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股骨頭壞死,長(zhǎng)期治療病情加重

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2024-10-15 14:55 33人閱讀

問(wèn)題描述:股骨頭壞死,長(zhǎng)期治療病情加重

醫(yī)生回答(1)

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股骨頭壞死康復(fù)方法有哪些
股骨頭壞死以后病人長(zhǎng)時(shí)間的患側(cè)肢體活動(dòng)受限,容易引起下肢靜脈的血栓以及肌肉的萎縮以及后期的髖關(guān)節(jié)粘連情況,活動(dòng)受限,這樣病人的功能鍛煉主要是指延緩肌肉萎縮的情況以及預(yù)防下肢靜脈的血栓。后期主要是防止髖關(guān)節(jié)部位的粘連甚至融合情況,早期可以臥床時(shí)多做一下下肢肌肉的鍛煉,比如做一下腿抬高鍛煉、患側(cè)肢體蹬墻鍛煉、行大腿肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮以及下肢靜脈的血栓情況,后期的鍛煉主要是臥床時(shí)多行屈膝屈髖功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)的粘連融合。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨骨折還可以同房嗎
股骨骨折是不可以同房的。股骨無(wú)論是股骨干骨折、粗隆間骨折,或是股骨頸骨折,都不能夠同房。股骨是下肢重要的承重骨,如果強(qiáng)行同房,容易導(dǎo)致股骨骨折的加重。此外,同房后對(duì)于骨折的恢復(fù)會(huì)造成不利影響,會(huì)引發(fā)局部的循環(huán)障礙。對(duì)于股骨頸骨折會(huì)造成骨折不愈合,或者骨折延遲愈合等比較嚴(yán)重的情況,因此,要盡量地避免。而出現(xiàn)股骨骨折后要積極進(jìn)行治療干預(yù),防止病癥加重,可以考慮選擇手術(shù)治療或者是保守治療的方法,都能取得相應(yīng)療效。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
股骨骨折多久能干重活
股骨骨折一般情況下需要一年以上的時(shí)間才能夠逐漸地干重活。股骨骨折,包括股骨干的骨折以及股骨兩端的骨折,股骨兩端由于松質(zhì)骨比較多,血液循環(huán)良好,一般情況下骨折的愈合時(shí)間會(huì)相對(duì)短一些。如果是股骨中段的骨折,由于血液循環(huán)相對(duì)較差,完全愈合的時(shí)間要長(zhǎng)一些,至少要一年以上的時(shí)間。所以股骨骨折以后要等到骨折完全愈合,才能夠逐漸地干重活,一般需要一年或者更長(zhǎng)的時(shí)間。如果出現(xiàn)骨延遲愈合或骨不連接的情況,時(shí)間就不能夠確定。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頭壞死是怎樣分期的
股骨頭壞死最常采用的分期可以把股骨頭壞死分為0-Ⅳ期。0期的時(shí)候,從影像學(xué)上是看不到任何的表現(xiàn),病人也沒(méi)有任何的癥狀。Ⅰ期的時(shí)候,從核磁共振上可以看到相應(yīng)的表現(xiàn),臨床上會(huì)表現(xiàn)有髖部的疼痛、酸脹不適,休息后可以緩解。Ⅱ期的時(shí)候,在核磁共振可以看到新月征,但是沒(méi)有關(guān)節(jié)面的塌陷。到了Ⅲ期的時(shí)候,還可以明顯的看到股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷的情況。到了第Ⅳ期,不但有股骨頭塌陷、變形,髖臼也會(huì)有增生的改變。股骨頭壞死一般在Ⅰ-Ⅱ期,可以采取保守治療的辦法做保髖治療。到了Ⅲ期、Ⅳ期只能選擇做全髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來(lái)改善關(guān)節(jié)的功能。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
股骨頭壞死初期的表現(xiàn)
股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后。股骨頭壞死是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病,股骨頭壞死的情況發(fā)生以后,在早期其實(shí)癥狀不是很明顯的。第間歇性跛行,早期的股骨頭壞死患者,由于股骨頭內(nèi)壓力的增高,除了出現(xiàn)疼痛癥狀的同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頸骨折會(huì)引起小腿痛嗎
股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛,這時(shí)要檢查是否有其他的原因,而導(dǎo)致的小腿疼痛。因?yàn)楣晒穷i骨折,可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙,但是并不會(huì)導(dǎo)致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤(pán)突出,而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓,而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現(xiàn)小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導(dǎo)致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會(huì)導(dǎo)致小腿的疼痛。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頭壞死的發(fā)病原因有哪些
股骨頭壞死的發(fā)病原因有以下這幾種:第患者曾經(jīng)有過(guò)髖部或者大腿上部的外傷病史。有的患者是出現(xiàn)了非創(chuàng)傷性的原因,比如患者是出現(xiàn)了長(zhǎng)期飲酒,或者是長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,有的患者是出現(xiàn)了糖尿病,或者是痛風(fēng)病,減壓病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死。有的患者是出現(xiàn)了非創(chuàng)傷性的原因,比如患者是出現(xiàn)了長(zhǎng)期飲酒,或者是長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,有的患者是出現(xiàn)了糖尿病,或者是痛風(fēng)病,減壓病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭兒出現(xiàn)壞死的原因,絕大多數(shù)分自發(fā)性和繼發(fā)性的兩種,繼發(fā)性主要就是外傷所導(dǎo)致的,多數(shù)像股骨頸的骨折,它容易破壞血運(yùn),導(dǎo)致股骨頭的壞死,密度改變,有的有塌陷,有的有變形等等。再就是鑒于長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則的應(yīng)用激素,這種情況也容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)障礙,甚至?xí)?dǎo)致股骨頭部位的骨質(zhì)疏松,從而影響了股骨頭部位的血運(yùn)和承重的能力,從而就會(huì)引起股骨頭壞死的發(fā)生。具體病因有多種,總體分為兩大類(lèi):第一是創(chuàng)傷性因素,為股骨頭壞死的常見(jiàn)原因,比如股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性脫位及股骨頭骨折,均可引起骨頭壞死。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頸骨折一輩子都不能下地了嗎
股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高,尤其隨著人口老齡化,已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要難題。至今,股骨頸骨折的治療及結(jié)果等多方面仍遺留許多未解決的問(wèn)題。股骨頸骨折通常是不會(huì)一輩子的,通常股骨頸骨折的典型癥狀是摔倒受傷后,感覺(jué)髖部疼痛、下肢活動(dòng)受限,不能站立和行走,患側(cè)、患肢其他的常見(jiàn)癥狀包括髖部、膝關(guān)節(jié)都有輕度的屈伸,肢體向外旋轉(zhuǎn)在骨折后如果發(fā)生位移則較為明顯。通??梢允中g(shù)或者保守治療,不管哪種治療方式,三個(gè)月內(nèi)是禁止下地的,六個(gè)月后才可能夠完全的負(fù)重行走,下地過(guò)早易導(dǎo)致固定的失敗,股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頸壞死幾率是很高的,即使不會(huì)馬上的壞死,五年到十年內(nèi)壞死也很多,股骨頭壞死就需要人工置換關(guān)節(jié),一般醫(yī)生建議是六十周歲以上再換,所以目前還是應(yīng)臥床休息為主,可以行股四頭肌收縮的鍛煉,注意避免發(fā)生深靜脈血栓。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死X光能看出來(lái)嗎
股骨頭壞死X光片可以看出來(lái),但是都是晚期才能通過(guò)X光片發(fā)現(xiàn)。早期還要通過(guò)核磁共振檢查才能發(fā)現(xiàn),一般早于X光6個(gè)月至1年。X光片股骨頭壞死為壞死區(qū)正常骨小梁顯示消失,出現(xiàn)囊狀不規(guī)則形狀低密度影,時(shí)間長(zhǎng)一些出現(xiàn)硬化邊。由于X線表現(xiàn)診斷股骨頭壞死本身就滯后,早期診斷還是依靠核磁共振檢查或核素掃描,沒(méi)有創(chuàng)傷的檢查是核磁共振。早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。一般股骨頭壞死大多由于服用激素病史或由外傷引起,無(wú)特效藥,無(wú)法根治,只能延緩發(fā)病。少喝酒、吸煙,盡量少走路。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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濕疹這種皮膚病,在生活中往往也是比較常見(jiàn)的,誘發(fā)原因有很多,比如感染因素等,有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹治療時(shí)間可以達(dá)到幾個(gè)月?根據(jù)愛(ài)寧達(dá)的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于
利民化工、方盛制藥預(yù)披露招股說(shuō)明書(shū)
證監(jiān)會(huì)9月17日晚間預(yù)披露了利民化工股份有限公司、湖南方盛制藥股份有限公司的招股說(shuō)明書(shū)。利民化工利民化工股份有限公司擬在深圳證券交易所公開(kāi)發(fā)行股數(shù)2500萬(wàn)股,占發(fā)行后總股本的比例不低于25%,其中發(fā)行新股不超過(guò)2500萬(wàn)股,老股東公開(kāi)發(fā)售股份數(shù)量不超過(guò)500萬(wàn)股。公司主要業(yè)務(wù)為農(nóng)用殺菌劑原藥及制劑的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。方盛制藥湖南方盛制藥股份有限公司擬于上海證券交易所公開(kāi)發(fā)行股份數(shù)量不超過(guò)2726
沒(méi)有結(jié)膜炎用藥可以嗎
沒(méi)有結(jié)膜炎用藥是不建議的,結(jié)膜炎可通過(guò)藥物治療、眼部護(hù)理等方式緩解。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌、病毒、過(guò)敏原等因素引起。 1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼睛紅腫等癥狀。治療可使用抗生素眼藥水,如氧氟沙星滴眼液每日4次,每次1滴、氯霉素眼藥水每日3次,每次1滴等。 2、病毒感染:病毒性結(jié)膜炎可能與腺病毒、單純皰疹病毒等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、流淚、異物感等癥狀。治療可使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋眼膏每日3次,每次適量、更昔洛韋眼用凝膠每日2次,每次適量等。 3、過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性結(jié)膜炎可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛瘙癢、流淚、眼瞼腫脹等癥狀。治療可使用抗過(guò)敏藥物,如奧洛他定滴眼液每日2次,每次1滴、色甘酸鈉滴眼液每日3次,每次1滴等。 4、眼部護(hù)理:保持眼部清潔是緩解結(jié)膜炎的重要措施。可使用生理鹽水沖洗眼睛,每日2-3次,避免使用不干凈的毛巾或手揉眼睛。同時(shí),佩戴隱形眼鏡者應(yīng)暫停使用,直到癥狀完全消失。 5、就醫(yī)建議:如果癥狀持續(xù)加重或伴隨視力下降、劇烈疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)診斷和治療,避免病情惡化。 結(jié)膜炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于眼部健康。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部不適。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
如何看鼻竇炎的CT

鼻竇炎的CT檢查通常通過(guò)觀察鼻竇黏膜增厚、竇腔積液或氣液平等特征進(jìn)行診斷。鼻竇炎在CT影像中主要表現(xiàn)為上頜竇、篩竇、額竇或蝶竇的異常密度影,可能伴有骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。

鼻竇炎CT影像的解讀需關(guān)注多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。黏膜增厚是常見(jiàn)表現(xiàn),輕度增厚可能提示慢性炎癥,顯著增厚則需考慮急性發(fā)作或過(guò)敏因素。竇腔積液在CT上呈現(xiàn)均勻密度增高影,氣液平多見(jiàn)于急性細(xì)菌性鼻竇炎。骨質(zhì)改變包括竇壁增厚或侵蝕,后者可能提示真菌性鼻竇炎或腫瘤性病變。鼻道復(fù)合體阻塞是重要觀察點(diǎn),解剖變異如鼻中隔偏曲或鉤突肥大可能加重病情。對(duì)比增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管性病變或腫瘤。

建議患者在檢查前去除金屬飾品,避免偽影干擾。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,急性期可選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性期可配合鼻腔沖洗。日常保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,寒冷季節(jié)注意保暖。若出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等需及時(shí)復(fù)診,排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
口腔潰瘍能喝雪碧嗎

口腔潰瘍患者一般可以適量飲用雪碧,但需避免過(guò)量或冰鎮(zhèn)后飲用。雪碧中的碳酸和糖分可能刺激潰瘍面,延緩愈合。

口腔潰瘍發(fā)作期間,少量飲用常溫雪碧通常不會(huì)加重癥狀。碳酸飲料的弱酸性對(duì)黏膜刺激較小,且糖分可短暫緩解疼痛感。但需注意避免飲料與潰瘍面直接接觸,可用吸管減少刺激。同時(shí)應(yīng)選擇無(wú)咖啡因配方的產(chǎn)品,避免神經(jīng)興奮性物質(zhì)影響?zhàn)つば迯?fù)。

若潰瘍面積較大或伴有明顯紅腫,飲用雪碧可能引發(fā)刺痛感。此時(shí)氣泡破裂產(chǎn)生的物理摩擦?xí)觿○つp傷,高糖環(huán)境也可能滋生細(xì)菌。部分人群對(duì)苯甲酸鈉等防腐劑敏感,可能誘發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍患者更需控制攝入頻率,防止酸性物質(zhì)破壞口腔微環(huán)境平衡。

出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)建議優(yōu)先選擇室溫礦泉水或淡鹽水漱口,保持口腔清潔。可適量食用富含維生素B2的牛奶、雞蛋,或含鋅量高的牡蠣、瘦肉促進(jìn)黏膜修復(fù)。若潰瘍持續(xù)超過(guò)兩周未愈,或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查白塞病、扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性肚臍眼下面疼是怎么回事

女性肚臍眼下面疼可能由痛經(jīng)、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。肚臍眼下面疼通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、絞痛或墜脹感,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片、萘普生片等藥物緩解疼痛。經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肚臍周?chē)[痛、腹脹、消化不良等癥狀??蓢L試少量多餐,避免食用辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、尿頻、尿急等癥狀??稍黾用咳诊嬎浚苊獗锬?。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰部清潔。

4、盆腔炎

盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、婦科千金片等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意休息。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹感、月經(jīng)紊亂等癥狀。囊腫較小可定期復(fù)查,囊腫較大或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)需行腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)切除。

女性出現(xiàn)肚臍眼下面疼應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律作息,飲食清淡易消化,避免過(guò)度勞累。建議穿著寬松衣物,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行B超、尿常規(guī)等檢查明確診斷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
羊吃銀杏葉會(huì)中毒嗎

羊吃銀杏葉可能會(huì)中毒,銀杏葉中含有銀杏酸、銀杏酚等有毒成分,可能對(duì)羊的胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。銀杏葉中毒的嚴(yán)重程度與攝入量、羊的體質(zhì)等因素有關(guān)。

銀杏葉中的銀杏酸和銀杏酚等成分對(duì)羊具有毒性,少量攝入可能引起羊出現(xiàn)食欲下降、流涎、腹瀉等胃腸不適癥狀。隨著攝入量增加,羊可能出現(xiàn)精神沉郁、步態(tài)不穩(wěn)、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。銀杏葉中的有毒成分可能影響羊的凝血功能,導(dǎo)致出血傾向。銀杏葉中毒還可能引起羊的肝功能異常,表現(xiàn)為黃疸、尿液顏色加深等癥狀。

銀杏葉中毒在羊群中較為少見(jiàn),通常發(fā)生在羊群誤食大量銀杏葉的情況下。銀杏樹(shù)作為觀賞植物種植時(shí),其落葉可能被羊誤食。銀杏葉干燥后毒性不會(huì)完全消失,仍可能對(duì)羊造成危害。銀杏葉與其他飼料混合飼喂時(shí),羊可能因無(wú)法辨別而誤食。

發(fā)現(xiàn)羊出現(xiàn)疑似銀杏葉中毒癥狀時(shí),應(yīng)立即停止飼喂可能含有銀杏葉的飼料,及時(shí)聯(lián)系獸醫(yī)進(jìn)行診治。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)羊群飼料來(lái)源的管理,避免羊群接觸銀杏葉。銀杏樹(shù)種植區(qū)域應(yīng)設(shè)置圍欄,防止羊群進(jìn)入誤食。定期檢查牧場(chǎng)及周邊環(huán)境,及時(shí)清理可能對(duì)羊群有害的植物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童急性喉炎能吃四季抗病毒嗎?

兒童急性喉炎可以遵醫(yī)囑使用四季抗病毒合劑。四季抗病毒合劑具有清熱解毒作用,適用于病毒性上呼吸道感染,但需在醫(yī)生明確診斷后使用,避免與其他藥物相互作用或掩蓋病情。

一、藥物作用機(jī)制

四季抗病毒合劑主要成分包括魚(yú)腥草、桔梗等中藥材,通過(guò)抑制病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用。對(duì)于由柯薩奇病毒、腺病毒等引起的急性喉炎,可能緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀。但細(xì)菌性喉炎需配合抗生素治療。

二、適用癥狀判斷

當(dāng)兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等典型喉炎癥狀時(shí),需先通過(guò)血常規(guī)檢查區(qū)分病毒或細(xì)菌感染。病毒性感染早期可考慮使用該藥,若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

三、特殊注意事項(xiàng)

3歲以下幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),避免與含麻黃堿的感冒藥同服。喉梗阻患兒應(yīng)立即就醫(yī),不可僅依賴口服藥物。

四、輔助治療措施

配合布地奈德霧化吸入可減輕喉頭水腫,保持環(huán)境濕度有助于緩解癥狀。發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,但須與中藥間隔2小時(shí)服用。

五、飲食護(hù)理要點(diǎn)

發(fā)病期間給予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、梨汁,避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,夜間癥狀易加重,建議保持半臥位休息。

急性喉炎患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。觀察48小時(shí)若無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難、三凹征等表現(xiàn),需立即急診處理?;謴?fù)期避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查喉部情況,預(yù)防反復(fù)感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
停藥一個(gè)月血壓正常好嗎
停藥一個(gè)月血壓正??赏ㄟ^(guò)定期監(jiān)測(cè)、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等方式維持。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期壓力、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。 1、定期監(jiān)測(cè):停藥后血壓正常不代表完全康復(fù),建議每周至少測(cè)量一次血壓,使用家用血壓計(jì)或前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè),記錄數(shù)據(jù)以便觀察趨勢(shì)。血壓波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。 2、飲食控制:減少高鹽、高脂食物的攝入,每日鹽攝入量控制在5克以下。增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等,有助于穩(wěn)定血壓。避免過(guò)量飲酒,酒精攝入過(guò)多可能導(dǎo)致血壓升高。 3、適量運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,降低血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓,確保安全。 4、心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期壓力可能導(dǎo)致血壓升高,建議通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,確保每天7-8小時(shí)的睡眠,有助于維持血壓穩(wěn)定。 5、藥物管理:停藥后血壓正常仍需謹(jǐn)慎,避免擅自停藥或調(diào)整藥物劑量。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥,必要時(shí)重新啟動(dòng)藥物治療,避免血壓反彈或并發(fā)癥發(fā)生。 保持健康的生活方式是控制血壓的關(guān)鍵,建議戒煙限酒,避免久坐,定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題。通過(guò)科學(xué)的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、良好的心理狀態(tài),可以有效維持血壓穩(wěn)定,預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子感冒一周總咳嗽怎么治

孩子感冒一周總咳嗽可通過(guò)多喝水、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式治療。感冒后咳嗽通常由病毒感染、氣道高反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多喝水

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥刺激引發(fā)的咳嗽。建議家長(zhǎng)每日分次給孩子飲用溫水或蜂蜜水,避免含糖飲料。對(duì)1歲以上兒童可嘗試少量蜂蜜,但需警惕過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。水分補(bǔ)充對(duì)病毒性感冒引起的干咳效果較好。

2、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可減輕氣道黏膜干燥導(dǎo)致的刺激性咳嗽。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器防止霉菌滋生,夜間在臥室放置清水盆也有輔助效果。該方法對(duì)由干燥空氣誘發(fā)的夜間干咳尤為有效,但需注意避免過(guò)度潮濕引發(fā)塵螨繁殖。

3、服用止咳藥物

右美沙芬口服液適用于無(wú)痰干咳,能抑制延髓咳嗽中樞;氨溴索口服溶液可溶解黏痰改善排痰性咳嗽;小兒肺熱咳喘顆粒對(duì)風(fēng)熱感冒伴咳嗽有緩解作用。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)劑量使用,避免與祛痰藥聯(lián)用導(dǎo)致痰液堵塞,2歲以下幼兒用藥前需咨詢醫(yī)生。

4、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。家長(zhǎng)需使用醫(yī)用霧化器規(guī)范操作,每次霧化后幫助孩子拍背排痰。該方式適用于咳嗽伴喘息或既往有喘息病史的兒童,但需排除肺炎等嚴(yán)重感染后方可進(jìn)行。

5、就醫(yī)檢查

若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天、出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱不退或呼吸急促,可能提示細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等繼發(fā)感染。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或建議過(guò)敏原檢測(cè)。

感冒后咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,飲食選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激,每日用生理鹽水清洗鼻腔。若咳嗽影響睡眠或伴隨喘息聲、犬吠樣咳嗽等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即帶孩子就診排除喉炎、哮喘等急癥?;謴?fù)期應(yīng)暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
荔枝到底是熱性還是涼性?
荔枝屬于溫性水果,既非熱性也非涼性。 荔枝果肉含較高糖分和天然氨基酸,適量食用可補(bǔ)充能量,改善疲勞,但過(guò)量可能引發(fā)口干舌燥等"上火"癥狀。體質(zhì)偏熱者每日建議控制在10-15顆,搭配綠豆湯或淡鹽水有助于中和溫性。虛寒體質(zhì)人群食用可幫助驅(qū)寒,但需避免空腹進(jìn)食以防刺激胃黏膜。 儲(chǔ)存時(shí)建議冷藏保存2-3天,果皮發(fā)黑或果肉變味時(shí)應(yīng)停止食用。慢性咽炎或糖尿病患者應(yīng)減少攝入量。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩早寫(xiě)字對(duì)身體有什么不利的影響嗎?

小孩過(guò)早寫(xiě)字可能對(duì)手部骨骼發(fā)育和視力健康產(chǎn)生不利影響。主要風(fēng)險(xiǎn)包括手部肌肉勞損、脊柱姿勢(shì)異常、近視概率增加、握筆姿勢(shì)錯(cuò)誤固化、心理壓力增大。

1、手部肌肉勞損

幼兒手部小肌肉群通常在5-6歲才發(fā)育完善,過(guò)早握筆寫(xiě)字會(huì)導(dǎo)致指關(guān)節(jié)過(guò)度用力。持續(xù)性的肌肉緊張可能引發(fā)腱鞘炎早期癥狀,表現(xiàn)為寫(xiě)字時(shí)手指疼痛或僵硬。建議家長(zhǎng)選擇粗桿三角鉛筆等符合人體工學(xué)的文具,并通過(guò)捏橡皮泥等游戲循序漸進(jìn)鍛煉手部力量。

2、脊柱姿勢(shì)異常

學(xué)齡前兒童核心肌群支撐力較弱,長(zhǎng)時(shí)間伏案書(shū)寫(xiě)易出現(xiàn)駝背或脊柱側(cè)彎傾向。這與桌椅高度不匹配有直接關(guān)聯(lián),當(dāng)桌面過(guò)高時(shí)兒童會(huì)不自主聳肩。應(yīng)確保孩子雙腳能平踏地面,桌面與肘部保持10-15厘米落差,每15分鐘起身活動(dòng)。

3、近視概率增加

持續(xù)近距離用眼會(huì)加速眼軸增長(zhǎng),3-4歲兒童正常閱讀距離應(yīng)為30厘米以上。過(guò)早進(jìn)行精細(xì)書(shū)寫(xiě)可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性近視,表現(xiàn)為頻繁揉眼或瞇眼。建議將書(shū)寫(xiě)活動(dòng)控制在每日10分鐘內(nèi),并搭配戶外活動(dòng)平衡用眼負(fù)荷。

4、握筆姿勢(shì)固化

錯(cuò)誤的三指鉗握姿勢(shì)若在肌肉控制力不足時(shí)形成,后期矯正難度較大。典型錯(cuò)誤包括手腕內(nèi)扣、拇指壓食指等,可能影響書(shū)寫(xiě)速度和字跡清晰度。可通過(guò)水彩筆涂鴉等低阻力活動(dòng)自然過(guò)渡到標(biāo)準(zhǔn)握姿。

5、心理壓力增大

超出能力范圍的書(shū)寫(xiě)要求易引發(fā)挫敗感,表現(xiàn)為抗拒學(xué)習(xí)用品或情緒煩躁。這與前額葉皮層發(fā)育時(shí)序有關(guān),該區(qū)域到7歲才具備持續(xù)專注能力。建議采用沙盤(pán)寫(xiě)畫(huà)等游戲化方式培養(yǎng)興趣,避免強(qiáng)制書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練。

建議6歲前以粗大動(dòng)作訓(xùn)練為主,如串珠、積木等可促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)的活動(dòng)。若需進(jìn)行書(shū)寫(xiě)啟蒙,宜選用可擦寫(xiě)水寫(xiě)布等工具,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5分鐘。定期進(jìn)行視力篩查和脊柱檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科或康復(fù)科醫(yī)生。日常生活中注意提供充足的維生素D和鈣質(zhì),保障骨骼正常發(fā)育。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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