來源:博禾知道
2023-03-03 19:32 17人閱讀
前列腺增生術(shù)后一般可以生育,但需結(jié)合手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)通常對(duì)生育功能影響較小。這類手術(shù)主要切除增生的前列腺組織,保留精阜及射精管結(jié)構(gòu),術(shù)后精液排出通道完整,多數(shù)患者仍能正常射精。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量若無異常,通常不影響自然受孕。但需注意術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)逆行射精,即精液流入膀胱而非經(jīng)尿道排出,這種情況可能暫時(shí)降低受孕概率。
開放性前列腺切除術(shù)可能對(duì)生育功能產(chǎn)生較大影響。該術(shù)式可能損傷精囊或輸精管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致精液量顯著減少或無精液排出。若術(shù)中需切除精囊或結(jié)扎輸精管,將直接阻斷精子輸送通道。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性無精癥或嚴(yán)重少弱精癥的患者,可能需要通過睪丸穿刺取精結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
術(shù)后建議定期復(fù)查前列腺特異性抗原、精液常規(guī)及性功能評(píng)估。備孕前應(yīng)進(jìn)行生育力檢查,必要時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。保持適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐及辛辣飲食有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)射精障礙或精液異常持續(xù)超過1年,需進(jìn)一步排查是否合并其他生殖系統(tǒng)疾病。
前列腺增生鈣化灶是指前列腺組織中出現(xiàn)的鈣鹽沉積區(qū)域,通常伴隨前列腺增生發(fā)生,屬于良性病變。鈣化灶可能由慢性炎癥、代謝異?;蚓植拷M織退行性變等因素形成,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能引起排尿不適或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
前列腺增生鈣化灶的形成與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激密切相關(guān)。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致前列腺腺管堵塞,分泌物滯留后逐漸鈣化。這類鈣化灶通常體積較小,呈點(diǎn)狀或斑片狀分布,通過超聲檢查可清晰顯示。鈣化灶本身不會(huì)惡變,但可能成為細(xì)菌滋生的溫床,誘發(fā)尿路感染或前列腺炎復(fù)發(fā)。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、會(huì)陰部隱痛等癥狀,部分人可能因鈣化灶壓迫尿道而加重排尿困難。
少數(shù)情況下,鈣化灶可能與前列腺結(jié)石或結(jié)核性病變相關(guān)。這類鈣化灶體積較大且分布密集,可能引起血精、射精疼痛等特殊癥狀。結(jié)核性鈣化灶往往伴隨低熱盜汗等全身癥狀,需通過病理檢查確診。極個(gè)別鈣化灶可能掩蓋前列腺癌的早期表現(xiàn),需結(jié)合PSA檢測(cè)和磁共振進(jìn)一步鑒別。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺超聲篩查,發(fā)現(xiàn)鈣化灶無須過度焦慮,但應(yīng)監(jiān)測(cè)排尿功能變化。日常保持適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐,控制辛辣刺激食物攝入,有助于減少前列腺充血。若出現(xiàn)明顯排尿異?;蚍磸?fù)尿路感染,需及時(shí)就診排除其他病變。
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