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晚期胃癌有治療嗎?

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2022-05-26 11:24 27人閱讀

問題描述:晚期胃癌有治療嗎?

醫(yī)生回答(1)

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晚期胃癌能活多久?
如果晚期胃癌手術(shù)治療成功,手術(shù)護(hù)理細(xì)心,可以活5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。每個(gè)體質(zhì)都不一樣,治療胃癌的方法也不一樣,所以能活多久因人而異。胃癌手術(shù)后要注意飲食調(diào)理,保持愉快的心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌患者發(fā)燒怎么辦?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對(duì)于晚期胃癌患者出現(xiàn)發(fā)燒,首先要根據(jù)血常規(guī)和超敏C反應(yīng)蛋白,鑒別感染性發(fā)熱還是腫瘤熱,然后采取相應(yīng)的治療方案,比如抗感染治療或者是對(duì)癥退燒處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌怎么辦?
胃癌晚期嘴吃胃管出需要去醫(yī)院腫瘤科或消化內(nèi)科就診,胃癌晚期是很難治愈好,死亡效率高,只能通過放療、化療、免疫治療、靶向藥物治療延長(zhǎng)壽命,注意多休息,保持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌放療有哪些好處保盈
指導(dǎo)意見:晚期胃癌放療有延長(zhǎng)生命好處保盈,可以化療、免疫治療、靶向藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,保持心情舒暢,需要注意多休息,注意吃清淡食物為主。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚期胃癌如何排氣?
胃癌晚期的患者的這個(gè)一般都是會(huì)有可能出現(xiàn)有疼痛不舒服的這個(gè)東西會(huì)可能影響消化不良的,這個(gè)可能性都是會(huì)有的,具體情況如果是有不舒服的癥狀的,這個(gè)建議需要積極到醫(yī)院做相關(guān)的檢查的,這個(gè)需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行處理,進(jìn)行定期復(fù)診的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌貧血的原因是什么?
胃癌晚期由于不斷的出現(xiàn)出血,所以會(huì)有貧血的問題的,這種情況個(gè)人建議患者治療上,首先還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)慕o予硫酸亞鐵葉酸或者維生素B12來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要注意飲食的調(diào)理,注意吃溫軟容易消化的食物,避免導(dǎo)致再次的出血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期胃癌吃什么水果?
胃癌晚期的話可以吃一些容易消化的水果蔬菜,比如說可以使用香蕉或者是使用獼猴桃來(lái)增加自身維生素c的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多注意觀察自身情況,還沒出現(xiàn)一些其他的不良反應(yīng)癥狀,最近要少吃辛辣刺激性的食物,多注意觀察,配合化療方式。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
晚期胃癌患者的臨終征兆
胃癌是胃腸道最常見的惡性腫瘤,發(fā)病原因主要與幽門螺桿菌感染,以及胃部慢性炎性疾病,比如慢性萎縮性胃炎有明顯的相關(guān)性,同時(shí)與病人長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、煙熏類的食物,刺激胃腸道黏膜的萎縮、增生,有明顯的相關(guān)性,還具有一定的家族遺傳易感性。晚期胃癌也就意味著遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移,通常胃癌轉(zhuǎn)移主要是肝、肺、骨轉(zhuǎn)移,所以晚期胃癌在臨床表現(xiàn)上,主要因?yàn)殚L(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥,可以出現(xiàn)腹水、消瘦、全身浮腫等低蛋白血的情況,在臨床上通常又稱為惡病質(zhì)。轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí)引起肝細(xì)胞破壞,可以出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛不適,轉(zhuǎn)移到肺可以出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
吳怡婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
晚期胃癌患者沒有尿怎么辦?
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對(duì)于晚期胃癌患者臨床主要表現(xiàn)為上腹部脹痛,食欲下降,消瘦乏力,惡心嘔吐等癥狀,如果沒有尿,要注意檢查一下患者的腎功能,排除腎功能不全或者腎衰竭的可能性,注意補(bǔ)液并利尿。
李復(fù)隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
晚期胃癌怎么運(yùn)動(dòng)?
癌癥晚期的運(yùn)動(dòng)主要是采取一些做做操,散步慢跑等一些運(yùn)動(dòng),如果是體質(zhì)比較好的話,可以適當(dāng)打打球,但是運(yùn)動(dòng)量不要太大,時(shí)間不要太長(zhǎng),可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇合適的運(yùn)動(dòng)量。由于每個(gè)患者他這個(gè)體質(zhì)不同,選擇的運(yùn)動(dòng)也是有所不一樣的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期胃癌胃局部切除術(shù)后能維持多久
通常情況下,晚期胃癌患者進(jìn)行胃局部切除術(shù)后的生存時(shí)間因人而異,并沒有準(zhǔn)確的時(shí)間。一般與患者的病情、治療情況以及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。1、病情:如果患者在手術(shù)前處于疾病早期階段,則預(yù)后較好,在經(jīng)過積極有效的治療之后可以延長(zhǎng)壽命;但如果已經(jīng)發(fā)展到中晚期,則可能無(wú)法達(dá)到治愈的效果;2、治療情況:對(duì)于有轉(zhuǎn)移或擴(kuò)
少女確診胃癌晚期胃癌前期有哪些明顯癥狀
2015年全國(guó)腫瘤登記年報(bào)顯示,胃癌、食管癌、直腸癌等消化道癌繼續(xù)名列前茅的悲傷是,這些患者中有很多年輕人。最近,記者在武警湖北總隊(duì)醫(yī)院得知,花季少女被診斷為胃癌末期。不重視容易錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)18歲的女孩楊琦(化名)來(lái)自湖北鄂州,初中畢業(yè)后漢打工,賣衣服,端盤子,發(fā)傳單。因?yàn)槠綍r(shí)很難按點(diǎn)吃飯,所以餓了的楊琦偶爾
晚期胃癌治療可以吃橘子嗎
晚期胃癌患者是可以適量食用一些橘子,但不建議過量。橘子含有豐富的維生素C、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)。1、原因:晚期胃癌是指胃部惡性腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的情況,在此階段通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀,并且還會(huì)伴有食欲下降和身體消瘦等情況。而橘子中含有大量的水分以及多種礦物質(zhì)元素,能夠?yàn)槿?
晚期胃癌治療
胃癌晚期治療必須整體與局部兼顧,晚期胃癌遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞可能擴(kuò)散到其他組織器官甚至全身,因此整體治療必須盡量減少患者身體功能的損害,局部治療必須去除原發(fā)和繼發(fā)性癌癥。胃癌末期患者體質(zhì)虛弱,有一定程度的血?dú)獠蛔?,部分功能衰退,胃癌末期治療必須慎重。一般?lái)說,晚期胃癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除。在臨床上
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晚期胃癌吃東西就吐怎么辦
通常情況下,晚期胃癌患者出現(xiàn)吃東西就嘔吐的情況時(shí),可以通過飲食調(diào)理、藥物治療等方式進(jìn)行緩解。如果癥狀持續(xù)不改善或加重,則需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取手術(shù)等措施。1、飲食調(diào)理:由于腫瘤細(xì)胞侵襲胃黏膜及周圍組織,導(dǎo)致胃腸功能紊亂引起上述情況的發(fā)生。建議此類人群以清淡易消化的食物為主,如小米粥、南瓜粥以
晚期胃癌患者需要有效治療胃癌
世界上每年新發(fā)生近100萬(wàn)例胃癌,其中近一半在中國(guó)。臨床上,一半胃癌患者可能在早期沒有癥狀,或者癥狀非常不明顯,所以在早期很容易被忽視。事實(shí)上,如果胃癌能夠得到早期的發(fā)現(xiàn)和治療,那么就可以得到很好的效果,因此,可怕的不是胃癌,可怕的是不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌。那么,怎樣才能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)胃癌呢?許多胃癌患者仍未有效治
八成胃癌患者被診斷為中晚期胃癌的癥狀是什么?
2012年最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,世界上每年新發(fā)胃癌95萬(wàn)例,東亞是高發(fā)區(qū),其中發(fā)病人數(shù)最多的是中國(guó)。據(jù)全國(guó)腫瘤防治研究辦公室報(bào)價(jià),2015年我國(guó)胃癌發(fā)病和死亡人數(shù)約為67.9萬(wàn)人和49.8萬(wàn)人。胃癌是中國(guó)第三大與死亡有關(guān)的癌癥,男性發(fā)病率高于女性,超過一半的患者年齡為40~64歲。典型的胃癌誘因是幽門螺桿菌感染。胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素包
九成胃癌發(fā)現(xiàn)中晚期胃癌預(yù)防飲食多吃西紅柿
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八角蓮作為中藥材使用時(shí)必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,其安全劑量范圍較窄。未經(jīng)炮制的生藥毒性更強(qiáng),即使少量也可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。部分人群對(duì)毒素更為敏感,可能出現(xiàn)頭暈、心悸等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期或大劑量使用會(huì)損傷肝臟功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官衰竭。中毒初期表現(xiàn)為口腔麻木、惡心嘔吐,隨后可能出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等危急情況。

出現(xiàn)八角蓮中毒癥狀需立即停止服用并就醫(yī),攜帶剩余藥材幫助醫(yī)生判斷毒性成分。日常存放需置于兒童無(wú)法接觸處,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。使用任何含八角蓮成分的方劑前,應(yīng)經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,切勿自行增減劑量。服藥期間出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)師,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。中藥材的毒性反應(yīng)具有個(gè)體差異性,絕對(duì)禁止根據(jù)民間偏方隨意使用有毒藥材。

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胃絞痛一陣一陣的可以通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃絞痛通常由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。待疼痛緩解后,可少量飲用溫?zé)岬拿诇蛳≈?,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。日常飲食需?guī)律,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。胃絞痛可能與胃酸分泌異常有關(guān),減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入有助于緩解癥狀。

2、熱敷

用熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能幫助放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚,尤其是糖尿病患者或皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

3、藥物治療

胃絞痛可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,保護(hù)胃黏膜;雷尼替丁膠囊可抑制胃酸分泌;奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸過多引起的癥狀。使用藥物前應(yīng)明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃絞痛多與脾胃虛寒、氣滯血瘀有關(guān),可通過針灸足三里、中脘等穴位緩解疼痛。艾灸神闕穴或服用香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸等中成藥也有一定效果。針灸治療應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行施治。中藥調(diào)理需辨證施治,長(zhǎng)期胃痛患者可考慮配合中醫(yī)整體調(diào)理。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胃絞痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胃穿孔、胃部腫瘤或膽結(jié)石等器質(zhì)性疾病時(shí),可能需要腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)治療。胃穿孔需緊急手術(shù)防止腹腔感染;胃部腫瘤根據(jù)性質(zhì)可能需要部分胃切除;膽結(jié)石引起的絞痛可通過膽囊切除術(shù)解決。手術(shù)治療后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食恢復(fù)和傷口護(hù)理。

胃絞痛緩解后應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。日??蛇M(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。建議戒煙限酒,減少對(duì)胃腸黏膜的刺激。若疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)加重或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期胃部不適者建議每年進(jìn)行一次胃腸健康評(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦可以吃炒面粉嗎?

孕婦一般可以吃炒面粉,但需注意控制攝入量和食用方式。炒面粉主要由小麥粉加工而成,含有碳水化合物、少量蛋白質(zhì)及B族維生素,適量食用可為孕婦提供能量。若存在妊娠期糖尿病或消化不良等情況,則需謹(jǐn)慎食用。

炒面粉經(jīng)過高溫炒制后更易消化吸收,適合孕早期食欲不振時(shí)作為輔食。制作時(shí)可搭配雞蛋、蔬菜等增加營(yíng)養(yǎng)密度,避免單一碳水化合物攝入。傳統(tǒng)炒面粉常添加堅(jiān)果或芝麻提升風(fēng)味,這些食材能補(bǔ)充不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益。但市售預(yù)包裝炒面粉可能含添加劑,建議選擇無(wú)糖無(wú)鹽版本或家庭自制。

妊娠期糖尿病患者需監(jiān)測(cè)炒面粉對(duì)血糖的影響,建議搭配膳食纖維豐富的蔬菜延緩糖分吸收。胃腸功能較弱的孕婦應(yīng)控制單次食用量,過量可能引發(fā)脹氣或反酸。若對(duì)麩質(zhì)過敏或確診乳糜瀉,須嚴(yán)格避免含小麥成分的炒面粉制品。部分地方特色炒面粉會(huì)添加大量油脂和糖分,這類高熱量版本不適合體重增長(zhǎng)過快的孕婦。

孕期飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,炒面粉可作為碳水化合物來(lái)源之一,但不宜替代主食。建議將全谷物粉、雜糧粉納入炒制原料以提升營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果食用。出現(xiàn)進(jìn)食后胃部不適或血糖波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并咨詢營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗的斑塊能去掉嗎

腦梗的斑塊一般不能完全去掉,但可以通過治療手段穩(wěn)定或縮小斑塊,降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腦動(dòng)脈斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān),需通過藥物控制、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。

動(dòng)脈斑塊的形成是長(zhǎng)期血管內(nèi)皮損傷的結(jié)果,一旦形成難以徹底消除。通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等可降低血脂,減緩斑塊進(jìn)展。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重狹窄的血管,可能需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)改善血流??刂蒲獕?、血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整對(duì)穩(wěn)定斑塊至關(guān)重要。斑塊是否需手術(shù)干預(yù)需結(jié)合血管狹窄程度、癥狀及個(gè)體情況綜合判斷。

腦?;颊邞?yīng)定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂等指標(biāo),監(jiān)測(cè)斑塊變化。若出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常需減少高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。長(zhǎng)期規(guī)范治療和健康管理是降低腦梗復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臉上長(zhǎng)黑點(diǎn)是怎么回事

臉上長(zhǎng)黑點(diǎn)可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、脂溢性角化病等因素有關(guān),可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向,黑色素細(xì)胞活性較高,容易在面部形成色素沉著。這類黑點(diǎn)通常對(duì)稱分布,邊界清晰,常見于顴骨或前額。日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉積。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物抑制黑色素生成,或采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。

2、紫外線照射

長(zhǎng)期日光暴曬會(huì)激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑色素過度合成形成曬斑。此類黑點(diǎn)多出現(xiàn)在顴骨、鼻梁等突出部位,夏季顏色加深。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。已形成的色斑可嘗試氨甲環(huán)酸片口服或復(fù)方熊果苷乳膏外用,頑固性病變需聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化會(huì)刺激黑素細(xì)胞增殖,形成黃褐斑。表現(xiàn)為雙側(cè)顴部片狀褐色斑塊,邊界模糊。需針對(duì)原發(fā)病因治療,如調(diào)整避孕方式或補(bǔ)充甲狀腺素。局部可聯(lián)合使用壬二酸乳膏、曲酸霜等脫色劑,配合低能量激光分段治療改善表皮和真皮色素。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著,呈現(xiàn)棕灰色點(diǎn)狀或片狀分布。急性期應(yīng)避免搔抓,使用夫西地酸乳膏控制感染,配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。陳舊性色素沉著可選用含煙酰胺的護(hù)膚品,或通過化學(xué)剝脫加速角質(zhì)代謝。光電治療需謹(jǐn)慎,避免誘發(fā)新的炎癥反應(yīng)。

5、脂溢性角化病

中老年群體常見的良性表皮增生,表現(xiàn)為褐色隆起性斑塊,表面粗糙似黏附感。可能與皮膚老化有關(guān),通常無(wú)須治療。若出現(xiàn)瘙癢或影響外觀,可通過液氮冷凍或二氧化碳激光去除。病理檢查可鑒別黑色素瘤,尤其對(duì)短期內(nèi)增大、顏色不均的病灶需及時(shí)活檢。

日常需做好溫和清潔和保濕,避免使用刺激性化妝品。外出時(shí)采取物理防曬與化學(xué)防曬結(jié)合,紫外線強(qiáng)烈時(shí)段減少戶外活動(dòng)。保證充足睡眠,控制高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。若黑點(diǎn)短期內(nèi)數(shù)量增多、體積增大或伴隨出血潰瘍,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排除惡性病變。定期皮膚鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)色素性皮損的動(dòng)態(tài)變化。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
35歲打hpv疫苗其實(shí)沒必要打

35歲接種HPV疫苗仍有必要。HPV疫苗可預(yù)防高危型人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn),世界衛(wèi)生組織建議9-45歲人群接種。

HPV疫苗對(duì)35歲女性依然具有保護(hù)作用。雖然疫苗在首次性行為前接種效果最佳,但未感染HPV的成年女性接種后仍能獲得免疫保護(hù)。疫苗可預(yù)防未感染的HPV亞型,對(duì)已感染的亞型雖無(wú)治療作用,但能防止其他高危型感染。35歲女性宮頸癌篩查與疫苗接種結(jié)合,可更全面預(yù)防宮頸病變。

35歲以上女性接種HPV疫苗需考慮個(gè)體情況。有多個(gè)性伴侶、免疫力低下或既往有宮頸病變史者獲益更大。疫苗對(duì)26-45歲女性的保護(hù)效力雖略低于青少年,但仍可達(dá)較高水平。接種前無(wú)須常規(guī)進(jìn)行HPV檢測(cè),因檢測(cè)結(jié)果不影響疫苗對(duì)未感染亞型的預(yù)防效果。

建議35歲女性咨詢醫(yī)生后接種HPV疫苗,同時(shí)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持健康生活方式,避免吸煙,注意性衛(wèi)生,有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。即使已完成生育,接種疫苗仍可預(yù)防HPV相關(guān)疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓73屬于低血壓?jiǎn)?/div>

血壓73毫米汞柱屬于低血壓。正常成人血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱,若收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,可診斷為低血壓。

低血壓可能由多種因素引起。生理性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的人群,尤其是年輕女性,通常無(wú)不適癥狀,可能與遺傳或長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。這類情況一般無(wú)須特殊治療,可通過適當(dāng)增加食鹽攝入、規(guī)律鍛煉等方式改善。體位性低血壓表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓明顯下降,常伴隨頭暈或視物模糊,可能與脫水、藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。病理性低血壓可能與嚴(yán)重感染、大出血、心力衰竭、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān),患者可能出現(xiàn)乏力、意識(shí)模糊等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。某些藥物如降壓藥、抗抑郁藥也可能導(dǎo)致血壓降低,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或過度節(jié)食造成的血容量不足,可通過均衡飲食、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑改善。

建議低血壓人群避免突然改變體位,起床時(shí)先坐起片刻再站立。日常飲食可適當(dāng)增加含鹽食物和水分?jǐn)z入,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、昏厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)問題。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)低血壓時(shí)更需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶發(fā)燒需要做血常規(guī)嗎

寶寶發(fā)燒是否需要做血常規(guī)需結(jié)合具體情況判斷。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀,通常建議做血常規(guī);若為短暫低熱且無(wú)其他異常表現(xiàn),可能無(wú)須立即檢查。

病毒感染引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高,此時(shí)血常規(guī)有助于區(qū)分細(xì)菌感染。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷。部分幼兒急疹或流感早期也可能出現(xiàn)血象異常,但通常隨病程進(jìn)展自行恢復(fù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱超過3天的患兒,血常規(guī)可輔助排查川崎病、血液系統(tǒng)疾病等潛在問題。

新生兒及3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬于急診情況,無(wú)論血象結(jié)果如何均需立即就醫(yī)。免疫缺陷患兒或接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱,需額外關(guān)注血小板和異型淋巴細(xì)胞指標(biāo)。部分非感染性因素如脫水熱、夏季熱也可能導(dǎo)致體溫升高,但血常規(guī)往往無(wú)特異性改變。

建議家長(zhǎng)在寶寶發(fā)熱期間記錄體溫變化曲線,觀察有無(wú)抽搐、拒食、尿量減少等伴隨癥狀。就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,幫助醫(yī)生對(duì)比分析。血常規(guī)采血前避免劇烈哭鬧,以免影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)。若選擇居家觀察,應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)新癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痛風(fēng)可以喝牛奶嗎

痛風(fēng)患者一般可以喝牛奶,低脂或脫脂牛奶更適合。牛奶屬于低嘌呤食物,不會(huì)顯著增加血尿酸水平,且可能有助于促進(jìn)尿酸排泄。

牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,嘌呤含量極低,每100毫升牛奶嘌呤含量通常不超過10毫克,遠(yuǎn)低于痛風(fēng)患者每日建議的嘌呤攝入限制。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白在代謝過程中產(chǎn)生的尿酸較少,且乳制品中的乳清酸可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收。低脂或脫脂牛奶的脂肪含量較低,更適合痛風(fēng)患者控制熱量攝入。研究顯示每日攝入250毫升以上低脂乳制品可能使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低。

部分痛風(fēng)合并乳糖不耐受的患者飲用牛奶可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,可選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶替代。全脂牛奶的飽和脂肪酸含量較高,長(zhǎng)期過量飲用可能影響尿酸代謝。個(gè)別患者對(duì)牛奶蛋白過敏需避免飲用。市售含糖調(diào)味奶可能添加果糖等成分,過量果糖攝入會(huì)升高血尿酸水平。

建議痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低脂無(wú)糖牛奶,每日攝入量控制在300毫升以內(nèi),避免與高嘌呤食物同餐食用。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加低脂乳制品比例替代部分肉類蛋白。若飲用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。同時(shí)需配合藥物治療、控制體重、限制酒精攝入等綜合管理措施。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
阿爾茨海默病能補(bǔ)充氣血管嗎?

阿爾茨海默病患者一般無(wú)須專門補(bǔ)充氣血管,但可通過改善腦血管健康輔助延緩病情進(jìn)展。

阿爾茨海默病的病理核心是β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié),而非直接的血管問題。但腦血管功能異??赡芗又卣J(rèn)知障礙,適度維護(hù)腦血管健康對(duì)病情管理有幫助。日常可通過地中海飲食模式攝入富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,這些食材中的歐米伽3脂肪酸有助于維持血管彈性。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦部血液循環(huán),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防腦小血管病變至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

對(duì)于合并明顯腦白質(zhì)病變或慢性腦供血不足的患者,醫(yī)生可能建議使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦微循環(huán)的藥物,但需警惕與膽堿酯酶抑制劑的相互作用。部分研究顯示維生素E軟膠囊或可能減緩氧化應(yīng)激對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,但過量補(bǔ)充存在出血風(fēng)險(xiǎn)。任何干預(yù)措施均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用擴(kuò)血管類保健品干擾原有治療方案。

建議家屬為患者建立包含認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)和體能鍛煉的綜合干預(yù)計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等血管危險(xiǎn)因素。保持低鹽低脂飲食,每日保證深色蔬菜和漿果類攝入,限制精制糖和反式脂肪酸。若出現(xiàn)突發(fā)認(rèn)知功能下降或步態(tài)異常,需及時(shí)就醫(yī)排除腦卒中或血管性癡呆的可能。維持規(guī)律作息和愉悅心情對(duì)腦血管老化也有積極影響。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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