醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚出現(xiàn)白斑可能由遺傳因素、日曬損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等原因引起，可通過(guò)藥物涂抹、光療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)移植等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分白斑與基因缺陷導(dǎo)致的黑色素合成異常有關(guān)，建議避免暴曬并使用防曬霜，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、日曬損傷

  長(zhǎng)期紫外線照射可能破壞黑色素細(xì)胞，表現(xiàn)為邊界模糊的淺色斑塊，需減少日曬并補(bǔ)充維生素E，急性期可使用氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。

  3、真菌感染

  花斑癬由馬拉色菌感染引發(fā)，伴隨輕微脫屑，確診后需聯(lián)用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物，衣物需高溫消毒。

  4、白癜風(fēng)

  自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致瓷白色斑片，可能與甲狀腺疾病相關(guān)，可嘗試窄譜UVB光療，頑固病灶需移植黑素細(xì)胞，口服潑尼松等免疫抑制劑需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。

  日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦，均衡攝入含銅鋅食物如堅(jiān)果海鮮，新發(fā)白斑建議盡早就診皮膚科明確病因。