醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃腸鏡檢查是診斷胃腸疾病的重要手段，主要用于篩查胃炎、胃潰瘍、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病。檢查方式主要有普通胃腸鏡和無痛胃腸鏡兩種，需根據(jù)患者耐受性和病情選擇。

  1、檢查前準(zhǔn)備

  胃鏡檢查前需禁食8小時(shí)，腸鏡檢查前需服用清腸藥物排空腸道。檢查前3天避免食用高纖維食物，檢查當(dāng)天穿寬松衣物。高血壓患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

  2、檢查過程

  胃鏡檢查從口腔插入內(nèi)鏡，全程約5-10分鐘；腸鏡檢查從肛門插入，全程約15-30分鐘。無痛檢查會(huì)靜脈注射麻醉藥物，檢查中無感知。普通檢查可能出現(xiàn)惡心、腹脹等不適，可通過深呼吸緩解。

  3、檢查后護(hù)理

  檢查后2小時(shí)可飲溫水，4小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物。麻醉患者需家屬陪同，24小時(shí)內(nèi)禁止駕車和高空作業(yè)?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、輕微腹痛，通常1-2天自行緩解。發(fā)現(xiàn)息肉切除者需遵醫(yī)囑進(jìn)食半流質(zhì)3天。

  4、適用人群

  40歲以上建議每3-5年篩查，有家族史者需提前至30歲。反復(fù)腹痛、便血、消瘦人群應(yīng)及時(shí)檢查。長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染者需定期復(fù)查。已確診消化道疾病者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診。

  5、風(fēng)險(xiǎn)提示

  極少數(shù)可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，操作后持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。孕婦、精神疾病患者等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇檢查方式。

  胃腸鏡檢查后應(yīng)保持飲食清淡1-3天，逐步過渡到正常飲食?？蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，戒煙限酒有助于胃腸健康恢復(fù)。建議每年進(jìn)行便潛血檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)人群配合腫瘤標(biāo)志物篩查。