孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，主要功能包括維持妊娠、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抑制子宮收縮以及促進(jìn)乳腺發(fā)育。

1、維持妊娠

孕酮在妊娠早期由黃體分泌，后期由胎盤合成，能降低子宮肌層對催產(chǎn)素的敏感性，減少子宮收縮概率，為受精卵著床和胚胎發(fā)育提供穩(wěn)定環(huán)境。孕酮不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。

2、調(diào)節(jié)月經(jīng)

孕酮通過對抗雌激素作用，使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。排卵后孕酮水平上升可反饋抑制促性腺激素分泌，若未受孕則黃體萎縮引發(fā)月經(jīng)來潮。月經(jīng)紊亂患者可通過孕酮軟膠囊或微?；S體酮膠丸調(diào)節(jié)周期。

3、抑制宮縮

孕酮能阻斷前列腺素合成通路，降低子宮平滑肌興奮性。對于存在早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦，臨床可能使用己酸羥孕酮注射液或陰道用黃體酮凝膠預(yù)防早產(chǎn)。

4、乳腺發(fā)育

孕酮協(xié)同雌激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。哺乳期乳腺組織對孕酮特別敏感，過高劑量可能誘發(fā)乳腺脹痛。

5、其他功能

孕酮參與體溫調(diào)節(jié)使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，可作為排卵監(jiān)測指標(biāo)。其代謝產(chǎn)物別孕烯醇酮還具有神經(jīng)保護(hù)作用，與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)。部分更年期女性使用的雌孕激素復(fù)合制劑如戊酸雌二醇/雌二醇環(huán)丙孕酮片即含有孕酮成分。

備孕或妊娠期女性應(yīng)定期監(jiān)測孕酮水平，避免劇烈運動和過度勞累。飲食可適量增加豆制品、堅果等含植物孕酮的食物，但藥物補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)下腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，禁止自行服用孕酮類藥物。

孕8周孕酮正常值一般在63.6-95.4nmol/L。孕酮水平受個體差異、檢測方法等因素影響，需結(jié)合超聲檢查等綜合評估胚胎發(fā)育情況。

孕酮是妊娠早期維持胚胎發(fā)育的關(guān)鍵激素，主要由卵巢黃體分泌。孕8周時胎盤尚未完全形成，黃體仍承擔(dān)主要孕酮分泌功能。檢測方法不同可能導(dǎo)致數(shù)值差異，化學(xué)發(fā)光法測得孕酮值通常高于放射免疫法。單次檢測結(jié)果異常無須過度焦慮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下動態(tài)監(jiān)測。若孕酮值低于63.6nmol/L可能提示黃體功能不足，伴隨陰道出血、下腹墜痛等癥狀時需警惕先兆流產(chǎn)。高于95.4nmol/L可能與多胎妊娠或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)，需結(jié)合β-hCG及超聲結(jié)果判斷。檢測前24小時應(yīng)避免劇烈運動，抽血時間建議選擇上午8-10點以減小晝夜波動影響。

孕早期出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行補(bǔ)充孕酮制劑。日常注意保持規(guī)律作息，適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素的食物，避免生冷刺激飲食。建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫，妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者可少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況，避免過度勞累和精神緊張。