醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：

  脖子上的過敏性皮炎通常由接觸過敏原引起，常見過敏原有金屬飾品、化妝品成分、塵螨、花粉、動物皮屑等。過敏性皮炎是皮膚接觸外界物質后發(fā)生的炎癥反應，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。

  1、金屬飾品

  金屬飾品中的鎳、鉻等成分容易引發(fā)過敏性皮炎。頸部佩戴項鏈、項圈等飾品時，金屬與皮膚長時間接觸可能導致過敏反應。癥狀包括局部皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹子。治療需立即停止佩戴飾品，局部涂抹糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴重時口服氯雷他定片。

  2、化妝品成分

  護膚品、香水中的香精、防腐劑是常見致敏原。頸部使用含這些成分的化妝品后可能出現(xiàn)紅斑、灼熱感。常見致敏成分包括苯氧乙醇、甲基異噻唑啉酮等。出現(xiàn)過敏應停用相關產(chǎn)品，用溫水清潔后涂抹他克莫司軟膏，配合口服西替利嗪片。

  3、塵螨

  塵螨及其排泄物可能通過衣物、床品接觸頸部皮膚過敏。表現(xiàn)為頸部皮膚干燥、脫屑伴瘙癢。塵螨過敏與環(huán)境濕度高、清潔不足有關。除使用地奈德乳膏外，需勤換洗床單，保持居住環(huán)境干燥通風，必要時口服依巴斯汀片控制癥狀。

  4、花粉

  春季花粉飄散時可能附著在頸部皮膚引發(fā)過敏。癥狀多為突發(fā)性皮膚刺癢、風團樣皮疹?；ǚ圻^敏具有季節(jié)性，外出時可穿高領衣物防護，回家后及時清潔頸部。急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑外涂，配合服用左西替利嗪口服溶液。

  5、動物皮屑

  寵物毛發(fā)、皮屑接觸頸部可能導致過敏反應，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)丘疹、水腫。對動物皮屑過敏者應避免與寵物直接接觸，必要時使用復方氟米松軟膏外涂，口服咪唑斯汀緩釋片。家中需定期使用吸塵器清潔，減少皮屑殘留。

  過敏性皮炎患者應避免搔抓患處，穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。日常注意記錄可能誘發(fā)過敏的物質，必要時到醫(yī)院進行斑貼試驗明確過敏原。保持皮膚保濕可選用無添加的醫(yī)用保濕霜，飲食上暫時避免海鮮、辛辣食物。如癥狀反復或加重，建議及時到皮膚科就診。