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脛腓骨骨折術后什么時候可以運動

來源:博禾知道

2024-10-15 09:53 12人閱讀

問題描述:脛腓骨骨折術后什么時候可以運動

醫(yī)生回答(1)

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董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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左腳骨折四十天后仍無法走路,這可能是正常的愈合過程,也可能提示一些潛在問題。通常情況下,骨折的愈合時間因人而異,受多種因素影響,如受傷的嚴重程度、個人健康狀況以及治療的有效性等。有時候,骨折愈合較慢可能是因為局部軟組織損傷或骨質疏松等原因。 1、局部軟組織損傷:在骨折發(fā)生后,如果沒有足夠的休息,過早活動可能導致骨折部位移位,影響愈合。對于這種情況,建議通過充分的臥床休息和石膏固定來促進愈合。避免過早負重是關鍵,因為這會加重損傷并延長恢復時間。 2、骨質疏松癥:隨著年齡增長或長期服用某些藥物,體內鈣流失可能導致骨骼脆弱,進而增加骨折風險。為了改善骨質疏松,建議增加鈣質攝入,如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫(yī)生指導下,適量補充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進程異常緩慢,可能與其他健康問題有關,如糖尿病或甲狀腺功能亢進。這些疾病可能導致血液循環(huán)不良,影響愈合。建議在醫(yī)生指導下使用藥物進行治療,如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片,以改善血液循環(huán)和促進愈合。 骨折錯位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對位或愈合不良,及時就醫(yī)是非常重要的。專業(yè)的醫(yī)療評估能幫助明確問題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復需要時間和耐心,特別是在涉及復雜因素時。保持與醫(yī)生的溝通,遵循專業(yè)建議,才能確保康復過程順利進行。如果有任何異常或擔憂,及時尋求醫(yī)療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對您的康復有所幫助。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完光子嫩膚多久能運動
做完光子嫩膚后,皮膚需要一定時間恢復,根據皮膚損傷程度和恢復狀況,建議在一至兩周后才開始運動。光子嫩膚能刺激細胞代謝和血液循環(huán),治療后會有皮膚腫脹和分泌物增多,需及時護理。恢復期間可選擇散步或慢跑等小幅運動。過早運動可能延長恢復時間,因此建議在皮膚穩(wěn)定后再進行運動。光子嫩膚對于改善皮膚干燥、皺紋增多和膚色不均有效,治療時需涂抹麻醉藥物減少疼痛,術后還需防曬。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
脫毛后多久可以運動
脫毛后需要等待皮膚修復和腫脹消退才能進行運動,具體時間為一周或兩周,視個人恢復狀況而定。激光和冰點脫毛方法能溫和地破壞毛囊和干細胞活性,實現永久性脫毛,且對正常皮膚和皮下組織無不良影響。主要適用于脫唇毛、腋毛、腿毛等。過早運動可能導致皮膚受損、紅腫加重或感染風險增加,因此建議在恢復后再進行運動。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
大腿脛骨骨折一定要做手術么
大腿脛骨骨折是否需要手術,這個問題并沒有一個固定的答案,主要還是要看患者的具體情況。一般來說,如果骨折情況較輕,沒有明顯移位或錯位,可能不需要手術;但如果病情嚴重,出現明顯移位或劇烈疼痛,手術可能是必要的。每個人的情況不同,最好的辦法是與專業(yè)醫(yī)生詳細討論。 1、不需要手術的情況:對于輕微的骨折,如裂縫性骨折或者不完全性骨折,如果沒有對周圍組織造成明顯損傷,也沒有引起明顯移位,通??梢酝ㄟ^石膏固定等保守治療方法促進骨骼愈合。這種情況下,患者需要耐心等待骨骼自然愈合,同時配合適當的休息和護理。 2、沒有明顯移位:如果骨折是由于外傷引起,但骨折部位沒有發(fā)生明顯移位,可以通過手法復位等非手術方式進行處理。手法復位是通過醫(yī)生的手動操作將骨折部位調整到正確位置,然后通過固定裝置保持,以幫助骨骼愈合。 3、需要手術的情況:如果病情較為嚴重,比如局部關節(jié)面受到嚴重破壞,伴有劇烈疼痛或無法正常行走,手術可能是必要的。切開內固定術等手術方法可以幫助穩(wěn)定骨折部位,促進愈合,避免病情惡化。在這種情況下,及時到正規(guī)醫(yī)院就診非常重要。 在恢復過程中,患者需要注意休息,避免勞累和劇烈運動。同時,定期復查也很重要,以便隨時了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類似問題,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,獲得個性化的治療方案。通過合理的治療和護理,絕大多數骨折患者都能順利恢復健康。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上運動后大量喝水會影響減肥么
晚上運動后適量飲水不會對減肥產生負面影響,但過量飲水可能刺激胃部并導致腸道紊亂。運動是有氧燃燒脂肪的重要方式,有助于減肥并防止便秘,但需長期堅持。若半途而廢,減肥效果可能反彈。除運動外,還可選擇水動力吸脂手術或埋線法實現減肥目標。重點在于保持適量飲水、堅持運動,并選擇多種方法綜合減肥。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腳后跟骨折了今天第三天浮腫反反復復正常嗎
腳后跟骨折后在第三天出現浮腫反復的情況,其實是需要具體分析的。一般來說,如果只是輕微的水腫,并沒有其他不適,這可能是正常的反應。受傷后,身體會通過炎癥反應來修復受損的組織,這時局部可能會有輕微的腫脹??梢酝ㄟ^抬高受傷的腳、進行適度的熱敷來促進血液循環(huán),從而緩解水腫。 1、正常反應:輕微的水腫沒有伴隨其他不適癥狀,通常是身體的自我修復過程。抬高患肢和熱敷可以幫助減輕腫脹,促進恢復。 2、異常情況:如果水腫伴隨明顯的疼痛、活動受限,那就需要引起重視了。這可能是由于骨折導致的軟組織損傷。這種情況下,最好在醫(yī)生的指導下使用一些藥物,如活血止痛膠囊或舒筋活血片來改善癥狀。必要時,石膏固定也是一種有效的處理方法。 在恢復過程中,臥床休息是很重要的,避免任何可能加重傷情的劇烈運動。同時,飲食方面也需要注意,多攝入富含鈣質的食物,比如牛奶和雞蛋,以幫助骨骼愈合。定期復查也是必不可少的,以便隨時了解康復進度。 腳后跟骨折后的水腫反復需要根據具體癥狀來判斷是否正常。注意休息、合理飲食和定期復查是促進康復的關鍵。如果有任何不適或疑慮,及時就醫(yī)是最好的選擇。希望這些建議能對您的恢復有所幫助!
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腰輕度骨折增生怎么辦
腰輕度骨折、增生主要與長期勞累、久坐,特別是反復彎腰、腰部外傷等因素有關,患者往往會出現腰部慢性疼痛。當疼痛比較嚴重時可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類消炎止痛藥物,有利于緩解疼痛。同時,可配合進行藥物熏蒸、微波理療、遠紅外線照射等物理療法。有利于改善局部血運,促進炎性物質消退來緩解臨床癥狀。另外,患者應適當增加腰背肌的功能鍛煉,有利于增強腰背肌肉力量,促使腰椎穩(wěn)定性增加,進而改善不適癥狀。在康復治療期間,患者應注意腰部保暖,改變不良的坐姿習慣,避免久坐、避免長期彎腰。
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冠脈搭橋術后可以運動嗎
適量的運動是可以的。早期度過危險期以后,把引流管還有監(jiān)護裝置撤出以后,鼓勵病人早期下床活動,有助于傷口的恢復,也會有助于胃腸道的蠕動的恢復。但是不能做特別劇烈的活動,尤其是三個月以內,不要做特別劇烈的運動。都會影響病人胸骨的愈合的情況。因此要避免,如果平常散步、下樓梯的活動,一般是可以接受的。
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛周膿腫沒有膿腫怎么治療?

肛周膿腫沒有明顯膿腫時,通??赏ㄟ^保守治療控制炎癥發(fā)展。肛周膿腫可能與細菌感染、肛腺阻塞、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激等因素有關,早期干預有助于避免膿腫形成。

1、抗感染治療

遵醫(yī)囑使用抗生素是控制潛在感染的關鍵。頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物可抑制細菌繁殖。若伴隨發(fā)熱或紅腫加重,需及時復查調整用藥方案。治療期間避免擠壓或熱敷患處,防止感染擴散。

2、局部護理

每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可減輕局部充血。清潔后外涂莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,幫助消炎止痛。穿著寬松棉質內衣,減少摩擦刺激。保持會陰部干燥,排便后建議用無菌棉片輕柔擦拭。

3、調節(jié)飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、西藍花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激及油膩飲食。適量補充益生菌制劑,維持腸道菌群平衡,降低肛腺阻塞概率。

4、改善生活習慣

避免久坐或久站,每隔1小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。規(guī)律作息保證充足睡眠,適度運動增強免疫力。忌煙酒及熬夜,減少肛周血管充血風險。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時間控制在5分鐘內。

5、中醫(yī)調理

在醫(yī)生指導下可選用清熱解毒類中成藥,如蒲地藍消炎片、痔炎消顆粒等。配合針灸或艾灸足三里、長強等穴位,改善局部氣血運行。濕熱體質者可用馬齒莧、金銀花代茶飲輔助消炎,但需與西藥間隔2小時服用。

肛周膿腫早期干預需持續(xù)1-2周,若出現劇烈疼痛、發(fā)熱或硬結增大應立即就醫(yī)?;謴推诒苊怛T自行車或重體力勞動,可進行提肛運動增強盆底肌功能。定期復查肛周超聲監(jiān)測病情變化,預防復發(fā)需長期保持肛門清潔與飲食管理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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吃完辣的肛門疼可通過飲食調節(jié)、局部護理、藥物治療等方式緩解。肛門疼痛通常由辣椒素刺激、肛門黏膜損傷、痔瘡等因素引起。 1、飲食調節(jié):減少辛辣食物的攝入,避免辣椒素對肛門的持續(xù)刺激。多食用富含纖維的食物,如燕麥、蘋果、菠菜等,幫助軟化大便,減少排便時的摩擦。同時,保持充足的水分攝入,每日飲水量建議在1500-2000毫升。 2、局部護理:使用溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于緩解肛門疼痛和不適。坐浴后,可涂抹凡士林或紅霉素軟膏,保護肛門黏膜,促進愈合。避免使用含有酒精或香料的濕巾,以免加重刺激。 3、藥物治療:肛門疼痛嚴重時,可在醫(yī)生指導下使用局部止痛藥物,如利多卡因凝膠或布洛芬乳膏,每日2-3次。若伴有炎癥,可使用復方角菜酸酯栓,每日1次,幫助消炎止痛。對于痔瘡引起的疼痛,可使用馬應龍痔瘡膏,每日2次。 4、生活習慣:避免久坐或久站,減少肛門壓力。保持規(guī)律的排便習慣,避免便秘或腹瀉。穿寬松透氣的內褲,減少對肛門的摩擦和刺激。 5、就醫(yī)建議:若肛門疼痛持續(xù)不緩解,或伴有出血、腫塊等癥狀,建議及時就醫(yī),排除肛裂、肛瘺等疾病。醫(yī)生可能會根據情況開具口服藥物或建議進一步檢查。 飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,幫助促進腸道蠕動,減少便秘。運動方面,可進行適度的有氧運動,如散步、游泳等,增強體質,改善血液循環(huán)。護理上,保持肛門清潔干燥,避免使用刺激性產品,有助于緩解疼痛和促進恢復。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
經常性口腔潰瘍怎么辦
經常性口腔潰瘍可通過飲食調節(jié)、局部用藥、生活習慣改善等方式治療??谇粷兺ǔS删S生素缺乏、免疫異常、口腔創(chuàng)傷、精神壓力、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。 1、飲食調節(jié):缺乏維生素B2、B6、鋅等營養(yǎng)素可能導致口腔潰瘍。日常飲食中應增加富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、全谷物、堅果等,同時避免辛辣、過燙或過硬的食物刺激口腔黏膜。 2、局部用藥:口腔潰瘍可通過局部藥物緩解癥狀。常用藥物包括復方氯己定含漱液、口腔潰瘍貼片如康復新貼、西瓜霜噴劑等,這些藥物具有消炎、止痛、促進愈合的作用。 3、生活習慣改善:長期熬夜、精神壓力大可能誘發(fā)口腔潰瘍。建議保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,并通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免過度疲勞。 4、免疫調節(jié):免疫功能異常與口腔潰瘍反復發(fā)作有關。可適當補充維生素C、益生菌等增強免疫力,必要時可在醫(yī)生指導下使用免疫調節(jié)藥物,如轉移因子口服液。 5、就醫(yī)排查:消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流、幽門螺桿菌感染可能與口腔潰瘍有關。若潰瘍頻繁發(fā)作且持續(xù)時間長,建議就醫(yī)進行相關檢查,排除潛在疾病。 日常生活中,保持口腔衛(wèi)生是預防口腔潰瘍的重要措施。早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線清潔牙縫,避免細菌滋生。同時,適當進行戶外運動,如慢跑、散步等,有助于增強體質,改善免疫功能。飲食上,多攝入富含維生素的水果如橙子、獼猴桃,以及富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉,有助于預防口腔潰瘍復發(fā)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
眼睛神經萎縮能不能治好
眼睛神經萎縮可通過藥物治療、手術治療等方式進行干預,但完全治愈的可能性較低。眼睛神經萎縮可能與青光眼、視神經炎、缺血性視神經病變、遺傳因素、外傷等因素有關,通常表現為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。 1、青光眼:青光眼是導致視神經萎縮的常見原因之一,眼壓升高會壓迫視神經,造成不可逆的損傷。治療方法包括使用降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,必要時可進行激光手術或小梁切除術。 2、視神經炎:視神經炎多由感染或自身免疫性疾病引起,表現為視力急劇下降。治療以糖皮質激素為主,如口服潑尼松片或靜脈注射甲潑尼龍,同時可使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。 3、缺血性視神經病變:缺血性視神經病變與血管阻塞有關,常見于中老年人。治療措施包括使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、丹參滴丸,以及抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。 4、遺傳因素:某些遺傳性疾病如Leber遺傳性視神經病變會導致視神經萎縮,目前尚無特效治療方法,但可通過基因檢測進行早期篩查,并采取支持性治療如補充葉酸、維生素B12等。 5、外傷:頭部或眼部外傷可能直接損傷視神經,導致萎縮。治療需根據損傷程度選擇,輕度損傷可使用神經營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉片、神經節(jié)苷脂注射液,嚴重損傷可能需進行視神經減壓手術。 眼睛神經萎縮患者日常需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、維生素B族、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等,避免高鹽高脂飲食。適度進行眼部保健操,避免長時間用眼,定期進行眼科檢查,以延緩病情進展。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
陰虛和腎陰虛一樣嗎

陰虛和腎陰虛不完全相同,陰虛是中醫(yī)對陰液不足的總稱,腎陰虛則是專指腎臟陰液虧虛的證型。陰虛可能涉及肺陰虛、心陰虛、胃陰虛等多個臟腑,而腎陰虛特指腎臟功能失調,常伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等特定癥狀。

1、概念差異

陰虛泛指人體陰液不足導致虛熱內生的病理狀態(tài),可發(fā)生于多個臟腑系統(tǒng)。腎陰虛是陰虛的一種具體類型,主要指腎臟陰精耗損,無法滋養(yǎng)臟腑,多與先天不足、久病耗傷或房勞過度有關。兩者屬于包含與被包含關系,腎陰虛必然存在陰虛表現,但陰虛未必局限于腎臟。

2、癥狀區(qū)別

陰虛常見口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔等基礎癥狀。腎陰虛除上述表現外,更具腎臟定位特征,如頭暈耳鳴、失眠健忘、遺精早泄、月經量少等。腎陰虛患者夜間癥狀可能加重,與腎臟主藏精、司二便的功能失調直接相關。

3、病因不同

陰虛形成原因包括熱病傷陰、情志化火、過服溫燥藥物等廣泛因素。腎陰虛多因年老體衰、慢性消耗性疾病或縱欲過度導致,與腎臟特異性損傷關聯(lián)密切。長期陰虛可能累及腎臟發(fā)展為腎陰虛,但并非所有陰虛患者都會出現腎陰虛。

4、治療側重

陰虛治療以滋陰清熱為主,可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等基礎方劑。腎陰虛需加強滋補腎精,常用左歸丸、大補陰煎等針對性方藥,配合艾灸腎俞、太溪等穴位。兩者均需避免辛辣燥熱食物,但腎陰虛患者更需節(jié)制房事。

5、疾病關聯(lián)

陰虛可能出現在甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等疾病中。腎陰虛則與慢性腎炎、糖尿病腎病、骨質疏松等腎臟相關疾病聯(lián)系更緊密。臨床需通過四診合參鑒別具體證型,腎陰虛診斷需滿足陰虛基礎合并特定腎臟癥狀。

日常調理陰虛或腎陰虛均需保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷陰液??蛇m量食用銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材,腎陰虛者可增加枸杞子、桑葚等補腎之品。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),中醫(yī)師會根據舌脈特征準確辨證,避免自行用藥延誤病情。冬季注意保暖防寒,夏季避免過度汗出傷陰,保持情緒平穩(wěn)有助于陰液恢復。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病可以用中藥調理嗎
冠心病可通過中藥調理、飲食控制、運動干預、心理調節(jié)、藥物治療等方式緩解癥狀。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起。 1、中藥調理:中藥在冠心病治療中具有一定輔助作用,常用藥物包括丹參、川芎、紅花等,具有活血化瘀、改善微循環(huán)的功效。丹參片每日三次,每次2片;川芎茶調散每日兩次,每次1包。中藥需在醫(yī)生指導下使用,避免與其他藥物相互作用。 2、飲食控制:低鹽低脂飲食有助于控制冠心病風險,建議每日鹽攝入量不超過5克,減少動物脂肪攝入。多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜,有助于降低血脂水平。 3、運動干預:適量運動可改善心臟功能,推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動前后需監(jiān)測心率,避免過度勞累。 4、心理調節(jié):長期精神壓力可能加重冠心病癥狀,建議通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式緩解壓力。保持積極樂觀的心態(tài),有助于改善病情。 5、藥物治療:冠心病患者需長期服用藥物控制病情,常用藥物包括阿司匹林腸溶片每日一次,每次100毫克;阿托伐他汀鈣片每晚一次,每次20毫克;硝酸甘油片舌下含服,用于緩解急性心絞痛發(fā)作。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期復查。 冠心病患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。適量運動有助于改善心臟功能,推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動。心理調節(jié)對病情控制至關重要,建議通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。定期復查、遵醫(yī)囑服藥是控制病情的關鍵。中藥調理可作為輔助治療手段,但需在醫(yī)生指導下使用,避免與其他藥物相互作用。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牙齦炎和幽門螺桿菌有聯(lián)系嗎?

牙齦炎與幽門螺桿菌可能存在一定聯(lián)系,但兩者并非直接因果關系。幽門螺桿菌感染主要與胃腸疾病相關,而牙齦炎多由口腔局部因素引起,部分研究發(fā)現口腔幽門螺桿菌定植可能加重牙齦炎癥。

幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌,其感染可能通過胃-口腔反流或唾液傳播進入口腔??谇恢械挠拈T螺桿菌可在牙菌斑中存活,刺激牙齦組織產生炎癥反應,加重牙齦紅腫、出血等癥狀。臨床觀察顯示,部分頑固性牙齦炎患者口腔中可檢出幽門螺桿菌,根除治療后牙齦炎癥有所改善。但這種情況多伴隨胃腸感染,單純口腔定植的致病性尚不明確。

牙齦炎的核心病因仍是口腔衛(wèi)生不良導致的牙菌斑堆積。牙結石、食物嵌塞等局部刺激因素引發(fā)牙齦邊緣炎癥,表現為刷牙出血、牙齦腫脹。幽門螺桿菌并非牙齦炎的必需致病因子,多數牙齦炎患者并無該菌感染??谇晃⑸锃h(huán)境復雜,其他厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等才是牙周病的主要病原體。

建議牙齦炎患者優(yōu)先進行專業(yè)潔治清除牙結石,配合使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等局部抗菌藥物。若反復發(fā)作且伴隨胃腸癥狀,可考慮檢測幽門螺桿菌。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,每半年進行一次口腔檢查。飲食上避免過冷過熱刺激,減少碳酸飲料攝入。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髕骨脫位二聯(lián)手術后腿要怎么動

髕骨脫位二聯(lián)手術后需嚴格遵循康復訓練計劃,早期以被動活動為主,逐步過渡到主動活動。康復訓練主要有踝泵運動、直腿抬高、膝關節(jié)被動屈伸、股四頭肌等長收縮、漸進性負重行走等方式。

1、踝泵運動

術后24小時內即可開始踝泵運動,通過踝關節(jié)背伸和跖屈動作促進下肢血液循環(huán),預防深靜脈血栓。患者平臥位,緩慢將腳尖向頭部方向勾起保持5秒,再向下踩壓5秒,每小時重復10-15次。該動作不涉及膝關節(jié)活動,可有效減輕術后腫脹。

2、直腿抬高

術后3天開始直腿抬高訓練,幫助恢復股四頭肌肌力?;颊哐雠P位,健側膝關節(jié)屈曲,術側下肢伸直緩慢抬離床面15-20厘米,保持5秒后緩慢放下。每日3組,每組10-15次。訓練時需保持膝關節(jié)完全伸直,避免髕骨受到異常應力。

3、膝關節(jié)被動屈伸

術后1周在康復師指導下進行膝關節(jié)被動屈伸活動。使用CPM機或由治療師輔助,初始活動范圍控制在0-30度,每周增加10-15度。6周內屈曲角度不超過90度,避免過度牽拉修復的軟組織。被動活動前可進行15分鐘冰敷減輕疼痛。

4、股四頭肌等長收縮

術后早期即需進行股四頭肌等長收縮訓練?;颊哐雠P位,膝關節(jié)下方墊毛巾卷,主動收縮大腿前側肌肉使膝關節(jié)向下壓緊毛巾,保持5-10秒后放松。每日進行100-150次分組練習,該訓練可增強膝關節(jié)穩(wěn)定性而不引起關節(jié)活動。

5、漸進性負重行走

術后4-6周開始漸進性負重行走訓練。初期使用拐杖輔助,患肢承重不超過體重的25%,2周后增加至50%,8周后過渡到完全負重。行走時保持軀干直立,步幅均勻,避免突然轉向或膝關節(jié)扭轉動作。12周后可嘗試上下樓梯訓練。

髕骨脫位二聯(lián)術后康復需持續(xù)3-6個月,除專業(yè)康復訓練外,日常生活中應避免蹲跪、盤腿坐等危險姿勢。睡眠時可在膝關節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲,坐位時保持膝關節(jié)高于髖關節(jié)。術后3個月內禁止劇烈跑跳運動,6個月后經醫(yī)生評估方可恢復體育活動??祻推陂g如出現關節(jié)腫脹加重、突發(fā)疼痛或關節(jié)卡壓感應立即就醫(yī)復查。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
強迫癥吃舍曲林有效嗎?

強迫癥患者服用舍曲林通常是有效的。舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療強迫癥、抑郁癥等精神障礙。舍曲林通過調節(jié)腦內神經遞質水平改善癥狀,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

舍曲林對強迫癥的核心癥狀如反復思考、強迫行為等具有緩解作用。臨床研究顯示,持續(xù)用藥4-6周后癥狀可逐步減輕。用藥初期可能出現頭痛、惡心等不良反應,多數在1-2周內自行緩解。治療期間需定期復診評估療效,醫(yī)生可能根據個體情況調整劑量。強迫癥患者常合并焦慮或抑郁,舍曲林對這類共病癥狀也有改善效果。

強迫癥的治療需要藥物與心理治療結合。認知行為療法中的暴露與反應預防能幫助患者減少強迫行為。生活規(guī)律、適度運動有助于緩解焦慮情緒。避免攝入酒精、咖啡因等可能加重癥狀的物質。若用藥期間出現自殺念頭或癥狀加重,應立即就醫(yī)。強迫癥屬于慢性疾病,長期規(guī)范治療才能獲得穩(wěn)定療效。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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