來源:博禾知道
2022-06-03 19:47 29人閱讀
低壓高即舒張壓升高,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,適用于原發(fā)性高血壓伴舒張壓升高的患者。該藥通過擴張外周動脈血管降低血壓,尤其對鹽敏感性高血壓效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測牙齦增生風險。不可與利福平合用,以免降低藥效。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適合合并糖尿病、腎病的舒張壓升高患者。藥物通過阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用,具有保護心腎功能優(yōu)勢。常見不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用此類藥物。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于高鹽飲食導(dǎo)致的舒張壓升高。通過促進鈉水排泄減少血容量降壓,對鹽敏感性高血壓效果顯著。長期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。痛風患者慎用,與鋰鹽聯(lián)用可能增加毒性。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,適合心率增快伴舒張壓升高的中青年患者。藥物通過減慢心率、降低心輸出量實現(xiàn)降壓,可改善交感神經(jīng)過度興奮狀態(tài)。不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣,哮喘患者禁用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于合并左心室肥厚的舒張壓升高患者。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,具有靶器官保護作用。常見干咳副作用,血管性水腫患者禁用。與保鉀利尿劑聯(lián)用需警惕高鉀血癥。
舒張壓升高患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當補充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素,居家定期監(jiān)測血壓并記錄。若聯(lián)合使用2-3種降壓藥物仍控制不佳,需及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行增減藥量。
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