活方式,減少免疫系統(tǒng)誘發(fā)因素,如避免過度勞累、控制壓力、遠(yuǎn)離感染。 藥物干預(yù):多數(shù)橋本氏病抗體陽性的患者并不急需治療,但如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退如TSH升高,必要時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂干預(yù)。若有炎癥甚或甲狀腺腫大顯著,可評(píng)估是否需要消炎藥物或抗甲狀腺治療藥物。 橋本氏病的管理關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)評(píng)估,不盲目將抗體水平上升視為病情加重。同時(shí)關(guān)注身體感受,若出現(xiàn)如乏力、體重異常變化等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并調(diào)整治療方案。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頸椎看哪個(gè)科室比較好
頸椎問題通常需要掛骨科、脊柱外科或康復(fù)科,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的科室是關(guān)鍵。輕微不適可先咨詢骨科若涉及神經(jīng)壓迫或需手術(shù)時(shí)再轉(zhuǎn)至脊柱外科,恢復(fù)期則可選擇康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)治療。 1、骨科: 骨科是頸椎問題的首選。骨科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)頸椎的骨骼結(jié)構(gòu)問題,包括頸椎退化性病變?nèi)珙i椎病、骨刺增生等。常見癥狀包括頸部僵硬、肩膀酸痛以及活動(dòng)受限。骨科具備初步的檢查設(shè)備,可以通過X光或MRI檢查明確是否存在病理性改變。若情況較輕,醫(yī)生通常會(huì)采取保守治療,如開具非甾體抗炎藥或建議頸部制動(dòng)如佩戴頸托,同時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旌妥藙?shì)矯正。 2、脊柱外科: 若頸椎問題引發(fā)了相對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀,如手部麻木、肌肉無力或持續(xù)疼痛,建議咨詢脊柱外科。神經(jīng)壓迫多由椎間盤突出或椎管狹窄引起,這可能需要通過外科手術(shù)緩解壓力。脊柱外科常采取微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡、椎板減壓術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)等方式,根據(jù)病患具體情況選擇最為合適的治療方案。 3、康復(fù)科: 當(dāng)頸椎問題處于穩(wěn)定期或已經(jīng)完成手術(shù)治療,需要恢復(fù)頸部靈活性與功能時(shí),可選擇康復(fù)科??祻?fù)治療包括推拿、理療如超聲波、熱敷設(shè)備和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),這些手段能夠幫助減輕肌肉緊張、改善血液循環(huán)并恢復(fù)最佳運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于輕微的頸椎問題,如久坐引起的肌肉勞損或輕度姿勢(shì)不良,也可以直接到康復(fù)科,通過專業(yè)的指導(dǎo)調(diào)整習(xí)慣并進(jìn)行相關(guān)理療。 頸椎問題的就診科室選擇需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度決定。及時(shí)就醫(yī)并對(duì)癥治療,可以有效預(yù)防疾病惡化并促進(jìn)患者頸椎功能的恢復(fù)。記得日常生活中注意姿勢(shì)和工作習(xí)慣,以減少頸椎疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
消化道出血會(huì)誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長(zhǎng)期肝功能受損時(shí),出血會(huì)加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關(guān)鍵需要及時(shí)治療消化道出血,同時(shí)對(duì)肝功能進(jìn)行綜合管理。 1、消化道出血為什么會(huì)誘發(fā)肝性腦?。?消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因?yàn)閲?yán)重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過多的氨會(huì)通過腸壁進(jìn)入血液并累積,導(dǎo)致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)于患有門靜脈高壓和嚴(yán)重肝硬化的病人,發(fā)生危險(xiǎn)的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對(duì)輕度或中度的出血,可通過藥物如奧曲肽或特利加壓素來減少門靜脈壓力并止血。嚴(yán)重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補(bǔ)充血容量:失血嚴(yán)重可能需要輸血或補(bǔ)液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預(yù)防感染:患者出血后極易合并感染,應(yīng)使用抗生素如喹諾酮類藥物,減少細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負(fù)擔(dān)過重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴(yán)重的患者,是根本性的治療手段;同時(shí),也可以嘗試護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來減輕肝損傷。 3監(jiān)測(cè)病情:定期監(jiān)測(cè)血氨水平與肝功能指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識(shí)混亂、行為改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 及時(shí)干預(yù)和規(guī)范管理對(duì)消化道出血導(dǎo)致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強(qiáng)消化道出血的預(yù)防,同時(shí)注重飲食、藥物和生活習(xí)慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。若病情惡化,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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