醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石體外沖擊波碎石通常對(duì)腎臟無明顯長期損害，但可能引起短期血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石安全性主要與結(jié)石大小、患者腎功能、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

  1、短期影響

  碎石后常見一過性血尿，多由結(jié)石碎片劃傷尿路上皮引起，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。

  2、組織損傷

  沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小損傷，表現(xiàn)為腎周水腫或淤血，通過術(shù)后補(bǔ)液、休息等措施可促進(jìn)恢復(fù)。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能誘發(fā)尿路感染，需監(jiān)測體溫及排尿情況，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

  4、遠(yuǎn)期影響

  規(guī)范操作下罕見腎功能損傷，但反復(fù)碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險(xiǎn)，建議單側(cè)腎臟碎石不超過3次。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石清除情況。