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接種新冠疫苗會產(chǎn)生不良反應嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 16:41 42人閱讀

問題描述:接種新冠疫苗會產(chǎn)生不良反應嗎

醫(yī)生回答(1)

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接種新冠疫苗1周以后才能飲酒。如果在接種1周內(nèi)飲酒,可能會影響疫苗的效果,影響抗體的產(chǎn)生,也有可能使副反應的發(fā)生幾率增加。常見的副反應,包括咳嗽、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。接種新冠疫苗以后,除不能飲酒外,也不能吃辛辣的食物,例如辣椒等。同樣也不能食用海鮮等物質(zhì),例如螃蟹、蝦、魚等。上述食物都可能對疫苗的效果造成影響。臨床上建議使用一些新鮮的蔬菜和水果,對疫苗的效果是沒有影響的,而且能提供人體所需的礦物質(zhì)和維生素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥的人可以接種新冠疫苗嗎
尿毒癥病人發(fā)病期不能接種新冠疫苗,因為尿毒癥患者需要長期服藥治療,透析治療。病癥穩(wěn)定期可以謹慎注射疫苗。接種新冠疫苗的人群是有嚴格要求的,如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,是不能接種新冠疫苗的。如果在某些疾病的急性期,即使不出現(xiàn)發(fā)燒,也不能接種新冠疫苗,因為新冠疫苗在接種后有可能出現(xiàn)不良反應,有可能會使患者的病情加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后面癱了怎么辦
接種新冠疫苗后面癱了到神經(jīng)內(nèi)科檢查治療。當人體接種新冠疫苗之后,出現(xiàn)面癱了,可以到神經(jīng)內(nèi)科做神經(jīng)測試等方面的檢查,等到病情確診之后,再服用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物進行治療。接種新冠疫苗之后,患者還要注意觀察自身的癥狀,以免出現(xiàn)發(fā)燒或者乏力等癥狀。對于面癱患者除了服用藥物之外,還可以用按摩等方式來促進病情恢復。
高四孬 主治醫(yī)師 人民解放軍187醫(yī)院
腎病患者可以接種新冠疫苗嗎
腎病患者是否可以接種新冠疫苗需要根據(jù)患者本身的癥狀和疾病的嚴重程度進行判斷。如果患者腎病處于穩(wěn)定期,沒有出現(xiàn)尿蛋白過高、高血壓、尿少、胸悶等癥狀,是可以接種新冠疫苗的。如果患者近期存在不適癥狀或者正在服用藥物控制病情,此時不建議自行接種新冠疫苗。建議患者到醫(yī)院仔細詢問主治醫(yī)師,在確保身體健康和安全的情況下進行接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗前需要檢查嗎
接種新冠疫苗之前一般不需要做檢查,但是如果接種者存在不適癥狀,就需要進行相關檢查。接種新冠疫苗之前必須了解其禁忌證,如果正處于疾病的不穩(wěn)定期或者急性期,都是不可以接種的,孕婦也不能接種。因此,如果想要接種新冠疫苗,部分接種者可以通過一些相關檢查,來明確自身是否存在新冠疫苗的禁忌證。符合接種要求的居民應該積極接種,特別是高危人群,如醫(yī)務人員、冷鏈食品從業(yè)人員,以及一些公共場所的從業(yè)人員,更要及早接種。一般接種前不需要進行特殊檢查,新冠疫苗不良反應也比較小,無需過度擔心。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
水痘能接種新冠疫苗嗎
水痘一般不能夠接種新冠疫苗,而且年齡在18歲以下的人群也是不能接觸新冠疫苗的。水痘是由于病毒感染引起的,很有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的情況,如果在發(fā)燒期間接種了新冠疫苗,有可能會對身體的健康帶來影響,因此盡量不要去接種新冠疫苗。水痘會導致皮膚上有一些水泡,并且還會出現(xiàn)發(fā)燒的情況,而且也具有一定的傳染性,需要配合醫(yī)生口服抗病毒的藥物進行治療,治療期間最好能夠進行隔離。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院
心臟病可以接種新冠疫苗嗎
心臟病是否可以接種新冠疫苗,主要根據(jù)具體的病情決定。新冠疫苗主要就是預防新冠病毒感染的一種疫苗,如果近期心臟病的癥狀比較穩(wěn)定,可以注射新冠疫苗,但是如果心臟病的癥狀不穩(wěn)定,就不可以注射新冠疫苗,否則會導致心臟病的病情持續(xù)加重。接種完新冠疫苗之后,首先應該在接種點觀察半個小時以上,如果沒有出現(xiàn)不適的情況,再自行離開。
林慧穎 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
接種新冠疫苗多久能接種狂犬病疫苗
接種新冠疫苗以后多久接種狂犬病疫苗,要視具體情況來定。通常接種新冠疫苗以后,其他的疫苗要間隔28再接種,此時可以降低兩種疫苗同時接種所產(chǎn)生的不良反應。但狂犬病疫苗是為了降低狂犬病發(fā)病率,接種者如果被動物抓、咬傷,即便是剛接種完新冠疫苗,此時也需要立即地接種狂犬病疫苗,而不能等待28天后再接種。避免因延遲接種而導致狂犬病的發(fā)病率增加,因為狂犬病患者預后不良。但臨床上較少預防性地接種狂犬病疫苗,如果接種者未被動物抓傷、咬傷,只是為了預防性接種,此時也需要28天后再接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗前需要空腹嗎
接種新冠疫苗不需要空腹,而且最好不要空腹進行接種。首先,吃飯以后接種新冠疫苗并不會影響其接種的效果,反而此時接種新冠疫苗有利于降低不良反應的發(fā)生率。此外,如果空腹接種新冠疫苗,部分接種者有可能因為空腹體力不支、低血糖等因素,可導致接種新冠疫苗后出現(xiàn)惡心、頭暈、四肢酸軟乏力,部分患者還可出現(xiàn)心慌不適。因此空腹接種新冠疫苗有可能會導致疫苗不良反應的增多和程度的加重,使接種者有明顯不適感。故在接種新冠疫苗前要注意其相關的事項,規(guī)范接種新冠疫苗。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后的注意事項
接種新冠疫苗后,需要注意以下事項:首先,要注意休息,避免受涼感冒。避免因發(fā)生感冒而影響機體產(chǎn)生相應的保護性抗體,使新冠疫苗預防效果降低。其次,要注意接種疫苗后,近期避免飲酒以免影響疫苗的效果。當然還要注意觀察接種新冠疫苗以后,有無相應的不良反應的發(fā)生,例如發(fā)熱、納差、全身的酸軟乏力、關節(jié)酸痛以及有無接種部位皮膚紅腫等發(fā)生。最后,對于部分不良反應,還需要采取相應的對癥處理。接種后的兩三天內(nèi),避免搔抓接種部位的皮膚以及避免浸水。接種者可以在一個月后復查新冠特異性抗體,觀察疫苗接種的效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃息肉手術后可以吃什么

胃息肉手術后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、低纖維食物和高蛋白食物,避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物。術后飲食需從稀到稠、由少到多逐步過渡,具體恢復進度應遵醫(yī)囑調(diào)整。

一、流質(zhì)食物

術后1-2天可選擇米湯、藕粉、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類食物無需咀嚼且易消化,能減少胃腸負擔。避免含糖分過高的果汁或奶制品,以防刺激胃酸分泌。若出現(xiàn)腹脹或反酸,需暫停攝入并咨詢醫(yī)生。

二、半流質(zhì)食物

術后3-5天可嘗試稀粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。食物應煮至軟爛無顆粒,溫度以溫熱為宜??缮倭刻砑拥屠w維蔬菜泥補充維生素,但需避免芹菜、竹筍等粗纖維食材。每餐分量控制在100-150毫升,每日分5-6次進食。

三、軟食

術后1周左右可過渡至軟米飯、饅頭、嫩豆腐等軟食。蛋白質(zhì)來源推薦魚肉、雞胸肉等低脂肉類,烹調(diào)時須徹底剁碎或燉煮至酥爛??纱钆淠瞎?、胡蘿卜等易消化蔬菜,禁用油炸、燒烤等烹飪方式。進食時需充分咀嚼以減輕胃部壓力。

四、低纖維食物

恢復期應選擇冬瓜、土豆、香蕉等低纖維食物,減少對手術創(chuàng)面的摩擦。水果需去皮去籽后制成泥狀食用,避免蘋果、梨等富含不可溶膳食纖維的水果。主食可選用精制米面制品,暫時停止食用糙米、全麥面包等粗糧。

五、高蛋白食物

適量攝入雞蛋羹、脫脂牛奶、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復。每日蛋白質(zhì)總量不超過每公斤體重1.2克,分次補充效果更佳。合并胃酸過多者應避免濃肉湯、奶酪等高脂蛋白食物,可選擇植物蛋白如嫩豆腐補充營養(yǎng)。

胃息肉術后2周內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,避免腌制、煙熏食品?;謴推陂g需保持少食多餐原則,每餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即返院復查。日??膳浜蠝睾突顒哟龠M胃腸蠕動,但應避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。術后1個月需復查胃鏡評估愈合情況,并根據(jù)病理結果調(diào)整后續(xù)飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蟬蛻能治過敏性鼻炎嗎

蟬蛻對緩解過敏性鼻炎癥狀可能有一定幫助,但無法根治疾病。過敏性鼻炎的治療需結合抗組胺藥、鼻用激素等規(guī)范藥物,蟬蛻可作為輔助調(diào)理手段。

蟬蛻是蟬科昆蟲羽化后的蛻殼,中醫(yī)認為其具有疏風散熱、透疹止癢的功效?,F(xiàn)代研究顯示蟬蛻含甲殼素、蛋白質(zhì)等成分,可能通過抑制組胺釋放減輕鼻癢、噴嚏等過敏反應。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分患者使用蟬蛻煎劑后鼻黏膜水腫有所減輕,但作用較西藥緩慢且效果個體差異較大。蟬蛻需配伍辛夷、蒼耳子等藥材增強療效,單獨使用效果有限。

過敏性鼻炎的核心發(fā)病機制是IgE介導的鼻黏膜炎癥反應,需持續(xù)控制炎癥因子。蟬蛻雖能緩解表面癥狀,但無法調(diào)節(jié)Th2細胞免疫失衡或阻斷炎癥級聯(lián)反應。對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,僅依賴蟬蛻可能導致癥狀反復發(fā)作,甚至誘發(fā)鼻息肉或哮喘。合并細菌感染時,蟬蛻也不具備抗微生物作用。

建議過敏性鼻炎患者在醫(yī)生指導下規(guī)范使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制病情,蟬蛻可配伍其他中藥制成代茶飲輔助調(diào)理。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)通風干燥,增強體質(zhì)鍛煉以減少發(fā)作頻率。如出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀應及時就醫(yī)評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
甘草能不能直接口含

甘草一般可以直接口含,但需注意控制用量和時長。甘草具有潤肺止咳、清熱解毒等功效,但長期過量含服可能導致水腫、血壓升高等不良反應。

甘草含有甘草酸等活性成分,短期少量口含可緩解咽喉干燥、咳嗽等不適。日常含服建議選擇經(jīng)過炮制的飲片,每次含服量不超過1-2片,單日不超過3次。含服期間可搭配溫水飲用,避免刺激口腔黏膜。兒童、孕婦及高血壓患者應在醫(yī)生指導下使用。

若長期大量口含生甘草,其擬醛固酮作用可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、心悸等癥狀。未經(jīng)炮制的生甘草還可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染風險。糖尿病患者需警惕甘草的升糖效應,腎功能不全者應禁用。出現(xiàn)口舌麻木、惡心等異常反應時須立即停用。

建議選擇正規(guī)藥店購買的甘草飲片,避免自行采集野生甘草??诤陂g監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平,連續(xù)使用不宜超過1周。日常護嗓可交替使用羅漢果、胖大海等安全性更高的代茶飲,咽喉持續(xù)不適者需及時就診排查反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
4歲患上皮膚饑餓癥怎么回事,怎么辦
皮膚饑餓癥可能由缺乏身體接觸、情感需求未被滿足、家庭環(huán)境緊張、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、心理創(chuàng)傷等原因引起,可通過增加身體接觸、改善家庭氛圍、心理疏導、藥物治療、專業(yè)康復訓練等方式治療。 1、缺乏接觸:嬰幼兒期缺乏足夠的身體接觸可能導致皮膚饑餓癥,表現(xiàn)為對觸摸的強烈渴望。建議家長每天通過擁抱、撫摸等方式增加與孩子的身體接觸,滿足其皮膚需求。 2、情感需求:情感需求未被滿足的孩子可能通過皮膚饑餓癥表達內(nèi)心的不安。家長應多關注孩子的情感狀態(tài),通過陪伴、傾聽等方式建立情感連接,緩解其心理壓力。 3、家庭環(huán)境:緊張的家庭氛圍可能加重孩子的皮膚饑餓癥狀。家長應營造和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前爭吵,并通過親子活動增進家庭關系。 4、神經(jīng)發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異??赡芘c皮膚饑餓癥有關,通常表現(xiàn)為對觸摸的過度敏感或遲鈍。建議在醫(yī)生指導下進行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時進行康復訓練或物理治療。 5、心理創(chuàng)傷:經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷的孩子可能通過皮膚饑餓癥尋求安全感。心理疏導是重要治療手段,家長可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,幫助孩子逐步走出創(chuàng)傷陰影。 飲食方面,建議多攝入富含維生素B族和Omega-3脂肪酸的食物,如全谷物、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。運動方面,鼓勵孩子參與戶外活動,如跑步、跳繩等,增強體質(zhì)的同時促進心理放松。護理上,家長應保持耐心,通過規(guī)律的生活作息和穩(wěn)定的情感支持,幫助孩子逐步緩解皮膚饑餓癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)療干預。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
懷孕初期氣血虛怎么補

懷孕初期氣血虛可通過飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、適度運動、調(diào)整作息、情緒調(diào)節(jié)等方式改善。氣血虛可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、妊娠反應、貧血、體質(zhì)虛弱等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀。

1、飲食調(diào)理

氣血虛的孕婦可適量食用富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟、紅棗等。鐵元素有助于促進血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助維持機體正常代謝功能。同時可搭配富含維生素C的西藍花、獼猴桃等蔬菜水果,維生素C能促進鐵的吸收。避免過量飲用濃茶或咖啡,以免影響鐵吸收。

2、中藥調(diào)理

可在中醫(yī)師指導下使用具有補氣養(yǎng)血功效的中藥,如黃芪顆粒、當歸補血口服液、八珍顆粒等。黃芪具有補氣固表作用,當歸能活血補血,八珍顆粒可氣血雙補。使用中藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。部分中藥可能含有活血成分,不當使用可能影響妊娠。

3、適度運動

選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,每次15-30分鐘,每周3-5次。適度運動能促進血液循環(huán),改善氣血運行,緩解乏力癥狀。運動強度以不引起明顯疲勞為宜,避免劇烈運動或長時間站立。運動前后注意補充水分,穿著寬松舒適的衣物和鞋子。

4、調(diào)整作息

保證每天8-10小時睡眠,盡量在晚上10點前入睡。午間可安排30-60分鐘午休。規(guī)律作息有助于氣血生化,避免熬夜加重氣血消耗。睡眠環(huán)境應安靜舒適,臥室溫度保持在18-22攝氏度。睡前1小時避免使用電子設備,可聽輕音樂或進行深呼吸放松。

5、情緒調(diào)節(jié)

保持平和愉悅的心情,可通過聽音樂、閱讀、與家人交流等方式緩解壓力。情緒波動可能導致氣機紊亂,影響氣血運行。孕婦可學習正念冥想或呼吸訓練等放松技巧。若出現(xiàn)持續(xù)焦慮或抑郁情緒,應及時尋求專業(yè)心理支持。

懷孕期間補氣血需循序漸進,避免急于求成。日常應注意營養(yǎng)均衡,少量多餐,避免暴飲暴食。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血紅蛋白水平。若出現(xiàn)嚴重頭暈、心悸或持續(xù)乏力,應及時就醫(yī)。避免擅自服用補品或偏方,所有調(diào)理方案應在醫(yī)生指導下進行。保持適度活動與充分休息的平衡,穿著寬松舒適的衣物,避免長時間保持同一姿勢。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
垂體瘤術后生長激素高如何治療

垂體瘤術后生長激素高可通過藥物治療、放射治療、再次手術、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預。生長激素水平持續(xù)升高可能與腫瘤殘留、術后激素調(diào)節(jié)異常等因素有關,需結合影像學與內(nèi)分泌評估制定個體化方案。

1、藥物治療

生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、注射用蘭瑞肽可抑制生長激素分泌,適用于術后激素未達標的患者。多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片對部分混合型腫瘤有效。使用需監(jiān)測肝功能與心臟不良反應,藥物選擇需根據(jù)激素水平動態(tài)調(diào)整。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于殘留腫瘤體積小且遠離視神經(jīng)的情況,可控制腫瘤生長并逐步降低激素水平。常規(guī)分次放療對較大殘留灶更安全,但起效較慢。放療后可能出現(xiàn)垂體功能減退,需長期隨訪激素替代治療。

3、再次手術

經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術可切除首次未完全清除的腫瘤組織,尤其適用于影像學明確的殘留病灶壓迫周圍結構時。手術風險與神經(jīng)外科醫(yī)生充分評估,術后需密切監(jiān)測腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。

4、生活方式調(diào)整

限制高糖飲食減少胰島素樣生長因子-1的刺激,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克。規(guī)律有氧運動幫助改善代謝異常,但需避免劇烈運動引發(fā)關節(jié)負荷過重。保證充足睡眠以穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。

5、定期監(jiān)測

術后每3-6個月復查生長激素和胰島素樣生長因子-1水平,每年進行垂體MRI評估腫瘤狀態(tài)。同時監(jiān)測甲狀腺、腎上腺、性腺等靶腺功能,及時發(fā)現(xiàn)全垂體功能減退。兒童患者需額外關注骨骼發(fā)育進度。

垂體瘤術后生長激素管理需終身隨訪,日常避免高升糖指數(shù)食物,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀應立即就診。治療期間建議記錄激素水平變化與用藥反應,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。保持適度運動習慣有助于改善肢端肥大癥狀,但運動強度需根據(jù)關節(jié)狀況調(diào)整。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
腳氣會不會引起龜頭炎

腳氣一般不會直接引起龜頭炎,但若存在真菌交叉感染或衛(wèi)生習慣不良,可能間接增加龜頭炎的發(fā)生概率。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,而龜頭炎的病因包括真菌、細菌或過敏反應等。

腳氣患者若未規(guī)范治療,皮膚癬菌可能通過污染的手、毛巾等接觸傳播至會陰區(qū)域。當局部環(huán)境潮濕、免疫力低下時,真菌可能在龜頭部位繁殖,誘發(fā)真菌性龜頭炎。此類情況多見于合并糖尿病、長期使用抗生素或未及時清潔生殖器的人群。

龜頭炎更常見的獨立誘因包括包皮過長、細菌感染或化學刺激。細菌性龜頭炎多由葡萄球菌或鏈球菌引起,表現(xiàn)為紅腫、滲出;接觸性龜頭炎常因肥皂、避孕套等過敏原刺激導致瘙癢、皮疹。真菌性龜頭炎與腳氣的病原體雖同屬真菌,但需直接接觸感染源才會發(fā)病。

預防龜頭炎需保持生殖器干燥清潔,避免共用洗浴用品。腳氣患者應規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑治療,接觸患處后徹底洗手。若龜頭出現(xiàn)紅斑、脫屑或分泌物,可就醫(yī)進行真菌鏡檢,確診后遵醫(yī)囑使用克霉唑軟膏或硝酸咪康唑乳膏。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度清洗破壞皮膚屏障。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
地中海貧血基因雜合突變怎么治療

地中海貧血基因雜合突變通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標。地中海貧血基因雜合突變可能由遺傳因素、基因突變等原因引起,可通過飲食調(diào)理、藥物治療、輸血治療、祛鐵治療、造血干細胞移植等方式干預。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定個體化方案。

1、飲食調(diào)理

地中海貧血基因雜合突變患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量增加動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免長期大量飲用濃茶或咖啡,以免影響鐵吸收。合并鐵過載時需限制高鐵食物,如紅肉、動物血制品等。

2、藥物治療

出現(xiàn)中重度貧血時可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等造血原料補充劑。合并鐵過載需使用地拉羅司分散片、去鐵酮片等鐵螯合劑。脾功能亢進者可考慮使用羥基脲片調(diào)節(jié)血紅蛋白合成,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、輸血治療

血紅蛋白持續(xù)低于70g/L或伴有明顯缺氧癥狀時,需接受濃縮紅細胞輸注。輸血頻率根據(jù)貧血程度調(diào)整,建議采用去白細胞紅細胞制品。反復輸血者需配合祛鐵治療,預防繼發(fā)性血色病。

4、祛鐵治療

血清鐵蛋白超過1000μg/L時需啟動祛鐵治療,常用藥物包括注射用甲磺酸去鐵胺、地拉羅司分散片等。治療期間每3個月監(jiān)測血清鐵蛋白、肝功能及聽力視力,根據(jù)檢測結果調(diào)整藥物劑量。

5、造血干細胞移植

兒童重型β地中海貧血可考慮異基因造血干細胞移植,需進行HLA配型。移植前需評估心肺功能并控制鐵過載,術后需長期服用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。該治療存在一定風險,需嚴格評估適應癥。

地中海貧血基因雜合突變患者應每3-6個月復查血常規(guī)和鐵代謝指標,避免劇烈運動誘發(fā)溶血。育齡期患者需進行遺傳咨詢,孕期加強胎兒監(jiān)測。日常注意預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免接觸苯類化學物質(zhì)等溶血誘因。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
足底筋膜炎能走動嗎

足底筋膜炎患者一般可以走動,但需避免長時間站立或劇烈運動。足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,常見于長期負重、運動過度或足弓異常的人群。

輕度足底筋膜炎患者在適當休息和減少活動量的情況下,短距離行走通常不會加重癥狀。行走時建議穿支撐性好的鞋子,避免赤足或穿硬底鞋。適當走動有助于促進足部血液循環(huán),防止肌肉僵硬。但需控制單次行走時間,以不引發(fā)明顯疼痛為限。若行走后出現(xiàn)足跟持續(xù)刺痛或晨起第一步疼痛加重,應立即停止活動并冰敷患處。

急性發(fā)作期或中重度足底筋膜炎患者應限制走動。此時足底筋膜存在明顯撕裂或水腫,繼續(xù)負重行走可能導致炎癥擴散、纖維化加重。這類患者需要短期絕對休息,配合夜間使用足弓支具,必要時使用拐杖分擔體重。對于存在足部結構異常者,如扁平足或高弓足,即使癥狀緩解后也應避免長距離徒步、爬樓梯等重復性足部沖擊動作。

足底筋膜炎患者日??蛇M行足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松等康復訓練,選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代步行。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)足跟骨刺,需考慮體外沖擊波治療、局部封閉注射等醫(yī)療干預。建議就醫(yī)評估病情程度,制定個體化的活動方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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