姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：甲狀腺癌手術(shù)治療可能帶來(lái)一些負(fù)面影響，如聲音嘶啞、鈣質(zhì)代謝異常和甲狀旁腺功能減退等。為了減輕這些影響，可采取術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后正確護(hù)理等措施。
1、聲音嘶啞或聲音疲勞
甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、音量下降或聲音疲勞。這通常與手術(shù)范圍及醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
解決方法：
1術(shù)前：選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的必要時(shí)可與耳鼻喉科醫(yī)生合作進(jìn)行術(shù)前喉返神經(jīng)評(píng)估；
2術(shù)后：對(duì)于輕度聲音改變，可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練等非藥物療法。若喉返神經(jīng)損傷較重，可通過(guò)注射治療或手術(shù)修復(fù)；
3保護(hù)聲帶：術(shù)后避免大聲說(shuō)話或用嗓過(guò)度。
2、鈣質(zhì)代謝異常
甲狀腺癌手術(shù)可能會(huì)誤傷或切除甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，引起低鈣血癥?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻或抽搐等癥狀。
解決方法：
1術(shù)前：醫(yī)生需詳細(xì)定位甲狀旁腺，盡量保存完整；
2術(shù)后：定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，出現(xiàn)低鈣癥狀立即補(bǔ)鈣；
3飲食方面：多攝入含鈣、維生素D豐富的食物，如奶制品、綠葉蔬菜或堅(jiān)果。
3、切口瘢痕或術(shù)后感染
由于手術(shù)需要切開(kāi)頸部皮膚，部分患者可能會(huì)因體質(zhì)差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致瘢痕增生或感染。
解決方法：
1術(shù)前：提前與醫(yī)生溝通切口位置及術(shù)后愈合可能出現(xiàn)的情況；
2術(shù)后：做好切口清潔，避免過(guò)早沾水或摩擦；
3藥物幫助：若出現(xiàn)瘢痕，可使用硅凝膠貼片或進(jìn)行激光治療干預(yù)。
甲狀腺癌手術(shù)治療是目前最有效的治療手段之一，但可能帶來(lái)一定的副作用，需引起重視。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、術(shù)后合理護(hù)理和定期隨訪是關(guān)鍵。若出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以確保術(shù)后恢復(fù)順利。
2025-05-17 16:26