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2022-06-20 14:14 33人閱讀
孩子對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、替代營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物緩解癥狀、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、腸道屏障功能不全、過(guò)早接觸高蛋白食物、環(huán)境因素等原因引起。
1、回避過(guò)敏原:
明確過(guò)敏原是牛奶蛋白、雞蛋蛋白或堅(jiān)果蛋白后,需嚴(yán)格避免攝入相關(guān)食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)忌口含過(guò)敏原的食品;配方奶粉喂養(yǎng)者可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。加工食品需仔細(xì)查看標(biāo)簽,避免隱藏的蛋白質(zhì)成分。
2、替代營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:
蛋白質(zhì)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,回避過(guò)敏原后需通過(guò)安全途徑補(bǔ)充??蛇x擇植物蛋白如豌豆蛋白粉、大豆分離蛋白(需確認(rèn)無(wú)大豆過(guò)敏),或從肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白。必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
3、藥物緩解癥狀:
急性過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解皮膚瘙癢或蕁麻疹。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。局部皮疹可外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,但需避免長(zhǎng)期使用。
4、免疫調(diào)節(jié)治療:
部分患兒可嘗試口服免疫療法,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下逐步增加過(guò)敏原攝入量以誘導(dǎo)耐受。益生菌制劑如雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌可能改善腸道菌群平衡,輔助調(diào)節(jié)免疫功能。維生素D補(bǔ)充對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育有積極作用。
5、定期監(jiān)測(cè):
每6-12個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體或進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn),評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化。多數(shù)兒童3-5歲后可能自然耐受牛奶蛋白等常見(jiàn)過(guò)敏原,但堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏往往持續(xù)更久。就診時(shí)攜帶詳細(xì)飲食記錄有助于醫(yī)生判斷。
蛋白質(zhì)過(guò)敏兒童需保證均衡營(yíng)養(yǎng),優(yōu)先選擇新鮮食材自制輔食,避免含防腐劑、色素的加工食品。日??捎涗涳嬍撤磻?yīng)日記,明確過(guò)敏閾值。適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后可能加重過(guò)敏癥狀需注意觀(guān)察。隨著年齡增長(zhǎng),約60%-80%的患兒過(guò)敏程度會(huì)逐漸減輕,家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪(fǎng)兒科或過(guò)敏專(zhuān)科,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整管理方案。家庭常備應(yīng)急藥物并教育看護(hù)人員識(shí)別過(guò)敏性休克征兆,如突發(fā)呼吸困難、面色蒼白等需立即就醫(yī)。
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