來源:博禾知道
12人閱讀
滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療?;已淄ǔS赏鈧腥?、過度摩擦、代謝疾病、免疫異常、細(xì)菌感染等原因引起。
急性期需停止關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢,肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊前臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊壓力的動(dòng)作,休息時(shí)間通常需要7-14天。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。合并感染需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下穿刺抽出黃色黏稠液體,必要時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液。操作后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)干燥3天。
反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎或化膿性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,跟骨后滑囊炎術(shù)后6周內(nèi)避免穿硬底鞋。感染性滑囊炎術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素1-2周。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)易發(fā)部位。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性期禁止運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、持續(xù)劇痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
滑囊炎可通過熱敷、藥物治療、穿刺抽液、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解癥狀?;已淄ǔS赏鈧⒏腥?、關(guān)節(jié)過度使用、自身免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕滑囊炎引起的腫脹和疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笤诨继?,溫度不宜過高以免燙傷皮膚,每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行多次。熱敷適用于輕度滑囊炎或慢性滑囊炎的日常護(hù)理,對(duì)于急性期伴有明顯紅腫熱痛的患者應(yīng)避免熱敷。
藥物治療是滑囊炎常用的緩解方法,主要包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,可減輕炎癥和疼痛。對(duì)于感染性滑囊炎可能需要使用抗生素如阿莫西林膠囊。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或長期服用。
對(duì)于滑囊內(nèi)積液較多的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺抽液治療。通過無菌操作將滑囊內(nèi)的炎性液體抽出,可迅速減輕腫脹和疼痛。抽液后可能注入少量糖皮質(zhì)激素以控制炎癥。該操作需在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行,避免繼發(fā)感染。穿刺后需保持局部清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。
封閉注射是將局部麻醉藥和糖皮質(zhì)激素混合后直接注入病變滑囊的治療方法。常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該方法能快速緩解疼痛和炎癥,特別適用于頑固性滑囊炎。但不宜頻繁使用,一般每年不超過3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或局部皮膚色素改變等副作用。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的慢性滑囊炎,可能需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括滑囊切除術(shù)和滑囊切開引流術(shù)。手術(shù)可徹底去除病變滑囊,但術(shù)后需要適當(dāng)制動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
滑囊炎患者日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度使用受累關(guān)節(jié)。急性期可適當(dāng)抬高患肢以減輕腫脹。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù)??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),預(yù)防滑囊炎復(fù)發(fā)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。
滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、穿刺抽液、局部封閉注射等方式消炎止痛?;已淄ǔS申P(guān)節(jié)過度使用、外傷感染、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染等原因引起。
急性期應(yīng)停止關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎需避免下蹲爬樓,肘關(guān)節(jié)滑囊炎減少撐桌動(dòng)作。持續(xù)制動(dòng)1-2周可減輕滑囊內(nèi)壓力,緩解腫脹疼痛癥狀。慢性期可進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,收縮血管減輕滲出。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃。跟骨后滑囊炎可浸泡38℃溫水,肩峰下滑囊炎適用熱敷袋。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可抑制前列腺素合成?;撔曰已仔栌妙^孢克肟分散片抗感染。痛風(fēng)性滑囊炎聯(lián)合秋水仙堿片降尿酸。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌操作下抽出黃色或血性液體,抽吸后加壓包扎。細(xì)菌性滑囊炎需送檢積液培養(yǎng)。反復(fù)發(fā)作的腘窩囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺,避免損傷血管神經(jīng)。
頑固性肩峰下滑囊炎可注射復(fù)方倍他米松注射液,混合利多卡因減輕注射痛。跟腱滑囊炎注射需避開肌腱組織。每月注射不超過3次,糖尿病患者禁用。配合體外沖擊波治療可增強(qiáng)效果。
滑囊炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間保持單一姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)易損關(guān)節(jié),游泳和騎自行車比跑步更安全。飲食補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)滑膜修復(fù),限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或持續(xù)劇痛,需排除感染性滑囊炎可能。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢