醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脫發(fā)可能由雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良性貧血等疾病引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移或局部斑塊狀脫落，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因。

  1、雄激素性脫發(fā)

  雄激素性脫發(fā)與遺傳和雄激素水平升高有關(guān)，男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，女性多為頭頂部頭發(fā)變薄。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常避免頻繁燙染頭發(fā)，減少牽拉性損傷。

  2、斑禿

  斑禿屬于自身免疫性疾病，典型癥狀為突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰?？赡芘c精神壓力、感染等因素誘發(fā)。治療常用鹵米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、醋酸潑尼松片等藥物，配合局部光療。患者需保持情緒穩(wěn)定，避免搔抓患處。

  3、休止期脫發(fā)

  產(chǎn)后、手術(shù)、高燒或快速減肥可能導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期，表現(xiàn)為彌漫性脫落。通常無需藥物治療，消除誘因后6-12個月可自行恢復(fù)。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，使用含生姜成分的防脫洗發(fā)水輔助改善循環(huán)。

  4、甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會引起毛發(fā)干枯、易斷裂脫落，常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。需通過甲狀腺激素檢查確診，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補充左甲狀腺素鈉片。日常注意控制海帶紫菜等含碘食物攝入量。

  5、營養(yǎng)不良性貧血

  長期缺鐵或維生素B12缺乏會導(dǎo)致毛囊供血不足，出現(xiàn)頭發(fā)細(xì)軟易脫落，伴面色蒼白、乏力。確診后需補充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片，同時增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收。

  脫發(fā)患者應(yīng)避免熬夜和過度精神緊張，洗頭水溫控制在38℃以下，梳頭選用寬齒木梳。每日脫發(fā)量超過100根持續(xù)1個月，或伴隨頭皮紅腫、疼痛等癥狀時，需及時就診皮膚科。均衡飲食中可增加核桃、黑芝麻、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于改善毛囊健康。