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尿酸不偏高,痛風(fēng)怎么辦?

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2022-06-17 08:20 17人閱讀

問(wèn)題描述:尿酸不偏高還痛風(fēng)怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肩膀痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)急,急性期要臥床休息抬高患肢并制動(dòng),必要時(shí)用頸腕吊帶固定,特別是避免過(guò)度伸展等動(dòng)作,以免牽拉加重疼痛,同時(shí)服用非甾體抗炎藥物,能夠很好鎮(zhèn)痛消炎,同時(shí)保持清淡飲食,每天還要大量飲水,恢復(fù)期可以適量活動(dòng),配合針灸按摩
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院
血尿酸升高痛風(fēng)怎么辦
病人的情況是血尿酸升高,可以口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片,絕不會(huì)升高血尿酸水平。平時(shí)要注意低嘌呤飲食,多吃含嘌呤少的蔬菜和水果,比如說(shuō)茄子,黃瓜,綠葉菜,獼猴桃等,少吃含嘌呤多的動(dòng)物內(nèi)臟,菠菜,豆制品,海鮮類(lèi)等,多喝水,足量活動(dòng)忌酒,特別是啤酒??股亟^不會(huì)影響血尿酸水平。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳上的痛風(fēng)怎么辦?
腳上晚上出現(xiàn)痛風(fēng),主要的問(wèn)題是由于存在代謝紊亂,或者由于腎臟功能異常有關(guān)的,如果痛風(fēng)癥狀非常明顯,不能走路的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用止痛藥物,建議需要喝點(diǎn)小蘇打水,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用降低尿酸藥物,改善上述病情,平時(shí)需要注意休息,避免過(guò)度勞累,需要飲食,生活要均衡。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)怎么辦?
膝關(guān)節(jié)疼痛痛風(fēng),在急性期應(yīng)給予藥物治療,以減輕或消除關(guān)節(jié)疼痛,非甾體抗炎藥是一線(xiàn)藥物,能有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,秋水仙堿可在痛風(fēng)發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)服用,此外小劑量和中劑量的糖皮質(zhì)激素也能緩解疼痛。
李長(zhǎng)寶 主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院
腳指頭痛風(fēng)怎么辦
腳趾頭存在痛風(fēng)這種疾病的話(huà),是比較常見(jiàn)的這種疾病類(lèi)型這種情況下一般呢是可以通過(guò)一些降尿酸止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)可以吃一些苯溴馬隆片以及秋水仙堿片等相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,同時(shí)是需要控制飲食的,盡量的要低嘌呤成分的飲食為主的。
李國(guó)偉 副主任醫(yī)師 鹽城婦幼保健院
腳背上有痛風(fēng)怎么辦
不存在腳背上有痛風(fēng)這種說(shuō)法。比較準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該是痛風(fēng)可以引起腳背部出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,一方面痛風(fēng)可以引起下肢關(guān)節(jié)的病變,另一方面還可以因?yàn)橥达L(fēng)石的沉積而引發(fā)疼痛等不適。所以如果腳背部出現(xiàn)疼痛腫脹,則需要盡快去醫(yī)院急診科或者是內(nèi)分泌科面診要結(jié)合放射片子與尿酸等檢測(cè)結(jié)果,判斷病情病情的治療方法。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃降尿酸藥引起痛風(fēng)怎么辦?
在口服利尿酸的藥物進(jìn)行治療以后,身體出現(xiàn)有痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)情況,有必要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況要進(jìn)一步通過(guò)利尿酸或者痛的活血化瘀促進(jìn)嘌呤代謝的方法進(jìn)行調(diào)整治療,促進(jìn)組織恢復(fù)和代謝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手頭痛風(fēng)怎么辦,如何緩解
根據(jù)手指頭部位組織患有痛風(fēng)的臨床病變,表現(xiàn)情況與體內(nèi)的嘌呤代謝障礙以后,引起關(guān)節(jié)尿酸沉積有關(guān)引起的關(guān)節(jié)紅腫,疼痛的損傷表現(xiàn)要及時(shí)通過(guò)秋水仙堿苯溴馬隆促進(jìn)水源代謝,值班的一種調(diào)理措施和方法進(jìn)行綜合治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜腳趾痛風(fēng)怎么辦
半夜突然間出現(xiàn)了腳趾部位的痛風(fēng),這個(gè)時(shí)候需要抬高患肢,及早的應(yīng)用抗炎類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,比如可以選擇秋水仙堿,但是要注意藥物的不良反應(yīng),可能會(huì)出現(xiàn)惡心腹瀉,腹痛,可以聯(lián)合非甾體類(lèi)抗炎藥物治療,以及可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素,還可以做冷敷的方式緩解癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高考體檢痛風(fēng)怎么辦?
這個(gè)主要是考慮有無(wú)高尿酸血癥以及痛風(fēng)發(fā)作的情況的,痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的引起的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,需要注意考慮低嘌呤飲食,控制尿酸正常的。急性期沒(méi)有藥物禁忌的話(huà)考慮非甾體抗炎藥的及秋水仙堿治療的。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
痛風(fēng)怎么辦,吃什么藥能緩解
痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致的慢性關(guān)節(jié)病?;颊叱1憩F(xiàn)為急性發(fā)作性單個(gè)跖趾、足背等部位紅腫熱痛癥狀,并伴有功能受限和發(fā)熱等癥狀。1、一般治療:建議在日常生活中注意飲食控制,避免高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類(lèi)食品以及啤酒等;同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);2、藥物治療:可遵
腳踝痛風(fēng)怎么辦?痛風(fēng)的快速止痛的方法
當(dāng)腳脖有痛風(fēng)時(shí)首先要進(jìn)行檢查,比如關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)X光片、血尿酸等,進(jìn)一步明確足跟痛是痛風(fēng)引起的還是其他原因引起的,比如根骨刺也會(huì)引起足跟痛,強(qiáng)直性脊柱炎患者也會(huì)有足跟痛。如果經(jīng)檢查和診斷,腳后跟疼痛確實(shí)是痛風(fēng)引起的,則應(yīng)采取治療措施,首先減少活動(dòng)度,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,并可適當(dāng)抬高受影響的關(guān)節(jié)。如何預(yù)防痛
痛風(fēng)怎么辦?痛風(fēng)的快速止痛的方法有哪些?
痛風(fēng)患者不能隨便吃。這是醫(yī)生經(jīng)常告訴患者的事。因此,預(yù)防痛風(fēng)最重要的是注意日常飲食,知道應(yīng)該吃什么樣的食物對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)很重要。痛風(fēng)患者這些食物不能吃1、限制布丁類(lèi)食物的攝取:減少外源性核蛋白質(zhì),降低血清尿酸水平,防止或減輕痛風(fēng)急性發(fā)作,減輕尿酸鹽在體內(nèi)的沉積,預(yù)防尿酸結(jié)石的形成和痛風(fēng)的治療2、急性期和
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尿酸高引起痛風(fēng)怎么辦?莧菜可以預(yù)防痛風(fēng)嗎
痛風(fēng)對(duì)患者的危害程度可以想象,多年受痛風(fēng)影響的患者可以說(shuō)是痛苦的。由于體內(nèi)尿酸過(guò)多無(wú)法排出體外,刺激關(guān)節(jié)部位后引起關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、萎縮變形。對(duì)痛風(fēng)的影響,很多人都想知道如何降低尿酸,減輕痛風(fēng)帶來(lái)的痛苦。疾病不僅積極治療,日常飲食也很重要。痛風(fēng)尿酸高該如何治療?1、痛風(fēng)尿酸高可以及時(shí)服用降尿酸的藥物,
尿酸496,出現(xiàn)痛風(fēng)怎么辦
血清中的尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。正常情況下,體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸通過(guò)腎臟排泄到體外,維持在一定水平內(nèi)。當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)飽和狀態(tài)時(shí),則可析出晶體而沉積于關(guān)節(jié)、軟組織等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。1、一般治療:飲食上建議患者避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物肝臟、海鮮、啤酒等;多飲水促進(jìn)尿酸排出;控制體重,肥胖者需減肥以減
十五歲的孩子得了痛風(fēng)怎么辦
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得了痛風(fēng)怎么辦?養(yǎng)成六個(gè)好習(xí)慣 離痛風(fēng)越來(lái)越遠(yuǎn)
痛風(fēng)作為生活中常見(jiàn)的疾病,一般多出現(xiàn)在中老年人身上。一旦你發(fā)現(xiàn)痛風(fēng),你需要及時(shí)通過(guò)合理的方法來(lái)改善它。痛風(fēng)發(fā)展過(guò)程中,體內(nèi)尿酸鹽過(guò)多,刺激人關(guān)節(jié)、骨骼等,關(guān)節(jié)疼痛容易發(fā)生。因此,發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)這種疾病后,必須采取合理的措施改善病情。那么,患痛風(fēng)后,養(yǎng)成什么痛風(fēng)疾病的好習(xí)慣是什么?患痛風(fēng)怎么辦?1、經(jīng)常鍛煉
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膝蓋挫傷一般不會(huì)直接形成靜脈血栓,但嚴(yán)重挫傷或長(zhǎng)期制動(dòng)可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。靜脈血栓形成通常與血管損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)有關(guān)。

輕微膝蓋挫傷通常僅造成局部軟組織損傷,不會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生直接影響。此時(shí)適當(dāng)冰敷、抬高患肢并保持適度活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù),血栓風(fēng)險(xiǎn)較低。若挫傷伴隨韌帶撕裂或骨折,可能因局部炎癥反應(yīng)和制動(dòng)導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減緩,增加血栓形成概率。長(zhǎng)期臥床或固定姿勢(shì)超過(guò)3天的人群需警惕深靜脈血栓,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和皮膚溫度升高。

存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或既往有血栓史的患者,膝蓋挫傷后血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。這類(lèi)人群受傷后可能出現(xiàn)血液黏稠度增高和血管內(nèi)皮功能異常,若同時(shí)存在活動(dòng)受限,血栓形成概率會(huì)顯著上升。惡性腫瘤患者、口服避孕藥者以及肥胖人群也屬于高危群體,需密切觀(guān)察下肢血液循環(huán)情況。

建議膝蓋挫傷后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。出現(xiàn)單側(cè)下肢持續(xù)性腫脹、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓。日常注意控制體重、戒煙限酒,有高危因素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力襪或抗凝藥物預(yù)防。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽固醇高可以喝牛奶嗎

膽固醇高一般可以喝牛奶,建議選擇低脂或脫脂牛奶。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量飲用有助于維持健康。

高膽固醇患者飲用牛奶時(shí),低脂或脫脂牛奶是更優(yōu)選擇。這類(lèi)牛奶通過(guò)工藝去除大部分脂肪,每100毫升僅含脂肪1-2克,飽和脂肪酸含量顯著降低。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白能幫助調(diào)節(jié)血脂代謝,鈣元素可與腸道內(nèi)脂肪酸結(jié)合減少吸收。每日攝入量控制在250-300毫升,分次飲用更利于營(yíng)養(yǎng)吸收。同時(shí)需注意牛奶不能替代藥物治療,需配合醫(yī)生建議的綜合管理方案。

全脂牛奶膽固醇含量相對(duì)較高,100毫升約含15毫克膽固醇,且飽和脂肪酸比例超過(guò)60%。長(zhǎng)期過(guò)量飲用可能增加低密度脂蛋白水平,尤其對(duì)已存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的人群不利。部分人群可能存在乳糖不耐受情況,飲用后出現(xiàn)腹脹腹瀉等癥狀。特殊人群如嚴(yán)重高脂血癥患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制乳制品攝入種類(lèi)和數(shù)量。

高膽固醇人群日常保持均衡飲食很重要,建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等降脂藥物。牛奶作為膳食組成部分,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入計(jì)劃。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子嘔吐不止應(yīng)該怎么治療

孩子嘔吐不止可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止吐藥物、治療原發(fā)疾病、靜脈補(bǔ)液等方式治療。孩子嘔吐不止通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孩子嘔吐后需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。之后可嘗試喂食米湯、稀粥等清淡流質(zhì)食物,避免油膩、高糖及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、補(bǔ)充水分

頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀(guān)察孩子尿量、口唇濕潤(rùn)度及精神狀態(tài),若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。避免直接飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、使用止吐藥物

對(duì)于持續(xù)不緩解的嘔吐,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊口崩片或甲氧氯普胺片等止吐劑。這些藥物通過(guò)阻斷多巴胺受體或5-羥色胺受體抑制嘔吐反射,但需注意2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、治療原發(fā)疾病

若嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉可能為胃腸型感冒或輪狀病毒感染,需對(duì)癥使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。急性闌尾炎患兒會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐,需急診手術(shù)切除。腦膜炎患兒除噴射性嘔吐外,多有頸強(qiáng)直、嗜睡等癥狀,需腰椎穿刺確診并住院治療。

5、靜脈補(bǔ)液

中重度脫水患兒需住院接受靜脈補(bǔ)液治療,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液按比例配制,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。對(duì)于幽門(mén)狹窄等機(jī)械性梗阻患兒,在糾正水電解質(zhì)紊亂后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒時(shí),需靜脈補(bǔ)充氯化鉀溶液。

家長(zhǎng)需保持孩子側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類(lèi),從淀粉類(lèi)食物過(guò)渡到正常飲食。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,避免交叉感染。若嘔吐物含血絲、膽汁或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等危重癥狀,須立即送醫(yī)急救。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎引起的嘔吐。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
帶狀皰疹后期癢正常嗎

帶狀皰疹后期瘙癢是正?,F(xiàn)象,可能與神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,后期可能出現(xiàn)瘙癢癥狀。

帶狀皰疹后期瘙癢通常與神經(jīng)修復(fù)過(guò)程相關(guān)。水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)損傷感覺(jué)神經(jīng),在疾病恢復(fù)期,受損神經(jīng)逐漸修復(fù)時(shí)可能產(chǎn)生異常感覺(jué),表現(xiàn)為瘙癢。這種瘙癢感多出現(xiàn)在皮疹消退后1-2周內(nèi),程度因人而異,可能持續(xù)數(shù)周。神經(jīng)修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的瘙癢一般不需要特殊處理,保持皮膚清潔、避免搔抓即可??蛇m當(dāng)使用冷敷緩解不適,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

部分患者后期瘙癢可能與持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)有關(guān)。若皰疹部位出現(xiàn)明顯紅腫、滲液或結(jié)痂后仍有劇烈瘙癢,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)。這種情況需要就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢,或外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。對(duì)于頑固性瘙癢,可能需要神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁膠囊進(jìn)行干預(yù)。瘙癢期間應(yīng)避免熱水燙洗患處,不要使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。

保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,幫助神經(jīng)修復(fù)。避免飲酒及辛辣刺激性食物,減少對(duì)皮膚的刺激。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨新發(fā)皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他皮膚疾病可能。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期瘙癢,這類(lèi)情況需要專(zhuān)業(yè)疼痛科或皮膚科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
麝香痔瘡膏能去眼袋嗎?

麝香痔瘡膏不能去眼袋。麝香痔瘡膏是一種用于治療痔瘡的外用藥物,其主要功效是消腫止痛、活血化瘀,并不具備消除眼袋的作用。

眼袋的形成與多種因素有關(guān),包括遺傳、年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、用眼過(guò)度等。眼袋部位的皮膚較薄,血管豐富,而麝香痔瘡膏中含有冰片、麝香等刺激性成分,直接涂抹在眼周可能引起皮膚過(guò)敏、紅腫、刺痛等不良反應(yīng)。眼袋的治療需要根據(jù)具體原因選擇合適的方法,如調(diào)整作息、冷敷、使用眼霜或通過(guò)醫(yī)療美容手段改善。

建議有眼袋困擾的人群避免自行使用藥物涂抹眼周,尤其是非眼部專(zhuān)用產(chǎn)品。日常生活中可通過(guò)保證充足睡眠、減少用眼疲勞、適當(dāng)冷敷等方式緩解眼袋。若眼袋問(wèn)題嚴(yán)重影響外觀(guān)或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全有效的治療方案,如激光治療、手術(shù)治療等。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
備孕期間維生素d2d3偏低要吃什么?

備孕期間維生素D2/D3偏低可適量食用海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化食品,或遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑等藥物。維生素D缺乏可能與日照不足、膳食攝入不足或吸收障礙有關(guān),建議通過(guò)檢測(cè)明確缺乏程度后制定個(gè)性化方案。

一、食物

海魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)富含天然維生素D3,每周食用2-3次有助于提升血清水平。蛋黃含有維生素D2和D3,每日1-2個(gè)可補(bǔ)充部分需求。強(qiáng)化食品包括維生素D強(qiáng)化牛奶、谷物等,需查看營(yíng)養(yǎng)成分表確認(rèn)添加量。動(dòng)物肝臟如雞肝提供維生素D的同時(shí)需注意膽固醇含量。干香菇經(jīng)紫外線(xiàn)照射后含維生素D2,泡發(fā)后烹飪可提高生物利用率。

二、藥物

維生素D2軟膠囊適用于嚴(yán)重缺乏者,需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過(guò)量。維生素D3滴劑吸收效率較高,適合胃腸功能較弱人群。碳酸鈣D3片兼具補(bǔ)鈣作用,適合合并骨量減少者。阿法骨化醇軟膠囊需肝功能正常者使用,適用于代謝異常患者。膽維丁乳注射液用于快速糾正重度缺乏,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

備孕期間建議每天接受15-30分鐘日光照射,選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的溫和時(shí)段。避免長(zhǎng)期使用防曬霜阻擋紫外線(xiàn)合成維生素D。定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,維持30-50ng/ml的理想范圍。合并肥胖或消化系統(tǒng)疾病者需增加劑量,哺乳期女性每日需要量可達(dá)600-800IU。所有藥物補(bǔ)充均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與其他脂溶性維生素補(bǔ)充劑同服導(dǎo)致蓄積中毒。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膈痛吃什么中藥好

胸膈痛可以遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、丹參飲、香砂六君子湯、金鈴子散等中藥方劑。胸膈痛可能與肝氣郁結(jié)、血瘀阻滯、脾胃虛弱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥。

一、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散適用于肝氣郁結(jié)引起的胸膈脹痛,癥狀多伴有情緒波動(dòng)后加重、脅肋脹滿(mǎn)。方中柴胡、香附疏肝解郁,陳皮理氣和中。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

二、血府逐瘀湯

血府逐瘀湯針對(duì)瘀血阻滯型胸膈刺痛,常見(jiàn)痛處固定、舌質(zhì)紫暗。含桃仁、紅花活血化瘀,柴胡、枳殼行氣止痛。孕婦禁用,服用期間應(yīng)避免生冷飲食,若出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診。

三、丹參飲

丹參飲適合氣滯血瘀伴心悸的胸膈悶痛,以丹參為主藥活血通絡(luò),檀香、砂仁理氣寬胸?,F(xiàn)代研究表明該方可改善微循環(huán),但出血性疾病患者禁用,服藥后忌濃茶和咖啡。

四、香砂六君子湯

香砂六君子湯主治脾胃虛弱型隱痛,癥見(jiàn)食欲不振、飯后脹滿(mǎn)。黨參、白術(shù)健脾益氣,木香、砂仁和胃止痛。消化不良者宜飯前溫服,外感發(fā)熱時(shí)暫停使用。

五、金鈴子散

金鈴子散用于肝郁化火導(dǎo)致的灼熱樣胸痛,伴口苦咽干。金鈴子、延胡索疏肝瀉熱,黃連清熱燥濕。脾胃虛寒者需配伍溫中藥,服藥期間保持情緒舒暢。

胸膈痛患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少食多餐,忌油膩、生冷及刺激性食物??膳浜涎ㄎ话茨Γㄈ鐑?nèi)關(guān)、膻中穴)輔助緩解癥狀,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。建議每?jī)芍軓?fù)診調(diào)整方劑,中藥湯劑煎煮需遵循醫(yī)囑控制火候與時(shí)間。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人貧血吃什么奶粉好

老人貧血可以適量選擇添加鐵、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的奶粉,如中老年高鈣高鐵奶粉、強(qiáng)化鐵配方奶粉等。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇奶粉并配合飲食調(diào)理。

一、中老年高鈣高鐵奶粉

中老年高鈣高鐵奶粉通常強(qiáng)化了鐵元素和鈣質(zhì),有助于改善缺鐵性貧血并預(yù)防骨質(zhì)疏松。鐵是血紅蛋白合成的必需原料,鈣則對(duì)骨骼健康有重要作用。這類(lèi)奶粉適合胃腸功能較弱、日常飲食攝入不足的老人,但需注意避免與含草酸高的食物同食影響鐵吸收。

二、強(qiáng)化鐵配方奶粉

強(qiáng)化鐵配方奶粉以乳清蛋白為基礎(chǔ),額外添加了易吸收的鐵劑,如焦磷酸鐵、乳酸亞鐵等。適合輕度缺鐵性貧血的老人,其蛋白質(zhì)和鐵的組合可協(xié)同促進(jìn)造血功能。使用時(shí)建議搭配維生素C豐富的食物以提升鐵吸收率,但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。

三、維生素B12強(qiáng)化奶粉

針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血老人,可選擇添加維生素B12的奶粉。維生素B12參與紅細(xì)胞生成,缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害。這類(lèi)奶粉適合長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙的老年群體,但需排除惡性貧血等疾病因素,必要時(shí)需配合注射維生素B12治療。

四、全營(yíng)養(yǎng)配方奶粉

全營(yíng)養(yǎng)配方奶粉含有均衡的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),適合合并慢性消耗性疾病的貧血老人。其復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素可改善營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血,但需注意選擇低糖配方以避免血糖波動(dòng)。嚴(yán)重貧血患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病,奶粉僅作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

五、益生菌配方奶粉

含益生菌的奶粉可能通過(guò)改善腸道菌群促進(jìn)鐵和維生素吸收,對(duì)炎癥性貧血有一定輔助作用。益生菌如乳雙歧桿菌可減少腸道炎癥,但不宜與抗生素同服。選擇時(shí)需關(guān)注菌株活性和添加量,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。

老人選擇奶粉時(shí)應(yīng)先明確貧血類(lèi)型,缺鐵性貧血可側(cè)重高鐵奶粉,巨幼細(xì)胞性貧血需關(guān)注維生素B12和葉酸含量。日??纱钆鋭?dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富鐵食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。若貧血癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血、腫瘤等潛在疾病,奶粉不能替代藥物治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
戴了散光眼鏡為什么會(huì)頭暈

戴散光眼鏡后頭暈可能與鏡片度數(shù)不準(zhǔn)確、鏡架調(diào)整不當(dāng)或適應(yīng)期反應(yīng)有關(guān)。散光眼鏡主要用于矯正角膜或晶狀體曲率異常引起的視物模糊,但佩戴初期可能出現(xiàn)短暫不適。

新配制的散光眼鏡需要與眼球屈光狀態(tài)精確匹配,若驗(yàn)光數(shù)據(jù)存在誤差或鏡片制作偏差,可能導(dǎo)致光學(xué)中心偏移、散光軸位偏差等問(wèn)題。光線(xiàn)通過(guò)鏡片后無(wú)法在視網(wǎng)膜準(zhǔn)確聚焦,視覺(jué)系統(tǒng)為代償這種誤差會(huì)持續(xù)調(diào)節(jié)睫狀肌,引發(fā)視疲勞并伴隨頭暈、眼脹。部分人群對(duì)散光度數(shù)變化較明顯,即使矯正準(zhǔn)確也可能因視覺(jué)信號(hào)重建產(chǎn)生1-2周的適應(yīng)期,期間可能出現(xiàn)輕微頭暈。鏡架鼻托高度、鏡腿松緊度不合適會(huì)造成鏡片與瞳孔距離異常,改變有效屈光度。長(zhǎng)期未矯正散光者突然佩戴足矯眼鏡時(shí),大腦需重新處理空間景深信息,可能觸發(fā)前庭系統(tǒng)紊亂。

頭暈持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨惡心嘔吐需復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù),排除鏡片裝配錯(cuò)誤或雙眼矯正不平衡。高度散光患者初次配鏡建議選擇非球面鏡片減少邊緣畸變,漸進(jìn)多焦點(diǎn)散光鏡片佩戴者需確認(rèn)過(guò)渡區(qū)設(shè)計(jì)是否匹配用眼習(xí)慣。兒童佩戴散光眼鏡應(yīng)每半年復(fù)查屈光變化,避免因度數(shù)增長(zhǎng)導(dǎo)致不適。

出現(xiàn)頭暈時(shí)可閉眼休息15分鐘觀(guān)察緩解情況,避免在適應(yīng)期內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間駕駛或閱讀細(xì)小文字。保持每天遞增佩戴時(shí)間幫助視覺(jué)中樞適應(yīng),從每天2小時(shí)逐步增加至全天佩戴。選擇輕量化鏡框減輕鼻梁壓迫感,定期清潔鏡片避免油膜干擾光線(xiàn)折射。若調(diào)整鏡架后癥狀未改善,需通過(guò)角膜地形圖檢查排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
例假有異味能懷孕嗎

例假有異味通常不影響懷孕,但需排查是否合并婦科炎癥等病理因素。異味可能與陰道菌群失衡、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等因素有關(guān),建議孕前進(jìn)行婦科檢查。

生理性異味多因經(jīng)血與空氣接觸氧化產(chǎn)生,伴隨經(jīng)期結(jié)束自然消失,不影響生殖功能。此時(shí)注意勤換衛(wèi)生巾、選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免經(jīng)期性生活即可。若異味輕微且無(wú)瘙癢、分泌物異常等癥狀,通常無(wú)須特殊處理。

病理性異味需警惕感染性疾病,如細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致魚(yú)腥味分泌物,滴蟲(chóng)性陰道炎常伴隨黃綠色泡沫狀白帶。這些疾病可能引起輸卵管炎癥或?qū)m頸黏液改變,間接影響受孕概率。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,治療期間避免同房。

計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查,排除潛在感染。日常保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,合理補(bǔ)充乳酸菌制劑有助于維持菌群平衡。若異味持續(xù)存在或伴隨腹痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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