醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童門牙摔斷一半可通過樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、斷牙再接、牙髓治療、種植牙等方式補救。門牙斷裂通常由外傷、齲齒、咬硬物等因素引起，可能伴隨疼痛、敏感、出血等癥狀。

  1、樹脂修復(fù)

  樹脂修復(fù)適用于輕微斷裂且未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會使用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。樹脂顏色接近天然牙，操作時間短，但長期使用可能出現(xiàn)磨損或變色。治療前需檢查牙髓狀態(tài)，若存在牙髓暴露需先處理感染。

  2、全冠修復(fù)

  全冠修復(fù)適合大面積斷裂或牙體薄弱的情況。通過制備牙體后安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠，能有效保護(hù)剩余牙體。全冠修復(fù)強度高且美觀性好，但需要磨除部分健康牙體組織。兒童恒牙發(fā)育未完成時需謹(jǐn)慎選擇，避免影響頜骨生長。

  3、斷牙再接

  斷牙再接適用于斷裂部分保存完好的恒牙。通過粘接技術(shù)將斷端重新固定，最大限度保留天然牙結(jié)構(gòu)。操作需嚴(yán)格消毒并確保斷面清潔，成功率與斷裂時間、保存方式密切相關(guān)。斷牙再接后需避免咬硬物，定期復(fù)查粘接牢固度。

  4、牙髓治療

  牙髓治療針對牙髓暴露或感染的嚴(yán)重斷裂。通過根管治療清除壞死組織后填充根管，防止炎癥擴(kuò)散。治療后可配合樁核冠修復(fù)增強牙齒強度。兒童乳牙進(jìn)行牙髓治療可能影響恒牙胚，需由專業(yè)兒童牙醫(yī)評估方案。

  5、種植牙

  種植牙適用于無法保留的恒牙完全斷裂。待頜骨發(fā)育成熟后植入人工牙根并安裝義齒，恢復(fù)咀嚼功能和美觀。種植牙需要足夠骨量和良好口腔衛(wèi)生條件，青少年需滿18歲后評估。術(shù)前需通過CT檢查骨密度，術(shù)后需長期維護(hù)。

  兒童門牙斷裂后家長應(yīng)立即用生理鹽水清潔傷口，保存斷牙于牛奶或鹽水中，1小時內(nèi)就醫(yī)可提高修復(fù)成功率。日常應(yīng)避免兒童啃咬硬物或進(jìn)行高風(fēng)險運動，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。修復(fù)后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷并配合含氟牙膏，避免修復(fù)體脫落或繼發(fā)齲齒。