醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  小孩膝蓋疼痛可能由生長痛、滑膜炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等疾病引起，按病情輕重排序需警惕生長痛、滑膜炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、幼年特發(fā)性關節(jié)炎。

  1、生長痛

  多因骨骼快速生長導致肌肉牽拉疼痛，夜間多發(fā)，表現(xiàn)為間歇性雙側膝蓋酸痛。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，無須特殊用藥。

  2、滑膜炎

  常由運動損傷或病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為單側膝蓋腫脹、活動受限。家長需限制孩子跑跳，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物。

  3、脛骨結節(jié)骨骺炎

  與青春期運動過度有關，膝蓋下方骨突處壓痛明顯。家長需避免孩子劇烈運動，可配合局部理療，嚴重時需短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。

  4、幼年特發(fā)性關節(jié)炎

  屬于自身免疫性疾病，晨僵、持續(xù)關節(jié)腫痛是典型表現(xiàn)。家長需及時帶孩子到風濕免疫科就診，可能需甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑治療。

  建議家長記錄孩子疼痛頻率與伴隨癥狀，避免劇烈運動時佩戴護膝，日?？裳a充牛奶、雞蛋等富含鈣質食物促進骨骼健康。