醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性功能障礙患者一般是可以結(jié)婚的，但需根據(jù)具體類型和伴侶溝通情況綜合判斷。性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等類型，多數(shù)可通過醫(yī)學(xué)干預(yù)和心理疏導(dǎo)改善。

  勃起功能障礙或早泄等生理性問題通常不影響法律意義上的婚姻關(guān)系建立?；颊呖赏ㄟ^口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物改善勃起功能，或使用鹽酸達(dá)泊西汀片延緩射精。伴侶的理解與配合對治療效果有重要影響，建議共同參與診療方案制定。部分患者可能存在激素水平異常，需檢測睪酮等指標(biāo)后針對性補充十一酸睪酮軟膠囊。

  少數(shù)因嚴(yán)重器質(zhì)性疾病如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的性功能障礙，可能影響婚姻生活質(zhì)量。這類患者需要泌尿外科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療，必要時采用陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療。心理因素占主導(dǎo)的性欲減退患者，建議接受認(rèn)知行為治療配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，婚姻登記前應(yīng)與伴侶充分溝通預(yù)期。

  建議婚前進(jìn)行專業(yè)醫(yī)學(xué)評估，明確功能障礙類型后制定個體化治療方案。日常保持規(guī)律運動改善血液循環(huán)，避免過度焦慮，伴侶雙方可通過非性接觸方式增進(jìn)親密感。若計劃生育，需提前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家評估遺傳風(fēng)險。多數(shù)性功能障礙患者通過系統(tǒng)治療可維持正?；橐鲫P(guān)系，關(guān)鍵在建立坦誠的溝通機制與合理的預(yù)期管理。