來源:博禾知道
2022-05-12 19:43 32人閱讀
新生兒肺炎呼吸急促是否嚴重需結合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時干預可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。新生兒肺炎主要由細菌、病毒或吸入性因素導致,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)紺等癥狀。
呼吸急促程度較輕時,患兒可能僅表現(xiàn)為呼吸頻率略快于正常范圍,無顯著缺氧表現(xiàn),此時通過抗生素治療、氧療及呼吸道管理多可緩解。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不完善,癥狀可能更明顯,需密切監(jiān)測血氧飽和度。部分患兒伴隨喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定,需靜脈營養(yǎng)支持并維持環(huán)境溫度穩(wěn)定。
當出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分、三凹征明顯、血氧飽和度低于90%時,提示病情進展。此類情況可能合并胸腔積液、氣胸等并發(fā)癥,需機械通氣支持。先天性心臟病或免疫缺陷患兒更易發(fā)展為重癥肺炎,可能引發(fā)膿毒癥、多器官功能障礙等危及生命的狀況。
新生兒肺炎患兒應保持頭高臥位,家長需每2小時監(jiān)測呼吸頻率和面色變化。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)時選用小孔奶嘴避免嗆咳。室內(nèi)濕度維持在55%-65%,定時開窗通風。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白或呻吟聲,須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪肺部聽診,按醫(yī)囑完成抗生素療程,避免接觸呼吸道感染患者。
新生兒肺炎通常需要住院治療,尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒或存在呼吸困難等嚴重癥狀的患兒。新生兒免疫力較弱,病情進展快,住院便于醫(yī)生密切監(jiān)測生命體征并及時干預。
新生兒肺炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等。住院期間可通過靜脈輸液保證營養(yǎng)供給,使用抗生素控制感染,必要時給予氧療支持。醫(yī)院能提供恒溫箱維持體溫穩(wěn)定,配備監(jiān)護設備實時觀察血氧、心率等指標。對于痰液黏稠的患兒,醫(yī)護人員能專業(yè)實施吸痰護理,避免氣道阻塞。部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,住院期間可采取鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
極少數(shù)癥狀輕微且無并發(fā)癥的足月兒,在確保家庭護理條件完善的前提下,醫(yī)生可能建議門診隨訪治療。但需每日監(jiān)測體溫、呼吸頻率,觀察有無拒奶、嗜睡等異常。家長必須掌握正確的拍背排痰手法,保持環(huán)境溫濕度適宜,嚴格按醫(yī)囑用藥。一旦出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即返院。
新生兒肺炎康復期應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,母親需注意飲食營養(yǎng)均衡。出院后定期復查胸片,觀察肺部炎癥吸收情況。日常護理中注意手部清潔,接觸患兒前后規(guī)范洗手,患病期間避免親友探視。
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