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流鼻血加拉肚子是怎么回事

來源:博禾知道

2025-06-25 14:46 36人閱讀

問題描述:流鼻血加拉肚子是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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益生菌是目前臨床治療緩解小兒腹瀉比較安全有效的方法,家長可對癥進行選擇,服用藥物的同時還可以進行一些局部治療,像小兒臍貼等可鞏固療效,腹瀉伴有脫水的情況下也可給孩子補充點淡鹽水,孩子一直在腹瀉的話,肛門處肯定會紅腫刺痛,家長也給用點外用藥膏止痛,除了以上這些治療方法外,如果孩子反反復(fù)復(fù)發(fā)生腹瀉的話,也是可以選擇就醫(yī)治療的,治療期間主要要給孩子做好飲食規(guī)劃,以及保暖工作,避免著涼加劇癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腸胃炎拉肚子嗎?
腸胃炎會出現(xiàn)拉肚子,惡心嘔吐的現(xiàn)象。有這種疾病,平時應(yīng)該盡量注意保暖,清淡飲食,不要吃太油膩,不好消化的食物。不要吃生冷的瓜果,不要吃辛辣刺激性的食物??梢猿匝a脾益腸丸調(diào)理,這種藥物屬于是中成藥制劑,能夠調(diào)理脾胃有止瀉的作用。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期拉肚子的原因
肺癌晚期的病人出現(xiàn)拉肚子的癥狀原因有很多種。比如,當肺癌晚期出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的時候,可以造成肝臟的腫大,而腫大的肝臟會壓迫到胃腸道,影響到胃腸道的蠕動功能,可以表現(xiàn)為腹瀉的現(xiàn)象。此外,晚期肺癌的病人可能會伴有消化吸收功能的紊亂,這個時候如果進食了不容易消化的食物就可以導致拉肚子的現(xiàn)象。同時,由于晚期肺癌病人身體的抵抗力比較低下,容易繼發(fā)各種細菌、病毒等的感染,從而可以引發(fā)感染性腹瀉的現(xiàn)象,這個時候就需要根據(jù)便常規(guī)和便細菌培養(yǎng)的結(jié)果,選擇相應(yīng)的抗生素的治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小兒拉肚子總哭怎樣醫(yī)治
益生菌是目前臨床治療緩解小兒腹瀉比較安全有效的方法,家長可對癥進行選擇,也可以配合一些局部治療的方法,比如小兒臍貼等都是效果不錯的,也可以根據(jù)孩子的情況給點補液治療,尤其是脫水嚴重的時候,可幫助緩解痛苦,孩子如果還有肛門紅腫且疼痛的情況,那么是可以酌情涂抹點外用藥膏的,存在炎癥反復(fù)發(fā)作情況的可考慮去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,最后,希望家長能夠重視這一疾病,盡早帶孩子就醫(yī)治療,平時也要注意做好相關(guān)的預(yù)防和保健工作。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃疼一陣一陣的疼怎么回事還拉肚子
老是出現(xiàn)胃疼因此且惡心的病癥,有多是和得了胃炎相關(guān)系,也有可能和最近飲食不規(guī)律大概喜歡吃辛辣刺激性食品等相關(guān)。要維持三餐規(guī)律飲食,不要吃冷的,辣的和清淡的食品,多做肚子熱敷,注重肚子保暖,能夠服食點奧美拉唑,也能夠去醫(yī)院門診查驗一下。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
胃潰瘍拉肚子是怎么回事
胃潰瘍是很少會造成患者拉肚子的。拉肚子也就是腹瀉,通常情況下是因為腸胃炎和食物中毒,腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉多數(shù)是因為病菌和細菌的感染而引起的,而慢性腹瀉多數(shù)是因為慢性結(jié)腸炎或者是消化不良而引起的,同時腸道腫瘤也會引起患者慢性腹瀉,所以胃潰瘍而引發(fā)的腹瀉概率是很小的。出現(xiàn)腹瀉的患者要及時補充電解質(zhì),避免出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,同時要注意飲食衛(wèi)生,要做到三餐定時定量,不要食用對胃腸道有刺激性的食物,避免加重腹瀉的癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
拉肚子可以吃金桔嗎
腹瀉時是否能食用金桔需視具體情況而定:輕微的消化不良或食物過敏引起的腹瀉,且患者無其他不適癥狀時,適量食用金桔是有益的,因其富含維生素C和其他營養(yǎng)物質(zhì);而嚴重的感染、炎癥性腸病或其他胃腸道問題引起的腹瀉,伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時,則應(yīng)避免食用金桔。在腹瀉期間,患者應(yīng)選擇易于消化、溫和的食物,并保證充足的水分攝入,同時如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī),對癥治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌拉肚子怎么辦
肺癌患者臨床上出現(xiàn)拉肚子,首先要明確造成的原因,針對不同的病因給予不同的治療。對于患者免疫力低下,并發(fā)了腸道感染所引起的拉肚子,主要給予患者一些生物多肽類、多糖類的藥物,調(diào)理患者免疫狀態(tài)達到平衡,同時給予蒙脫石散劑等藥物保護胃腸道黏膜,從而對癥止瀉治療。也可以給予一些活菌類的藥物來調(diào)理患者失調(diào)的腸道菌群,同樣能夠緩解拉肚子的癥狀。對于肺癌患者接受了放、化療等治療后,由于白細胞低下等骨髓抑制的發(fā)生,患者出現(xiàn)胃腸炎,可以在藥物升高白細胞治療的同時,也給予對癥止瀉的藥物治療。對于肺癌的病變發(fā)生了腸道轉(zhuǎn)移所引起的拉肚子,主要是針對晚期肺癌的全身抗腫瘤治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
秋天流鼻血吃什么好
秋天孩子愛流鼻血的原因多半是由于秋天風多、風大,空氣對流太快,房間空氣濕度變小會使孩子鼻腔黏膜脆性增加,容易破裂導致流鼻血。如果秋天孩子流鼻血比較嚴重應(yīng)及時帶到醫(yī)院里面檢查,要查血液系統(tǒng)有沒有凝血功能障礙、血小板減低等疾病。要增加房間的濕度,秋天有大量的水果、蔬菜,孩子應(yīng)多食新鮮的水果、蔬菜,能有效補充維生素C,有效預(yù)防流鼻血的現(xiàn)象。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
吃脆柿子會拉肚子嗎
吃脆柿子是否會導致拉肚子,主要取決于個人的腸胃健康狀況及對柿子成分的敏感性。對于腸胃功能較弱或?qū)κ磷映煞诌^敏者,食用后可能引發(fā)腹瀉,建議避免食用。對于腸胃健康者,適量食用脆柿子一般不會引起腹瀉,不必過度擔心。為確保食用安全,應(yīng)遵循醫(yī)生建議,使用藥物如蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進行治療,并注意避免飲酒、保持飲食清淡。在食用脆柿子時,應(yīng)選擇成熟的果實,并盡量在飯前或飯后一段時間食用,避免空腹食用,以減少對胃腸道的刺激。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
流鼻血可以吃西瓜嗎
流鼻血時一般可以吃西瓜,西瓜水分充足且不含刺激性成分,通常不會加重鼻出血。但需注意避免過量食用冰鎮(zhèn)西瓜或攝入過快導致血管...
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孩子感冒一周總咳嗽可通過多喝水、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。感冒后咳嗽通常由病毒感染、氣道高反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染、過敏因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多喝水

適當增加水分攝入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥刺激引發(fā)的咳嗽。建議家長每日分次給孩子飲用溫水或蜂蜜水,避免含糖飲料。對1歲以上兒童可嘗試少量蜂蜜,但需警惕過敏風險。水分補充對病毒性感冒引起的干咳效果較好。

2、保持空氣濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可減輕氣道黏膜干燥導致的刺激性咳嗽。家長需定期清潔加濕器防止霉菌滋生,夜間在臥室放置清水盆也有輔助效果。該方法對由干燥空氣誘發(fā)的夜間干咳尤為有效,但需注意避免過度潮濕引發(fā)塵螨繁殖。

3、服用止咳藥物

右美沙芬口服液適用于無痰干咳,能抑制延髓咳嗽中樞;氨溴索口服溶液可溶解黏痰改善排痰性咳嗽;小兒肺熱咳喘顆粒對風熱感冒伴咳嗽有緩解作用。家長須嚴格按說明書劑量使用,避免與祛痰藥聯(lián)用導致痰液堵塞,2歲以下幼兒用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。家長需使用醫(yī)用霧化器規(guī)范操作,每次霧化后幫助孩子拍背排痰。該方式適用于咳嗽伴喘息或既往有喘息病史的兒童,但需排除肺炎等嚴重感染后方可進行。

5、就醫(yī)檢查

若咳嗽持續(xù)超過10天、出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱不退或呼吸急促,可能提示細菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。家長應(yīng)及時帶孩子進行血常規(guī)、胸片等檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或建議過敏原檢測。

感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)通風但避免冷風直吹,飲食選擇溫熱的粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。夜間可適當墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激,每日用生理鹽水清洗鼻腔。若咳嗽影響睡眠或伴隨喘息聲、犬吠樣咳嗽等異常表現(xiàn),家長須立即帶孩子就診排除喉炎、哮喘等急癥?;謴?fù)期應(yīng)暫緩劇烈運動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
荔枝到底是熱性還是涼性?
荔枝屬于溫性水果,既非熱性也非涼性。 荔枝果肉含較高糖分和天然氨基酸,適量食用可補充能量,改善疲勞,但過量可能引發(fā)口干舌燥等"上火"癥狀。體質(zhì)偏熱者每日建議控制在10-15顆,搭配綠豆湯或淡鹽水有助于中和溫性。虛寒體質(zhì)人群食用可幫助驅(qū)寒,但需避免空腹進食以防刺激胃黏膜。 儲存時建議冷藏保存2-3天,果皮發(fā)黑或果肉變味時應(yīng)停止食用。慢性咽炎或糖尿病患者應(yīng)減少攝入量。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
如何調(diào)節(jié)補品上火牙痛?

補品上火牙痛可通過調(diào)整飲食、暫停補品、冷敷鎮(zhèn)痛、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。補品上火可能與體質(zhì)偏熱、補品成分溫燥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、口腔潰瘍等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩食物的攝入,避免加重內(nèi)熱。多食用綠豆、冬瓜、梨等清熱生津的食物,幫助中和體內(nèi)燥熱。每日飲水保持在充足量,促進代謝廢物排出。體質(zhì)偏熱者需長期注意飲食清淡,避免反復(fù)上火。

2、暫停補品

立即停止服用當前補品,觀察癥狀是否緩解。常見易上火的補品包括人參、鹿茸、黃芪等溫補類藥材。后續(xù)選擇補品時,可優(yōu)先考慮西洋參、麥冬等性平或微涼的藥材,或咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證后選用。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

用冰袋包裹毛巾后外敷于面部疼痛部位,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷可收縮血管減輕局部充血,緩解牙齦腫痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間配合淡鹽水漱口,有助于清潔口腔。

4、遵醫(yī)囑用藥

若疼痛持續(xù),可在醫(yī)生指導下使用人工牛黃甲硝唑膠囊、黃連上清片、一清膠囊等清熱解毒藥物。伴有明顯炎癥時,可能需要聯(lián)用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。禁止自行調(diào)整藥物劑量或混合用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

長期易上火者可通過中醫(yī)辨證施治,如陰虛火旺者可服用知柏地黃丸,肝火旺盛者可用龍膽瀉肝丸。配合針灸太沖、合谷等穴位泄熱。日??娠嬘镁栈ㄨ坭讲?、金銀花露等代茶飲,調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡。

出現(xiàn)補品上火牙痛時,建議記錄近期服用的補品名稱及劑量,便于醫(yī)生判斷誘因?;謴?fù)期間保持作息規(guī)律,避免熬夜加重虛火。癥狀緩解后重新進補需從少量開始,觀察身體反應(yīng)。反復(fù)出現(xiàn)上火癥狀者,應(yīng)進行體質(zhì)檢測并調(diào)整進補方案,必要時配合適度運動促進氣血運行。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲硝唑凝膠怎么去黑頭

甲硝唑凝膠不能直接去除黑頭,其主要適應(yīng)癥為炎癥性痤瘡和酒渣鼻。黑頭屬于非炎癥性痤瘡,需通過清潔控油、溶解角栓等方式改善。

甲硝唑凝膠的主要成分為甲硝唑,具有抗厭氧菌和抗炎作用,適用于治療玫瑰痤瘡、丘疹膿皰型痤瘡等伴有紅腫、化膿的皮膚問題。黑頭是毛囊皮脂腺導管角化異常導致皮脂堆積形成的開放性粉刺,本質(zhì)是氧化變硬的油脂栓,與細菌感染無關(guān)。使用甲硝唑凝膠無法溶解油脂或改善角化,反而可能因藥物刺激導致皮膚干燥脫屑。針對黑頭問題,建議選擇含水楊酸、壬二酸等成分的外用制劑,這類成分能滲透毛囊溶解油脂并促進角質(zhì)代謝。日常護理需注意溫和清潔,避免過度去角質(zhì),同時減少高糖高脂飲食攝入。

若黑頭伴隨紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn),可能已發(fā)展為炎癥性痤瘡,此時可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用甲硝唑凝膠控制感染。單純黑頭無需使用抗生素類藥物,長期濫用可能破壞皮膚微生態(tài)平衡。建議定期進行專業(yè)皮膚檢測,根據(jù)黑頭嚴重程度選擇化學剝脫、激光等醫(yī)美手段,或使用維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角化的藥物,但需在皮膚科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胃疼先吃飯還是喝湯

胃疼時一般建議先喝湯,待胃腸適應(yīng)后再進食固體食物。胃疼可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因調(diào)整飲食順序。

湯類食物溫度適中且質(zhì)地稀軟,能減少對胃黏膜的機械刺激。溫熱的流食可稀釋胃酸濃度,緩解胃酸過多引起的灼痛感。常見的小米粥、南瓜湯等富含碳水化合物,能快速形成胃黏膜保護層。飯前喝湯還能提前刺激消化液分泌,為后續(xù)固體食物消化做準備。但需避免高脂肪濃湯或酸辣湯,這類湯可能加重胃部不適。

固體食物需選擇易消化的軟質(zhì)主食,如饅頭、面條等低纖維食物。進食時應(yīng)充分咀嚼減輕胃部負擔,單次攝入量控制在200克以內(nèi)。合并反酸癥狀者可采用少量多餐方式,每餐間隔2-3小時。急性胃痛發(fā)作期間,需暫時禁食生冷、油炸及刺激性食物。糖尿病患者應(yīng)注意控制湯粥的升糖指數(shù),可添加蔬菜平衡血糖波動。

持續(xù)胃痛超過3天或伴隨嘔血、黑便等癥狀時,應(yīng)及時進行胃鏡檢查。長期反復(fù)胃痛者需完善幽門螺桿菌檢測,必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。日常飲食應(yīng)保持規(guī)律,避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,餐后30分鐘內(nèi)不宜平臥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒有鼻屎怎么辦
新生兒有鼻屎可通過清理鼻腔、使用生理鹽水、調(diào)整室內(nèi)濕度、觀察呼吸狀況、避免過度刺激等方式處理。新生兒鼻屎通常由空氣干燥、鼻腔分泌物、環(huán)境灰塵、呼吸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。 1、清理鼻腔:使用嬰兒專用棉簽或吸鼻器輕輕清理鼻腔內(nèi)的鼻屎,注意動作要輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。清理時可在光線充足的環(huán)境下進行,確保操作準確。 2、使用生理鹽水:將生理鹽水滴入新生兒鼻腔,軟化鼻屎后再用吸鼻器吸出。生理鹽水可有效緩解鼻腔干燥,減少鼻屎的形成。使用時需注意鹽水的溫度和滴入量。 3、調(diào)整室內(nèi)濕度:保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。適宜的濕度有助于減少鼻腔干燥,降低鼻屎的產(chǎn)生。定期清潔加濕器,避免細菌滋生。 4、觀察呼吸狀況:密切觀察新生兒的呼吸頻率和聲音,如出現(xiàn)呼吸急促、鼻塞嚴重等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。呼吸異??赡苁呛粑栏腥净蚱渌膊〉男盘枺鑼I(yè)醫(yī)生診斷。 5、避免過度刺激:避免使用刺激性物質(zhì)如香水、煙霧等,減少對新生兒鼻腔的刺激。過度刺激可能導致鼻腔分泌物增多,加重鼻屎問題。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過敏原。 日常護理中,可通過母乳喂養(yǎng)增強新生兒免疫力,減少呼吸道感染的風險。適當增加戶外活動,促進鼻腔通暢。如鼻屎問題持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行專業(yè)治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦感冒了吃什么藥
孕婦感冒可通過飲食調(diào)理、休息等方式緩解,通常不建議隨意用藥。感冒可能由病毒感染、免疫力下降等因素引起,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用藥物。 1、飲食調(diào)理:孕婦感冒期間可多喝溫水,保持身體水分充足。適量攝入富含維生素C的食物,如橙子、檸檬等,有助于增強免疫力。避免食用生冷、油膩的食物,以免加重不適。 2、充分休息:孕婦感冒時應(yīng)保證充足的睡眠,避免過度勞累。休息有助于身體恢復(fù),減少感冒癥狀的持續(xù)時間。可以適當調(diào)整作息,避免熬夜,保持心情放松。 3、物理降溫:如果孕婦出現(xiàn)輕微發(fā)熱,可以用溫水擦拭身體,幫助降溫。避免使用冰袋或酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起不適。注意監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱需及時就醫(yī)。 4、藥物選擇:孕婦感冒時如需用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。常見的孕婦安全藥物包括對乙酰氨基酚片500mg,每日不超過3次緩解發(fā)熱和疼痛,以及生理鹽水噴霧緩解鼻塞。避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影響胎兒的藥物。 5、就醫(yī)指導:若孕婦感冒癥狀嚴重,如持續(xù)高熱、劇烈咳嗽或呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要進一步治療,如抗生素或抗病毒藥物,確保母嬰安全。 孕婦感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃新鮮蔬菜水果。適當進行輕度活動,如散步,有助于促進血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感冒患者,預(yù)防病情加重。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
女性外痔要不要割掉

女性外痔是否需要手術(shù)切除需根據(jù)痔瘡的嚴重程度決定,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)反復(fù)發(fā)作或嚴重影響生活的患者需考慮手術(shù)。

外痔位于肛管齒狀線以下,主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹或異物感。早期癥狀較輕時可通過溫水坐浴緩解局部充血,使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等促進炎癥消退,配合高膳食纖維飲食減少排便用力。若痔核體積較大且頻繁脫出,可能伴隨血栓形成或持續(xù)出血,此時藥物控制效果有限,需評估手術(shù)指征。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可徹底去除病灶,但術(shù)后存在短暫肛門疼痛、創(chuàng)面滲液等恢復(fù)期癥狀。

當外痔長期摩擦導致皮膚增生形成皮贅,或反復(fù)感染引發(fā)肛周膿腫時,保守治療難以根治。合并肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥的患者,手術(shù)能同步解決多發(fā)病變。妊娠期女性因盆腔壓力增高易發(fā)痔瘡,通常分娩后癥狀減輕,除非發(fā)生急性血栓嵌頓才需急診手術(shù)。高齡或凝血功能障礙者需謹慎評估手術(shù)風險。

建議患者避免久坐久站,每日進行提肛運動增強盆底肌力。便后使用柔軟無香紙巾清潔,必要時以嬰兒濕巾替代。急性發(fā)作期可冷敷減輕腫脹,疼痛劇烈時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。術(shù)后需保持切口干燥,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
骨髓移植后如何治療腹瀉?

骨髓移植后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、控制感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。腹瀉通常由腸道菌群紊亂、移植物抗宿主病、感染性腸炎、藥物副作用、消化功能受損等原因引起。

1、調(diào)整飲食

骨髓移植后出現(xiàn)腹瀉需選擇低脂低纖維的清淡飲食,避免辛辣刺激及高糖食物??蛇M食米湯、白粥、軟面條等易消化食物,少量多餐。適當補充電解質(zhì)溶液防止脫水,暫時減少乳制品攝入。飲食溫度適宜,避免過冷或過熱刺激腸道。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。益生菌能競爭性抑制致病菌生長,增強腸黏膜屏障功能。需與抗生素間隔2小時服用,避免用熱水送服。移植后免疫力低下者應(yīng)選擇滅活型益生菌制劑。

3、使用止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,形成保護膜緩解腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動,但感染性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒通過減少腸道分泌改善水樣便。使用前需排除感染性病因,避免與影響腸蠕動的藥物聯(lián)用。

4、控制感染

巨細胞病毒腸炎需使用更昔洛韋注射液,艱難梭菌感染選用萬古霉素膠囊。細菌性腸炎可根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片。真菌感染采用氟康唑膠囊治療。嚴重感染需靜脈給藥,同時監(jiān)測血藥濃度避免毒性反應(yīng)。

5、調(diào)節(jié)免疫

移植物抗宿主病相關(guān)腹瀉需調(diào)整免疫抑制劑劑量,可能加用甲潑尼龍片或他克莫司膠囊。嚴重病例需使用抗胸腺細胞球蛋白注射液。治療期間密切監(jiān)測肝腎功能,預(yù)防機會性感染。必要時進行腸外營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡。

骨髓移植后腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)和性狀,觀察是否伴隨發(fā)熱或血便。保持肛周皮膚清潔干燥,便后用溫水清洗。適當臥床休息,避免腹部受涼。所有治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整免疫抑制劑用量。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系移植團隊評估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶支氣管炎喉嚨響怎么辦

寶寶支氣管炎喉嚨響可通過保持呼吸道濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、霧化治療、藥物治療等方式緩解。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。溫毛巾敷鼻或生理鹽水滴鼻可緩解鼻塞導致的喉嚨異響。避免干燥環(huán)境刺激黏膜,加重咳嗽和痰鳴音。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

哺乳時抬高寶寶頭部呈30度角,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)能減少嗆奶概率,避免奶液反流刺激支氣管。出現(xiàn)喘息時應(yīng)暫停進食,防止誤吸加重氣道阻塞。

3、拍背排痰

家長需將手掌拱起呈空心狀,從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時機為晨起和餐前,能促進支氣管內(nèi)痰液松動。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以寶寶不哭鬧為宜。

4、霧化治療

布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化可減輕氣道炎癥,乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。霧化器面罩需緊貼面部,每次10-15分鐘,治療結(jié)束后清潔口腔殘留藥物。家長需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)。

5、藥物治療

細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑,過敏因素導致的支氣管痙攣可用孟魯司特鈉顆粒。止咳化痰推薦氨溴索口服溶液,但2歲以下幼兒須嚴格按體重計算劑量。禁止自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。

家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄咳嗽次數(shù)與痰液性狀。保持臥室通風但避免直接吹風,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激?;疾∑陂g暫停添加新輔食,飲食以溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。若出現(xiàn)呼吸超過50次/分鐘、指甲青紫或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否存在肺炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當補充維生素D和乳鐵蛋白幫助修復(fù)呼吸道黏膜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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