醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小等因素相關(guān)，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石排出，減輕輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松局部肌肉，緩解輸尿管平滑肌痙攣，對(duì)直徑小于5毫米的結(jié)石移位疼痛效果較好。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，但須警惕胃腸道刺激等副作用。

  4、體外碎石

  對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。

  疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘存結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。