醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卵巢巧克力囊腫一般不能自愈，可能隨著月經(jīng)周期出現(xiàn)體積變化，但徹底消失的概率較低。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，主要由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素引起，可能伴隨痛經(jīng)、不孕、盆腔包塊等癥狀。建議患者定期復(fù)查，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

  部分患者在妊娠或絕經(jīng)后，由于體內(nèi)激素水平下降，囊腫可能暫時(shí)縮小或停止生長(zhǎng)。妊娠期間孕激素的持續(xù)分泌可抑制子宮內(nèi)膜脫落，減少囊腫內(nèi)出血；絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，囊腫失去生長(zhǎng)刺激。但這類情況并非真正的自愈，病灶仍可能殘留，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  多數(shù)情況下囊腫會(huì)持續(xù)存在并可能進(jìn)展。異位的子宮內(nèi)膜組織具有周期性出血特性，每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)囊腫內(nèi)血液積聚，導(dǎo)致囊壁增厚、粘連，甚至破裂引發(fā)急腹癥。長(zhǎng)期存在的囊腫可能破壞卵巢正常結(jié)構(gòu)，影響卵泡發(fā)育，導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。臨床常用短效避孕藥、孕激素類藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)剝離囊腫。

  建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。痛經(jīng)加重或備孕困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)年齡、生育需求選擇個(gè)性化治療方案。日常保持規(guī)律作息，減少高雌激素食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。