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兒童鼻竇炎能接種新冠肺炎疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-08-16 21:04 41人閱讀

問題描述:兒童鼻竇炎能接種新冠肺炎疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎發(fā)燒多少度
一般對于非疫區(qū)的群眾來說,如果發(fā)燒體溫接近37.8攝氏度,并且伴隨有咳嗽,流鼻涕的感冒癥狀,就要到醫(yī)院進(jìn)行排查,如果是疫區(qū)的群眾,一般體溫超過37.5攝氏度就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。建議最近一段時(shí)間一定要做好身體保暖工作,外出的時(shí)候多穿幾件衣服,避免受風(fēng)寒。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新冠肺炎會不會通過動物傳播
新型冠狀病毒是從野生動物傳染到人的。野生動物身上存滿了病毒,正常情況下,病毒不會到人,特殊情況下就會傳染到人身上。2003年的SARS是通過果子貍,MERS是通過駱駝,艾滋病是通過黑猩猩。新型冠狀病毒是通過蝙蝠,傳染到人身上的。不要破壞野生動物的生活環(huán)境,破壞野生動物的生態(tài),會給人類帶來滅頂之災(zāi)。通過疫情,更進(jìn)一步的呼吁要保護(hù)野生動物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎傳染性強(qiáng)嗎
無癥狀的新冠肺炎傳染性是很強(qiáng)的。新冠肺炎在我國目前是一種乙類傳染病。但是,它是按照甲類來管理的。首先,得弄明白什么是無癥狀新冠肺炎。它是指沒有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等相關(guān)的臨床癥狀,但是呼吸道等標(biāo)本,新冠病毒病原學(xué)檢測是陽性的。無癥狀感染者可以分為兩種情形,一是感染者核酸檢測陽性。經(jīng)過十四天潛伏期的觀察,均沒有任何可以自我感知或者是臨床鑒別的癥狀和體征,始終為無癥狀感染狀態(tài)。另一種是感染者核酸檢測陽性。采樣的時(shí)候,沒有任何可以自我感知的臨床癥狀,但是隨后會出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn),也就是處于潛伏期狀態(tài)的無癥狀感染。其次,需要知道新冠肺炎的傳播途徑和易感人群。新冠病毒可以經(jīng)過呼吸道飛沫、密切接觸、氣溶膠、糞便、尿液等多種途徑進(jìn)行傳播。而所有的年齡段,不分男女老幼均為易感人群。所以無癥狀新冠肺炎也是具有傳染性的,也是傳染源。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
食用野味蝙蝠是否一定會感染新冠肺炎
雖然愈來愈多的證據(jù)顯示,新型冠狀病毒與蝙蝠傳播的冠狀病毒存在聯(lián)系,源頭很可能是菊頭蝠。但并不是說食用野味蝙蝠就一定要感染新冠肺炎。這種蝙蝠所攜帶的冠狀病毒很可能是通過某種中間宿主傳播給人類,但是目前中間宿主還沒有找到。有推測說是食用蝙蝠的人被蝙蝠感染上這種病毒后再傳染上其他人。食用野味蝙蝠雖然不一定就會感染新冠肺炎,但這是感染的主要因素所在,所以大家一定要注意不要吃野味,同時(shí)做好防范。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間衣服如何消毒
新冠肺炎期間衣服消毒的方法,是用紫外線燈。紫外線燈照射30~60分鐘,基本上衣物上的病毒基本上都?xì)⑺?。但是紫外線燈只對表面的病毒有殺死作用,如果要是消毒,需要暴露在紫外線當(dāng)中,如果衣服疊起來,可能只是對于最上面一層的病毒有殺死的作用,而下面疊到里面的就沒有作用。因此,如果用紫外線消毒衣服時(shí),最好把衣服敞開的掛起來,不要疊在一起來消毒。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間如何安全上班
在上班當(dāng)中主要有兩個(gè)問題,一個(gè)是在交通上面,如果大家必須坐公共交通,建議自己佩戴口罩,最好配戴眼鏡,另外在坐車當(dāng)中盡量和其他人保持一定的距離,公共交通建議隔位相坐,或者是距離相對遠(yuǎn)一些,一個(gè)座位坐一個(gè)人。因此,盡量在比較疏松的情況下不要太密集。上班期間,和很多人在一起工作,在上班期間最好也要戴上口罩,或者必要的時(shí)候也可以戴上眼鏡。還有就是在中間吃飯的時(shí)候,盡量減少大家的聚餐。因?yàn)閺牟煌募彝ミ^來有不同接觸的人群,也不知道哪一個(gè)人可能會有,包括他自己也不知道,他可能會有病毒的攜帶,不建議大家在一起聚餐,還有盡量少到外面飯館聚餐、吃飯,減少和不必要的人密切接觸,特別吃飯的時(shí)候需要摘口罩,密切接觸可能更會有危險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無癥狀的新冠肺炎,也就是無癥狀感染者,是指核酸檢測呈陽性結(jié)果,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規(guī)和肺CT等理化檢查,也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。無癥狀感染者分為兩種類型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內(nèi),沒有被宿主免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),或者被識別為自身,沒有發(fā)動炎癥反應(yīng),也就自然不會產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過,就會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,從而轉(zhuǎn)為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎最長潛伏期是多久
新冠肺炎最長潛伏期是會在兩周左右。新冠肺炎的病人,從開始新冠病毒進(jìn)入到體內(nèi),到最后表現(xiàn)出癥狀發(fā)病,這個(gè)期間叫做潛伏期,潛伏期有長有短,短的可能只有3~5天,長的可以達(dá)到兩周左右。這是大多數(shù)人可能會出現(xiàn)的潛伏期情況。也有個(gè)別潛伏期更長的,有超過兩周的。發(fā)生的那種病例數(shù)是很少見的,就是作為個(gè)案進(jìn)行處理。所以在潛伏期大多數(shù)情況下都是兩周以內(nèi),從醫(yī)學(xué)觀察角度上,隔離兩周的時(shí)間也是會有科學(xué)依據(jù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間能不能吃青蛙
新冠肺炎期間不能吃青蛙。一般不能夠吃野生的青蛙,青蛙的身體上可能會存在一定的細(xì)菌,一般會對人體的健康帶來很大的影響,有些人會引起腹痛以及腹瀉和細(xì)菌性的痢疾。人類應(yīng)該避免吃一些野生的動物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,尤其是多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物,新型冠狀病毒肺炎,在疫情期間一定要做好自我的保護(hù),防止外出減少聚會,注意洗手。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
糖尿病患者如何預(yù)防新冠肺炎
新冠肺炎其實(shí)是對于群體是普遍易感的,糖尿病患者也是普遍易感的。所以糖尿病患者要預(yù)防的時(shí)候,跟平常人一樣。首先要做好自我防護(hù),外出的時(shí)候要戴口罩,少去人多的地方,平時(shí)回家洗手,少接觸一些可能疑似多污染的地方。在居住的環(huán)境下,多加強(qiáng)通風(fēng),像接觸很多的這種物品的表面,也可以多進(jìn)行一些消毒,這些糖尿病病人和平常人是完全一樣的。除了這以外,糖尿病病人可能額外要注意一些,因?yàn)樘悄虿〔∪讼鄬碚f抵抗力差,出現(xiàn)新冠肺炎或者重癥肺炎的這種機(jī)會較多。一般還要注意要養(yǎng)成良好作息時(shí)間,比如定時(shí)休息,適當(dāng)?shù)腻憻?,避免熬夜。除此以外,還要加強(qiáng)一些機(jī)體免疫的治療,減少感染的機(jī)會。當(dāng)然更好的需要把血糖去控制下來,保持一個(gè)積極的心態(tài),其實(shí)也是有好處的。除此以外,因?yàn)樘悄虿∮袝r(shí)候可能還需要到醫(yī)院檢測,但是在疫情期間,一個(gè)取藥可以一次取多一些少去醫(yī)院,檢測有時(shí)候可以等疫情過了再去,減少院內(nèi)感染的機(jī)會。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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做無痛人工流產(chǎn)要多少錢?

無痛人工流產(chǎn)一般需要2000-5000元,具體費(fèi)用與麻醉方式、術(shù)前檢查項(xiàng)目、術(shù)后用藥及地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異有關(guān)。

無痛人工流產(chǎn)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費(fèi)通常在1000-2000元,包含靜脈麻醉和負(fù)壓吸引術(shù)操作費(fèi)用。術(shù)前檢查費(fèi)約500-1000元,涉及血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖等必查項(xiàng)目,若存在婦科炎癥需額外增加分泌物檢測費(fèi)用。術(shù)后用藥費(fèi)約300-800元,包括抗生素如頭孢克肟分散片、益母草顆粒等預(yù)防感染和促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物,部分患者可能需要屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。一線城市三甲醫(yī)院費(fèi)用普遍高于二三線城市,但浮動范圍仍在本區(qū)間內(nèi)。不同麻醉方案也會影響價(jià)格,靜脈麻醉比吸入麻醉成本略高。

術(shù)后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動兩周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、菠菜等富含鐵的食物,忌食生冷辛辣。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即復(fù)診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早孕試紙?jiān)嚵巳槎际秋@示陰性會排除懷孕嗎

早孕試紙連續(xù)三次陰性通??梢猿醪脚懦龖言校嬖诩訇幮钥赡?。假陰性可能與檢測時(shí)間過早、操作不當(dāng)、試紙失效等因素有關(guān)。

早孕試紙通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平判斷是否懷孕。正常妊娠情況下,受精卵著床后7-10天即可檢測出陽性結(jié)果。若月經(jīng)周期規(guī)律,在月經(jīng)推遲1周后檢測,三次陰性結(jié)果基本可排除妊娠。但需注意,排卵推遲、著床延遲可能導(dǎo)致激素水平上升較慢,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。檢測時(shí)應(yīng)使用晨尿,避免過量飲水稀釋尿液,嚴(yán)格遵循說明書操作步驟,確保試紙?jiān)谟行趦?nèi)且保存條件符合要求。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。宮外孕患者激素水平上升緩慢,可能出現(xiàn)持續(xù)陰性;某些妊娠相關(guān)疾病如葡萄胎也可能干擾檢測結(jié)果;部分藥物如利尿劑、抗組胺藥可能影響檢測準(zhǔn)確性。此外,試紙受潮、過期或質(zhì)量問題也會導(dǎo)致檢測失效。若檢測陰性但持續(xù)停經(jīng)超過2周,或伴有惡心、乳房脹痛等早孕癥狀,建議就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測或超聲檢查。

建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間,觀察身體變化,避免過度焦慮。若月經(jīng)推遲超過10天仍為陰性,或出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科排查其他內(nèi)分泌疾病。日常注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和精神緊張,均衡飲食有助于維持正常月經(jīng)周期。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精液吃了有好處嗎

精液通常沒有特殊的健康益處,食用后不會對身體產(chǎn)生明顯的營養(yǎng)或治療作用。精液主要由水、蛋白質(zhì)、糖類、少量礦物質(zhì)和微量元素組成,其營養(yǎng)成分含量較低且可通過日常飲食獲取。

從成分分析,精液中水分占比超過90%,其余為精漿蛋白、果糖、鋅等物質(zhì)。這些成分在常規(guī)食物中廣泛存在,例如鋅可通過牡蠣、牛肉等補(bǔ)充,蛋白質(zhì)可從肉蛋奶中獲取。精液的攝入不會提升免疫力或改善體質(zhì),部分宣傳中提到的抗抑郁作用缺乏可靠醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。需注意的是,若伴侶患有艾滋病、乙肝等可通過體液傳播的疾病,接觸精液存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

精液的特殊氣味和口感可能引起部分人心理不適,且過量吞咽可能刺激咽喉。對于希望通過精液獲取營養(yǎng)的觀念,更建議通過均衡飲食補(bǔ)充所需物質(zhì)。備孕期間無需刻意食用精液,其成分對受孕概率無影響。如存在特殊健康需求,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)補(bǔ)充劑。

保持健康的生活方式比依賴特殊食物更有助于維持身體機(jī)能。建議每日攝入足量蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物,避免高油高鹽飲食。規(guī)律作息和適度運(yùn)動能有效提升整體健康水平。若對營養(yǎng)攝入有疑問,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,切勿輕信未經(jīng)證實(shí)的養(yǎng)生偏方。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎
如果患者出現(xiàn)的喉嚨痛是因?yàn)樯匣鸬脑蛩拢梢酝ㄟ^吃牛黃解毒片治療。這種藥物中含有人工牛黃、大黃、冰片、黃芩等中藥成分,清熱解毒的功效不錯(cuò)。所以,對于因火熱內(nèi)盛引起的嗓子疼痛、牙齦腫痛等一些上火癥狀的治療有良好效果。不過本藥物是一種處方用藥,所以有喉嚨痛癥狀的患者要先就診檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用本品。特別需要注意不能擅自長期或者過量使用牛黃解毒片,否則會引起一些相關(guān)副作用。由于有些藥物成分含有一些毒性,所以長期使用有可能會導(dǎo)致砷中毒。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
不懷孕會吸出奶嗎

不懷孕時(shí)一般不會自然分泌乳汁,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象。泌乳可能與垂體瘤、甲狀腺功能異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

正常情況下,女性在妊娠期和哺乳期會因催乳素水平升高而分泌乳汁。未懷孕時(shí)催乳素水平通常較低,乳腺不會主動產(chǎn)奶。但部分女性在未懷孕狀態(tài)下可能出現(xiàn)乳頭溢液,液體多為透明或淡黃色,與乳汁性狀不同。若溢液呈乳白色且持續(xù)存在,需警惕高催乳素血癥可能。

病理性泌乳常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛、視力變化等癥狀。垂體瘤壓迫可導(dǎo)致催乳素分泌異常,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房非妊娠性溢乳。甲狀腺功能減退會干擾下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié),間接引起泌乳素升高。某些抗抑郁藥、胃藥等也可能干擾多巴胺抑制通路,造成泌乳素分泌失調(diào)。長期服用避孕藥或存在慢性腎功能不全時(shí),同樣可能出現(xiàn)異常泌乳現(xiàn)象。

建議出現(xiàn)不明原因泌乳時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過血液激素檢測、垂體核磁共振等手段明確病因。日常生活中應(yīng)避免過度刺激乳房,保持規(guī)律作息,慎用可能影響內(nèi)分泌的藥物。若確診為垂體微腺瘤,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童甲減是怎么引起的

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異??赡軐?dǎo)致甲狀腺功能減退癥,通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺超聲檢查可輔助診斷。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)頸部增粗、乏力、畏寒等癥狀??赏ㄟ^尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀況。治療包括補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液,同時(shí)配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、甲狀腺激素合成障礙

遺傳性酶缺陷會導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙,常見癥狀為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘等。需通過基因檢測確診。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代,如雷替斯左甲狀腺素鈉片,并定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥可能由顱腦損傷、腫瘤或炎癥導(dǎo)致,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進(jìn)行垂體MRI和激素全套檢查。治療需針對原發(fā)病因,同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素等。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退癥的常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重腫大時(shí)可考慮短期使用潑尼松片。

家長需定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證均衡飲食特別是富含鐵、鋅、硒的食物。避免過量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察兒童精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力變化,必要時(shí)尋求心理支持。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)癥狀加重。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子能吃羅紅霉素嗎?

孩子一般能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥和用藥風(fēng)險(xiǎn)。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

羅紅霉素可用于治療兒童中耳炎、肺炎鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染,其劑型如羅紅霉素顆粒、羅紅霉素干混懸劑更適合兒童服用。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。部分兒童可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),家長需觀察用藥后反應(yīng)。早產(chǎn)兒、肝腎功能異?;純盒柚?jǐn)慎使用,必要時(shí)調(diào)整劑量。

若孩子對紅霉素類藥物過敏或存在心律失常風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)禁用羅紅霉素。與特非那定等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,聯(lián)合用藥需醫(yī)生評估。家長不可自行給孩子服用羅紅霉素,須通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確感染類型后,由醫(yī)生確定療程和劑量。用藥期間建議保持清淡飲食,避免與牛奶同服影響吸收,若出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲減患者能吃蝦嗎

甲減患者一般可以適量吃蝦,但需注意避免過量攝入含碘食物。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、碘缺乏或過量、藥物因素等有關(guān),建議結(jié)合病情調(diào)整飲食。

蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白、硒等營養(yǎng)素,對甲減患者有益。硒元素參與甲狀腺激素代謝,適量補(bǔ)充有助于維持甲狀腺功能。蝦肉低脂高蛋白的特性也適合甲減患者常見的代謝減緩情況。但部分蝦類含碘量較高,長期過量食用可能干擾甲狀腺激素合成,尤其對橋本甲狀腺炎患者需謹(jǐn)慎。

甲減合并高尿酸血癥或過敏體質(zhì)者需限制蝦類攝入。甲減易伴隨尿酸代謝異常,蝦屬于中嘌呤食物,過量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)。對海鮮過敏的甲減患者應(yīng)完全避免食用。部分甲減患者存在胃腸功能減弱,大量進(jìn)食蝦類可能導(dǎo)致消化不良。

甲減患者的飲食需個(gè)體化調(diào)整,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。日??纱钆涓缓攀忱w維的蔬菜水果幫助代謝,避免同時(shí)大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。若出現(xiàn)心悸、手抖等碘過量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物時(shí),需注意藥物與食物的相互作用間隔。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做精索靜脈曲張手術(shù)現(xiàn)在感覺精子少怎么辦
做精索靜脈曲張手術(shù)現(xiàn)在感覺精子少有可能是手術(shù)后生精功能方面還沒有恢復(fù)導(dǎo)致的,建議平時(shí)飲食可以多吃些含有蛋白質(zhì)和鋅元素高的食物,另外也可以結(jié)合服用生精片進(jìn)行治療?;加芯黛o脈曲張會影響男性生精功能的,可能會導(dǎo)致精子量減少,或者導(dǎo)致精子質(zhì)量低低等表現(xiàn),嚴(yán)重對于男性生育是有影響的,對于比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張是建議選擇手術(shù)治療的。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
干燥綜合癥如何預(yù)防淋巴瘤

干燥綜合征患者需通過定期隨訪、控制免疫異常、避免致癌因素等方式降低淋巴瘤發(fā)生概率,但無法完全預(yù)防。干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,可能因長期免疫紊亂增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。

干燥綜合征患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行血液學(xué)檢查與影像學(xué)評估,重點(diǎn)關(guān)注唾液腺、淋巴結(jié)等部位異常增生。臨床建議完善抗SSA/SSB抗體、免疫球蛋白定量等實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞增殖時(shí)需及時(shí)干預(yù)。合并腮腺持續(xù)腫大或全身淋巴結(jié)病變更應(yīng)提高警惕。

規(guī)范使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑可降低疾病活動度,減少異常免疫刺激對淋巴系統(tǒng)的損害。避免長期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這類藥物可能增加EB病毒再激活概率。同時(shí)需嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,煙草與酒精代謝產(chǎn)物會加重腺體損傷和基因突變風(fēng)險(xiǎn)。

干燥綜合征患者日常需保持口腔濕潤,使用人工淚液緩解眼表損傷,減少慢性炎癥對黏膜的持續(xù)刺激。適度補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但應(yīng)避免盲目使用免疫增強(qiáng)類保健品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降等B癥狀,需立即進(jìn)行淋巴瘤篩查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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