醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩慢性胃腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、體重下降和營養(yǎng)不良，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式改善。慢性胃腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、免疫異常、遺傳因素和藥物刺激等原因引起。

  1、腹痛

  腹痛是小孩慢性胃腸炎的常見癥狀，多表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛，可能與胃腸黏膜炎癥刺激有關(guān)?；純嚎砂橛懈姑?、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需避免辛辣刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、腹瀉

  腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且性狀改變，可能與腸道菌群失調(diào)或感染有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)水樣便、黏液便，嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水。建議家長注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免高糖高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

  3、食欲減退

  食欲減退與胃腸消化功能減弱有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)拒食、進(jìn)食量減少等癥狀。長期可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。家長需提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)合凝乳酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、多酶片等助消化藥物。

  4、體重下降

  體重下降是慢性胃腸炎的繼發(fā)表現(xiàn)，因長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮下脂肪減少、肌肉萎縮等癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易吸收食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。

  5、營養(yǎng)不良

  營養(yǎng)不良表現(xiàn)為面色蒼白、頭發(fā)枯黃、體力下降等，與長期營養(yǎng)攝入不足和吸收障礙有關(guān)?？赡馨殡S維生素缺乏癥狀如口角炎、夜盲等。建議定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、復(fù)方氨基酸膠囊等營養(yǎng)素。

  家長需注意觀察患兒癥狀變化，保持飲食清淡易消化，避免生冷油膩食物。定期復(fù)查胃腸功能，癥狀加重或持續(xù)不緩解時及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運動。保證充足睡眠，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于胃腸功能恢復(fù)。

  2025-07-16 08:44