醫(yī)生不建議拔智齒通常是因?yàn)橹驱X未引發(fā)臨床癥狀且位置正常，符合保留條件。智齒是否需要拔除需綜合評(píng)估牙齒位置、鄰牙關(guān)系、口腔空間及炎癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。

智齒是人類第三磨牙，通常在18-25歲萌出。若智齒完全萌出且與對(duì)頜牙建立正常咬合關(guān)系，無齲壞或牙周病變，同時(shí)有足夠空間容納而不擠壓鄰牙，醫(yī)生會(huì)建議保留。這類智齒能發(fā)揮咀嚼功能，拔除反而可能造成不必要的創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。保留期間需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線重點(diǎn)清潔智齒區(qū)域，每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過X光監(jiān)測(cè)智齒動(dòng)態(tài)。

當(dāng)智齒存在阻生、傾斜或埋伏情況，但尚未出現(xiàn)疼痛、腫脹、鄰牙損傷等并發(fā)癥時(shí)，醫(yī)生可能采取觀察策略。部分垂直阻生智齒隨著頜骨發(fā)育可能自然調(diào)整位置，水平阻生智齒若距離神經(jīng)管過近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。此時(shí)可通過局部沖洗、消炎藥物控制潛在感染，配合口腔黏膜保護(hù)劑如復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防冠周炎。定期拍攝曲面斷層片評(píng)估智齒與神經(jīng)管距離變化。

全身健康狀況也是保留考量因素?；加心δ苷系K、嚴(yán)重心血管疾病或免疫缺陷者，非必要拔牙可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期女性因激素變化易發(fā)智齒冠周炎，但孕早期和晚期拔牙風(fēng)險(xiǎn)較高，多建議產(chǎn)后處理。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)必要性。高齡患者若智齒長(zhǎng)期無癥狀且與周圍組織形成穩(wěn)定關(guān)系，通常不建議干預(yù)。

智齒保留期間出現(xiàn)牙齦腫痛可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合乙酰螺旋霉素片抗感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若發(fā)生食物嵌塞，可用沖牙器清除殘?jiān)?，避免使用牙簽損傷牙齦。出現(xiàn)張口受限或面部腫脹需及時(shí)就醫(yī)，可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液控制感染。智齒鄰牙發(fā)生齲壞時(shí)，優(yōu)先選擇補(bǔ)牙而非直接拔除智齒。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域，飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。避免用患側(cè)咀嚼硬物防止牙齦損傷，戒煙限酒降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦健康，適量攝入奶制品強(qiáng)化牙釉質(zhì)。每年進(jìn)行口腔體檢時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)生反饋智齒區(qū)域異常感覺，早期發(fā)現(xiàn)問題可提高保守治療成功率。

拔智齒后棉花一般需要30-60分鐘拿掉，具體時(shí)間與出血情況、凝血功能等因素有關(guān)。

拔智齒后醫(yī)生會(huì)在創(chuàng)口處放置消毒棉球或紗布，通過壓迫止血幫助血凝塊形成。30分鐘是最短壓迫時(shí)間，此時(shí)多數(shù)患者出血已基本停止。若創(chuàng)面較大或凝血功能較差，可延長(zhǎng)壓迫至60分鐘。過早取出棉球可能導(dǎo)致血凝塊脫落，引發(fā)繼發(fā)出血或干槽癥。取出動(dòng)作需輕柔避免牽拉創(chuàng)口，若棉球與血塊粘連可用生理鹽水浸潤(rùn)后緩慢移除。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)活動(dòng)性出血需重新咬棉球壓迫。避免反復(fù)漱口、吮吸動(dòng)作或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血凝塊移位。

術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，24小時(shí)內(nèi)避免過熱飲食、吸煙飲酒及使用吸管。建議選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，用健側(cè)咀嚼。48小時(shí)后可開始含漱生理鹽水，保持口腔清潔但勿過度用力。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱，可能提示感染需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物，但禁止擅自使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。

拔智齒后一般不建議貼艾草。艾草可能刺激創(chuàng)面或引發(fā)感染，影響傷口愈合。

拔牙后創(chuàng)口需要保持清潔干燥以促進(jìn)愈合，艾草含有揮發(fā)油等活性成分，直接接觸可能刺激黏膜或?qū)е戮植砍溲?。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中艾草多用于艾灸，其溫?zé)嶙饔每赡芗又匦g(shù)后腫脹。拔牙窩在愈合過程中會(huì)形成血凝塊，艾草外敷可能干擾這一自然過程，增加干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。

個(gè)別情況下，有患者可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用稀釋的艾草水漱口，但需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。這種用法需要專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后實(shí)施，且不能接觸開放創(chuàng)面。自行使用艾草制品可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，出現(xiàn)局部紅腫、灼痛等不適。

拔智齒后應(yīng)按照口腔外科醫(yī)生建議進(jìn)行護(hù)理，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或觸碰傷口。出現(xiàn)疼痛可使用冰敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。保持口腔衛(wèi)生可使用醫(yī)用漱口水，進(jìn)食選擇溫涼流質(zhì)食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或異味分泌物，需立即復(fù)診排除感染。