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胃脹嘔吐,按壓有疼痛感,服藥沒有效果

來源:博禾知道

2022-06-20 17:59 49人閱讀

問題描述:胃脹嘔吐,按壓有疼痛感,服藥沒有效果

醫(yī)生回答(1)

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最好還是注意讓孩子多臥床休息,盡量少活動(dòng),以免影響骨裂的愈合,要服用化瘀藥物接骨藥物進(jìn)行治療這些藥物醫(yī)院應(yīng)該給開了,特別疼痛無(wú)法忍受的話可以吃些止疼藥進(jìn)行治療,一個(gè)月后拍片復(fù)查一下,看看骨頭恢復(fù)的情況。不要過分憂心,保持良好心情,多食用補(bǔ)鈣的食物。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
靠耳邊的骨頭有點(diǎn)疼痛感
再次出現(xiàn)耳后有痛疼感,多見于是由于鬧肚子致使的耳后淋巴結(jié)發(fā)炎,或者是鬧肚子引來的癤腫,跟加班鬧肚子,吃辛辣油膩肥甘厚膩之品有關(guān)系,需要有給與消炎去火的藥物實(shí)施救治,生活當(dāng)中不要吃鬧肚子的食物,多喝水,按時(shí)歇息,一般三到五天就可以自愈或者是紓解,不能用手摳擠。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳房和乳頭都有疼痛感是什么原因?
如果乳房和乳頭都出現(xiàn)了一些疼痛的感覺,有可能是由于乳房有增生,最好到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查一下,如果檢查都沒有問題,也有可能是屬于經(jīng)絡(luò)不通,肝氣郁結(jié)而引起的建議,可以多點(diǎn)按摩胸脅兩側(cè),平常還要保持良好的心態(tài),也可以配合做一些中醫(yī)的針灸療法,或者吃點(diǎn)疏肝解郁類的中藥。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
激光脫毛的疼痛感會(huì)一次比一次輕嗎
激光脫毛的疼痛感應(yīng)該會(huì)一次比一次輕的。通常在做激光脫毛的時(shí)候,也是需要三次左右才能達(dá)到永久性的去除,在操作的時(shí)候局部也會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛感,屬于正常的,通常是可以忍受的。如果在做完激光之后局部疼痛比較嚴(yán)重,可以通過敷麻藥或者是通過冰敷的方式幫助緩解。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左太陽(yáng)穴和眼眶神經(jīng)有疼痛感是怎么回事
你好,引起頭痛的原因很多如神經(jīng)性頭痛,血管性頭痛,緊張性頭痛,偏頭痛或者局部undefined科疾病引起的,需要根據(jù)病史和相應(yīng)的體檢像腦血流圖,腦電圖或者腦CT甚至內(nèi)分泌檢查確診,疼痛嚴(yán)重建議服用止痛藥如氨基比林咖啡因片。注意生活規(guī)律,避免過度疲勞、壓力過大
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總想小便,小便時(shí)會(huì)有疼痛感,是什么原因造成的?
尿頻,并出現(xiàn)尿痛,一般考慮是尿路感染(尿道炎、膀胱炎等),可以去醫(yī)院做一下尿常規(guī)檢查,如果有炎癥,則應(yīng)服用抗生素藥來消炎,同時(shí)多喝開水,以促進(jìn)細(xì)菌排出體外。
王莉 主任醫(yī)師 上海市口腔病防治院
吃飯老覺得噎怎么回事有時(shí)還會(huì)有疼痛感
考量是因?yàn)槲改c吸收過慢所致使的,可以適當(dāng)?shù)姆吃S多增進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,吃晚飯時(shí)一定不要太過著急,要細(xì)嚼慢咽,這樣能增強(qiáng)飽腹感,減低胃腸的壓力,而且必須按時(shí)吃晚飯,不要饑一頓飽一頓,不要暴飲暴食,盡量少吃所含辣椒的食物和肥膩的食物,飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),增進(jìn)食物的吸收。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
畸胎瘤有疼痛感.肚子還發(fā)熱怎么回事
但本身出現(xiàn)有繼胎瘤癥狀,所以是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛和肚子發(fā)熱的,但身體本身出現(xiàn)一些嚴(yán)重癥和反應(yīng)時(shí)間接近,及時(shí)根據(jù)目前實(shí)際情況來進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)整,身體狀況得到改善,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo),那么對(duì)身體來說是會(huì)產(chǎn)生影響和變化的,是需要您及時(shí)進(jìn)行的恢復(fù)和治療來改善我們接觸的變化
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二氧化碳點(diǎn)陣激光有疼痛感嗎
二氧化碳點(diǎn)陣激光在進(jìn)行治療時(shí)可能會(huì)引起輕微疼痛,主要用于改善皮膚老化問題,包括膚色不均、毛孔粗大、皮膚松弛等,并能有效修復(fù)疤痕、皺紋、痘坑、紋身及色斑等。該治療手段適用于體表任何部位的治療,且非剝離點(diǎn)陣激光對(duì)于妊娠紋的處理效果較好。術(shù)后需注意嚴(yán)格防曬以避免色素沉著風(fēng)險(xiǎn),并避免游泳、淋浴等陽(yáng)光易接觸的活動(dòng)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
嘴唇起硬皮有輕微不適感和疼痛感
這種情況考慮有可能是由于局部的唇炎導(dǎo)致的,建議可以用一些碘伏消毒,然后可以涂抹一些百多邦或者紅霉素軟膏進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了黑色,也有可能是黑色素沉著,建議平時(shí)要少吃一些黑色素多的食物,盡量多吃一些含維生素C多的新鮮的蔬菜和水果等等。@ 這種情況一般是由于唇炎引起的,與細(xì)菌感染有關(guān)系,是一種常見的炎癥性皮膚病,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象。要注意避免搔抓,可以使用消炎藥物治療,如莫匹羅星軟膏涂抹,不要吃辛辣刺激性食物。
高季晨 副主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院
大便出血沒有疼痛感覺是怎么回事
大便出血沒有疼痛感覺可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌、肛裂等因素有關(guān)。無(wú)痛性便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或便后滴血,顏色鮮紅或暗紅,需結(jié)合腸鏡等檢查明確病因。1、痔瘡痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔便血...
手臂突然疼痛感覺從骨頭里面疼出來的怎么辦
手臂突然出現(xiàn)骨內(nèi)疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、神...
大便為什么有血卻沒有疼痛感
大便帶血但無(wú)疼痛感可能與痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸炎、腸道腫瘤、肛裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。1、痔瘡內(nèi)痔是常見原因,由于直腸靜脈叢曲張破裂導(dǎo)致出血,通常表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,無(wú)痛感與內(nèi)痔位于齒狀線...
前列腺鈣化灶有疼痛感嗎
前列腺鈣化灶一般不會(huì)引起疼痛感。前列腺鈣化灶通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)情況下屬于良性病變,不會(huì)導(dǎo)致明顯癥狀。前列腺鈣化灶通常是在體檢或影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的,患者可能沒有任何不適癥狀。鈣化灶本身不會(huì)直接引起疼痛,...
大便出鮮血無(wú)疼痛感怎么回事
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中耳炎流清水是好了嗎

中耳炎流清水不一定是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,流清水可能與炎癥滲出、鼓膜穿孔或病情變化有關(guān)。

部分患者在中耳炎恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)清水樣分泌物,此時(shí)若伴隨耳痛減輕、聽力改善、無(wú)發(fā)熱等癥狀,可能提示炎癥逐漸消退。分泌性中耳炎因中耳積液壓力變化,可能通過咽鼓管排出清亮液體。這種情況下需保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,通常1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。

若流清水同時(shí)存在耳痛加劇、分泌物轉(zhuǎn)為膿性、發(fā)熱或眩暈等癥狀,則可能繼發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)鼓膜穿孔?;撔灾卸状┛缀蟪跗诳赡鼙憩F(xiàn)為稀薄分泌物,后期易轉(zhuǎn)為膿液。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,明確鼓膜狀態(tài)并做分泌物培養(yǎng)。

無(wú)論何種情況,出現(xiàn)耳道異常滲液都應(yīng)避免自行沖洗或使用滴耳液。建議保持耳道干燥通風(fēng),睡眠時(shí)患耳朝上,避免污水入耳。日??蛇m當(dāng)攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)免疫力,但需避免辛辣刺激食物。若滲液持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診,通過耳鏡、聽力檢查等明確病情,必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療或鼓膜修復(fù)手術(shù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童心理不健康的表現(xiàn)

兒童心理不健康的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、行為異常退縮、社交障礙、注意力缺陷、軀體化癥狀等。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn),需及時(shí)關(guān)注并尋求專業(yè)心理評(píng)估。

1、情緒持續(xù)低落

兒童長(zhǎng)期表現(xiàn)出悲傷、易怒或情緒波動(dòng)大,可能伴隨對(duì)日常活動(dòng)失去興趣。這種情況可能與家庭環(huán)境壓力、校園欺凌或早期抑郁傾向有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察兒童情緒變化頻率,避免簡(jiǎn)單歸因?yàn)樾愿駟栴}。建議通過親子游戲、藝術(shù)表達(dá)等方式幫助兒童釋放情緒,必要時(shí)可咨詢兒童心理科醫(yī)生。

2、行為異常退縮

突然出現(xiàn)咬指甲、尿床等退行性行為,或過度依賴特定物品。這些表現(xiàn)常與安全感缺失、創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保持穩(wěn)定陪伴,避免懲罰退縮行為,可逐步引導(dǎo)兒童參與團(tuán)體活動(dòng)。若持續(xù)超過一個(gè)月,需考慮是否存在兒童焦慮障礙或適應(yīng)障礙。

3、社交障礙

表現(xiàn)為拒絕與同齡人互動(dòng)、回避眼神接觸或攻擊性行為??赡芘c自閉癥譜系障礙、選擇性緘默癥等發(fā)育性問題有關(guān)。家長(zhǎng)需創(chuàng)造安全的社交環(huán)境,從短時(shí)間接觸開始訓(xùn)練。對(duì)于伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童,建議盡早就診兒童發(fā)育行為科。

4、注意力缺陷

無(wú)法完成簡(jiǎn)單指令、頻繁走神或過度好動(dòng),可能影響學(xué)習(xí)效率。除注意缺陷多動(dòng)障礙外,睡眠不足、鉛中毒等生理因素也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息,減少電子屏幕時(shí)間,并通過專業(yè)評(píng)估排除病理因素。

5、軀體化癥狀

反復(fù)出現(xiàn)腹痛、頭痛等身體不適,醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這是兒童表達(dá)心理壓力的常見方式,常見于學(xué)校適應(yīng)困難或家庭沖突情境。家長(zhǎng)需同時(shí)關(guān)注身體癥狀和心理狀態(tài),避免過度醫(yī)療化處理,可通過正念訓(xùn)練改善身心連接。

家長(zhǎng)應(yīng)定期與兒童進(jìn)行開放對(duì)話,建立每天15-30分鐘的專屬陪伴時(shí)間,通過繪畫、日記等非語(yǔ)言方式了解兒童心理狀態(tài)。保持均衡飲食和每天60分鐘戶外運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常生活,須至兒童心理門診進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,早期干預(yù)效果顯著優(yōu)于后期治療。避免在兒童面前過度討論其異常表現(xiàn),防止形成負(fù)面心理暗示。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
硬皮癥怎么治療效果好呢

硬皮癥(系統(tǒng)性硬化癥)可通過免疫抑制劑、血管擴(kuò)張劑、抗纖維化藥物、物理治療及生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。硬皮癥可能與自身免疫異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳傾向、環(huán)境因素及膠原代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

1、免疫抑制劑

甲氨蝶呤片可用于控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀,通過抑制異常免疫反應(yīng)減緩疾病進(jìn)展。環(huán)孢素軟膠囊適用于合并內(nèi)臟受累的患者,需監(jiān)測(cè)腎功能。嗎替麥考酚酯分散片對(duì)肺纖維化有一定改善作用,使用期間需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥或減量。

2、血管擴(kuò)張劑

硝苯地平緩釋片能緩解雷諾現(xiàn)象和肺動(dòng)脈高壓,常見不良反應(yīng)包括頭痛和下肢水腫。伊洛前列素注射液用于重癥血管病變,需住院靜脈給藥。西地那非片可改善指端潰瘍,但禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。血管擴(kuò)張治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和指端血運(yùn)情況。

3、抗纖維化藥物

吡非尼酮膠囊可延緩肺纖維化進(jìn)程,服藥期間需防曬避免光敏反應(yīng)。尼達(dá)尼布軟膠囊適用于輕中度肺間質(zhì)病變,常見腹瀉等胃腸反應(yīng)。青霉胺片對(duì)早期皮膚硬化有效,但需定期檢查血常規(guī)和尿蛋白??估w維化藥物需持續(xù)使用數(shù)月才能評(píng)估療效。

4、物理治療

低頻超聲治療可軟化局部硬化皮膚,每周2-3次連續(xù)治療。紅外線照射能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,配合被動(dòng)牽拉效果更佳。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫需保持在36-38℃。手指功能訓(xùn)練應(yīng)每日進(jìn)行,使用蠟療或硅膠指套保護(hù)指尖潰瘍。

5、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙避免血管痙攣加重,冬季注意四肢保暖防凍傷。飲食選擇高蛋白、易消化食物,吞咽困難者需少量多餐。皮膚護(hù)理使用無(wú)刺激保濕霜,避免搔抓硬化部位。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可維持心肺功能,但避免過度疲勞。

硬皮癥患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)心肺功能,每3-6個(gè)月評(píng)估疾病活動(dòng)度。日常保持濕潤(rùn)環(huán)境避免干燥,使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,可加入患者互助組織獲取社會(huì)支持。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
什么是鼻腔癌早期癥狀

鼻腔癌早期癥狀主要有鼻塞、鼻出血、嗅覺減退、頭痛、面部麻木等。鼻腔癌是發(fā)生在鼻腔內(nèi)的惡性腫瘤,可能與長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、病毒感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、鼻塞

鼻塞是鼻腔癌早期常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著病情發(fā)展可能逐漸加重。鼻腔內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致呼吸不暢?;颊呖赡苷`以為是普通鼻炎或感冒,但普通鼻塞多為雙側(cè)且時(shí)輕時(shí)重。若鼻塞持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。

2、鼻出血

鼻腔癌早期可能出現(xiàn)反復(fù)少量鼻出血,血液常混有黏液或呈血絲狀。出血多為一側(cè)性,擤鼻涕或觸碰鼻部時(shí)容易誘發(fā)。與普通鼻出血不同,鼻腔癌引起的出血更頻繁且難以自行停止。腫瘤表面血管豐富且脆弱,輕微刺激即可導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。

3、嗅覺減退

嗅覺逐漸減退或喪失是鼻腔癌早期可能出現(xiàn)的癥狀。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫或破壞嗅覺神經(jīng)末梢,影響氣味分子的傳導(dǎo)?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)對(duì)氣味敏感度下降,嚴(yán)重時(shí)完全聞不到味道。這種癥狀常被忽視或誤認(rèn)為年齡增長(zhǎng)所致。若嗅覺改變伴隨其他鼻部癥狀,需考慮鼻腔占位性病變。

4、頭痛

鼻腔癌早期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或壓迫感,疼痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部。腫瘤生長(zhǎng)可刺激三叉神經(jīng)末梢或引起局部炎癥反應(yīng)。頭痛初期可能為間歇性,隨著腫瘤侵犯周圍組織逐漸加重。普通止痛藥效果有限,頭痛位置固定且逐漸加重時(shí)應(yīng)排查鼻腔病變。

5、面部麻木

部分鼻腔癌患者早期可出現(xiàn)面部麻木或刺痛感,多發(fā)生在腫瘤同側(cè)。當(dāng)腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支時(shí),會(huì)導(dǎo)致感覺異常。麻木范圍可能包括上唇、鼻翼、臉頰等區(qū)域。這種癥狀提示腫瘤可能已向周圍組織浸潤(rùn),屬于相對(duì)晚期的早期表現(xiàn),需立即就醫(yī)明確診斷。

鼻腔癌早期癥狀常不典型,容易與鼻炎、鼻竇炎等常見病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上不緩解時(shí),及時(shí)到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、CT或MRI等影像學(xué)檢查,必要時(shí)取活檢明確診斷。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸甲醛、鎳化合物等致癌物質(zhì),戒煙并控制慢性鼻部炎癥。確診后治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定,可能包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療手段。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右肩疼痛要警惕的三種病癥有哪些

右肩疼痛要警惕的三種病癥主要有肩周炎、頸椎病和膽囊疾病。肩周炎多與肩關(guān)節(jié)勞損或退行性變有關(guān),頸椎病可能因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致牽涉痛,膽囊疾病如膽囊炎或膽石癥可引發(fā)右側(cè)肩背部放射性疼痛。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,常見于50歲左右人群,可能與長(zhǎng)期過度活動(dòng)、外傷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。典型表現(xiàn)為肩部鈍痛、夜間加重,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如梳頭、穿衣困難。急性期可通過熱敷緩解,慢性期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物及重復(fù)性肩部動(dòng)作有助于恢復(fù)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引起右肩放射性疼痛,多因頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致。疼痛常從頸部向肩臂放射,可能伴有手指麻木或肌力下降。治療需結(jié)合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法,藥物可選擇甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片。日常需保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。

3、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽總管結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引發(fā)右肩部牽涉痛,常伴隨右上腹壓痛、發(fā)熱或黃疸。膽囊疾病誘發(fā)的肩痛具有定位模糊、與進(jìn)食油膩食物相關(guān)的特點(diǎn)。確診需依賴超聲或CT檢查,治療包括抗生素如頭孢克肟分散片、消炎利膽片,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。發(fā)作期間應(yīng)低脂飲食并禁食刺激性食物。

右肩疼痛患者需注意休息,避免患側(cè)過度負(fù)重,可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上減少高脂、辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨發(fā)熱或活動(dòng)障礙,須盡快至骨科或普外科就診,完善影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重病變。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、頸部拉伸等舒緩運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病初期癥狀

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病初期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病是一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤,可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病常見的初期癥狀,通常表現(xiàn)為反復(fù)低熱或持續(xù)高熱。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降有關(guān),容易合并細(xì)菌或病毒感染。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臨床常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀,由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致正常造血功能受抑制。家長(zhǎng)可觀察孩子眼瞼、甲床顏色變化,適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜等。嚴(yán)重貧血需輸血治療,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板減少有關(guān)。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷,選用軟毛牙刷減少牙齦刺激。臨床可能使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物改善出血癥狀。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋下等部位,多為無(wú)痛性腫大,質(zhì)地偏硬。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過1厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確診斷,治療藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化療藥物。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨關(guān)節(jié)疼痛多發(fā)生在四肢長(zhǎng)骨和脊柱,由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔壓力增高所致。孩子可能表現(xiàn)為夜間疼痛加重、行走困難。家長(zhǎng)可幫助孩子保持臥床休息,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子日常表現(xiàn),保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸感染源。飲食上提供高蛋白、高維生素易消化的食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整藥物劑量。注意心理疏導(dǎo),可通過繪本、游戲等方式幫助孩子緩解治療壓力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)拖尾十天不干凈是怎么回事

月經(jīng)拖尾十天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)拖尾是指月經(jīng)周期結(jié)束后仍有少量陰道出血,持續(xù)時(shí)間超過正常范圍。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素的正常分泌。常見表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)需規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定。

2、子宮肌瘤

子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤患者可能出現(xiàn)貧血、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物可能干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),無(wú)癥狀小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病或長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且不易止血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液改善出血,嚴(yán)重者需輸注血小板或凝血因子。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,出現(xiàn)經(jīng)前點(diǎn)滴出血或經(jīng)期拖尾。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、絨毛膜促性腺激素支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。

月經(jīng)拖尾期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除妊娠相關(guān)疾病或感染。40歲以上女性出現(xiàn)異常子宮出血建議完善子宮內(nèi)膜活檢,排除惡性病變可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童耳后淋巴結(jié)腫大需警惕

兒童耳后淋巴結(jié)腫大可能與上呼吸道感染、中耳炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病或淋巴瘤等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

兒童耳后淋巴結(jié)腫大常見于病毒或細(xì)菌性上呼吸道感染,如感冒、扁桃體炎等。病原體通過淋巴引流導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,可能伴隨發(fā)熱、咽痛、鼻塞等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥處理。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫變化,保持鼻腔通暢,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、中耳炎

急性中耳炎可能引發(fā)耳后淋巴結(jié)腫大,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體通過咽鼓管逆行感染所致?;純撼1憩F(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道分泌物,嬰幼兒可能頻繁抓耳。治療需使用氧氟沙星滴耳液等局部藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童臥位喝奶,及時(shí)清理鼻腔分泌物,減少中耳炎發(fā)生概率。

3、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,耳后淋巴結(jié)受累較明顯。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、肝脾腫大,外周血可見異型淋巴細(xì)胞。本病為自限性疾病,但可能并發(fā)脾破裂等嚴(yán)重情況。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片抗病毒,發(fā)熱時(shí)用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝脾超聲。

4、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核可表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大,質(zhì)地較硬,可能融合成團(tuán)或形成竇道?;純憾嘤薪Y(jié)核接觸史,伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)活檢等檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程較長(zhǎng)。家長(zhǎng)需做好患兒隔離,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、淋巴瘤

惡性淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常進(jìn)展較快,質(zhì)地堅(jiān)硬,活動(dòng)度差,可能伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀。兒童非霍奇金淋巴瘤較多見,需通過淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等明確診斷。治療需根據(jù)分型采用化療方案,如使用環(huán)磷酰胺注射液、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范化療,注意預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

發(fā)現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄腫大持續(xù)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀,避免自行擠壓淋巴結(jié)。保證兒童充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng),若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米或伴隨高熱等癥狀,需到兒科或血液科進(jìn)一步檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)接種疫苗,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腺樣體肥大兒童出汗

腺樣體肥大兒童出汗可能與腺樣體肥大引起的呼吸不暢、睡眠障礙、感染發(fā)熱、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。腺樣體肥大是兒童常見疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。

1、呼吸不暢

腺樣體肥大會(huì)阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致兒童呼吸不暢。為獲取足夠氧氣,身體會(huì)通過增加呼吸頻率和深度來代償,這種代償機(jī)制可能引起出汗。夜間睡眠時(shí)癥狀更為明顯,兒童可能出現(xiàn)夜間多汗、煩躁不安。家長(zhǎng)需觀察兒童睡眠時(shí)的呼吸情況,若出現(xiàn)明顯打鼾或呼吸暫停,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腺樣體肥大程度。

2、睡眠障礙

腺樣體肥大引起的睡眠呼吸障礙會(huì)導(dǎo)致兒童睡眠質(zhì)量下降。睡眠過程中頻繁覺醒、睡眠片段化會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致出汗增多。這類兒童白天可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)可通過保持臥室通風(fēng)、使用透氣寢具幫助減少出汗,但根本解決需治療腺樣體肥大。

3、感染發(fā)熱

腺樣體肥大兒童易發(fā)生上呼吸道感染,感染引起的發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致出汗增多。腺樣體作為免疫器官,反復(fù)發(fā)炎會(huì)進(jìn)一步加重肥大。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)兒童體溫,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物治療感染。

4、藥物副作用

治療腺樣體肥大的部分藥物可能引起出汗副作用。如使用孟魯司特鈉咀嚼片抗炎、氯雷他定糖漿抗過敏時(shí),少數(shù)兒童會(huì)出現(xiàn)多汗反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑用藥,觀察藥物反應(yīng),若出汗嚴(yán)重影響生活可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、自主神經(jīng)紊亂

長(zhǎng)期腺樣體肥大可能導(dǎo)致兒童自主神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為多汗、心率增快等。這與慢性缺氧、睡眠障礙對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的累積影響有關(guān)。這種情況需綜合治療腺樣體肥大,必要時(shí)可進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后多數(shù)兒童出汗癥狀會(huì)逐漸改善。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居住環(huán)境溫濕度適宜,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度戶外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗過多。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降或其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。定期復(fù)查腺樣體情況,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
卵巢囊腫會(huì)不會(huì)影響月經(jīng)不正常

卵巢囊腫可能會(huì)影響月經(jīng)不正常,具體與囊腫類型、大小及是否伴隨激素分泌異常有關(guān)。功能性囊腫如黃體囊腫可能引起月經(jīng)周期紊亂,而病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫常導(dǎo)致經(jīng)量增多或痛經(jīng)。

功能性卵巢囊腫多與排卵異常相關(guān),可能造成月經(jīng)推遲、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量變化。這類囊腫通常體積較小,部分可隨月經(jīng)周期自然消退。黃體囊腫因孕激素分泌異??赡軐?dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡,濾泡囊腫則可能因雌激素波動(dòng)誘發(fā)月經(jīng)提前。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查觀察變化。

病理性卵巢囊腫對(duì)月經(jīng)影響更為顯著。子宮內(nèi)膜異位囊腫會(huì)直接破壞卵巢組織,引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多,部分患者出現(xiàn)非經(jīng)期出血。囊實(shí)性腫瘤如畸胎瘤若壓迫正常卵巢組織,可能干擾激素分泌導(dǎo)致閉經(jīng)。直徑超過5厘米的囊腫無(wú)論性質(zhì)如何,均可能通過機(jī)械性壓迫影響卵巢功能,需手術(shù)干預(yù)。惡性腫瘤除月經(jīng)異常外,常伴有消瘦、腹水等全身癥狀。

建議出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異?;虺掷m(xù)腹痛時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常避免高雌激素食物攝入,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可每3-6個(gè)月復(fù)查,若持續(xù)存在或增大需考慮腹腔鏡手術(shù)。絕經(jīng)后新發(fā)卵巢囊腫無(wú)論大小均應(yīng)積極處理,以排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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