慢性支氣管炎通常指咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)2-3個月以上，且連續(xù)兩年或更長時間反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵吸入等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)評估肺功能并接受規(guī)范治療。

慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)癥狀持續(xù)時間和反復(fù)發(fā)作特征?？人园榭忍凳侵饕憩F(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)喘息或氣短。癥狀在清晨或寒冷季節(jié)加重，痰液多為白色黏液狀，合并感染時可轉(zhuǎn)為黃色膿性。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣流受限，胸部影像學(xué)可能顯示支氣管壁增厚或肺紋理增多。長期吸煙者、中老年人群及接觸粉塵的職業(yè)群體患病概率較高，需定期監(jiān)測肺健康。急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，此時需警惕合并細菌感染。

慢性支氣管炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。日?？蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以增強免疫力。冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性發(fā)作。若出現(xiàn)痰量驟增、呼吸困難加重或咯血等情況，須立即就醫(yī)。

兒童支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，可通過生活護理、藥物治療、物理治療等方式改善。兒童支氣管黏膜受病原體感染或理化刺激后，可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)明確病因。

1、咳嗽

咳嗽是兒童支氣管炎最常見的癥狀，早期多為干咳，后期可能伴隨黃白色黏痰。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)7-10天，細菌感染可能延長至2周以上。家長需保持室內(nèi)濕度在60%左右，避免冷空氣刺激。若咳嗽影響睡眠或伴隨高熱，可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。

2、喘息

約30%患兒會出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼吸時喉部發(fā)出哨鳴音，多因支氣管痙攣或分泌物阻塞導(dǎo)致。輕度喘息可通過多飲溫水、拍背排痰緩解，嚴(yán)重時需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液。家長需密切觀察呼吸頻率，若出現(xiàn)鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

3、發(fā)熱

細菌性支氣管炎患兒體溫可達38.5℃以上，病毒性感染多為低熱。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，同時配合溫水擦浴物理降溫。家長需注意補充水分，每4小時監(jiān)測體溫，持續(xù)高熱超過3天或伴有精神萎靡需警惕肺炎可能。

4、肺部體征

醫(yī)生聽診可聞及肺部哮鳴音或濕啰音，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸音減弱。X線檢查可見支氣管紋理增粗，但通常無肺實質(zhì)浸潤影。急性期需避免劇烈運動，選擇小兒宣肺止咳顆粒等中成藥輔助治療。反復(fù)發(fā)作的支氣管炎患兒建議進行過敏原篩查，排除支氣管哮喘等疾病。

5、全身癥狀

部分患兒伴隨食欲減退、煩躁哭鬧、睡眠障礙等表現(xiàn)?？蛇m量食用雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食療方，避免辛辣刺激性食物。對于免疫功能低下患兒，醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長需記錄癥狀變化，復(fù)診時提供完整的病情發(fā)展信息。

兒童支氣管炎恢復(fù)期需保持每日1500-2000毫升飲水量，臥室溫度維持在20-22℃。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免海鮮等易過敏食物。急性癥狀緩解后，可進行散步等溫和運動增強體質(zhì)，但需避免人群密集場所。建議每半年進行肺功能評估，反復(fù)發(fā)作患兒可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

小兒慢性支氣管炎咳嗽無痰可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢性支氣管炎可能與感染、過敏等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、小兒肺熱咳喘口服液

小兒肺熱咳喘口服液由麻黃、苦杏仁、石膏等成分組成，具有清熱解毒、宣肺止咳的功效，適用于小兒慢性支氣管炎引起的干咳無痰、咽喉腫痛等癥狀。該藥對風(fēng)熱犯肺證型效果較好，用藥期間需避免辛辣刺激性食物。

2、小兒咳喘靈顆粒

小兒咳喘靈顆粒含麻黃、金銀花、板藍根等成分，能緩解支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽氣喘。對于無痰干咳伴咽癢的患兒，該藥可通過抑制氣道炎癥反應(yīng)改善癥狀。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。

3、氨溴特羅口服溶液

氨溴特羅口服溶液是復(fù)方制劑，含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，能稀釋呼吸道分泌物并擴張支氣管。適用于慢性支氣管炎合并氣道高反應(yīng)性的無痰咳嗽，但心臟病患兒慎用，家長應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制給藥頻次。

4、孟魯司特鈉顆粒

孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏因素誘發(fā)的慢性支氣管炎干咳。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道痙攣，需連續(xù)服用數(shù)日顯效。用藥期間家長需避免讓孩子接觸塵螨等過敏原。

5、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆?？煞纸怵ひ旱鞍?，改善慢性支氣管炎患兒氣道黏液分泌異常導(dǎo)致的刺激性干咳。該藥宜用溫水沖服，與抗生素聯(lián)用時需間隔2小時。對哮喘患兒可能誘發(fā)支氣管痙攣，家長需密切觀察反應(yīng)。

除藥物治療外，家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，避免冷空氣及油煙刺激。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于緩解氣道干燥，飲食宜清淡富含維生素。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性支氣管炎患兒應(yīng)定期進行肺功能監(jiān)測，避免發(fā)展為哮喘等慢性氣道疾病。