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為什么甲狀腺腫大,脖子變粗,變成甲狀腺功能減退后服藥?

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2022-06-27 20:28 19人閱讀

問(wèn)題描述:為什么甲狀腺腫大,脖子變粗,變成甲狀腺功能減退后服藥?

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺功能減退有影響嗎
甲狀腺功能減退癥對(duì)機(jī)體的影響,根據(jù)甲減發(fā)生的時(shí)間以及甲減的程度,因人而異。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1.當(dāng)機(jī)體發(fā)生亞臨床甲狀腺功能減退時(shí),對(duì)機(jī)體的影響并不是很大,大多數(shù)患者可能只是出現(xiàn)血脂的異常,即發(fā)生了高脂血癥,但并沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn),只是在偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平略有升高,甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。2.當(dāng)發(fā)生臨床型甲狀腺功能減退癥時(shí),患者可以出現(xiàn)心率減慢、食欲下降、胃腸道蠕動(dòng)減慢、記憶力減退、嗜睡、怕冷、關(guān)節(jié)疼痛。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)增多為其表現(xiàn)。3.重癥甲狀腺功能減退癥的患者,由于出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng),甲狀腺激素的水平明顯下降,患者可以出現(xiàn)黏液水腫。重癥患者出現(xiàn)黏液水腫,昏迷非常危險(xiǎn)。其次,如果患者甲狀腺激素的水平持續(xù)在低水平狀態(tài),還容易出現(xiàn)心包積液、心包填塞等癥狀,這些對(duì)患者都十分致命。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是怎么引起的
甲狀腺功能減退癥會(huì)伴發(fā)一些精神系統(tǒng)的一個(gè)疾病。包括記憶力、注意力、理解力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁、神經(jīng)質(zhì)、猜疑型精神分裂癥、癡呆、幻想、木僵、昏睡、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。病因尚不清楚,有自身免疫學(xué)說(shuō)、腦循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)以及發(fā)育缺陷學(xué)說(shuō)三種學(xué)說(shuō)。首先,是自身免疫學(xué)說(shuō),在克汀病人血液中被證明有高效價(jià)甲狀腺抗體,甲狀腺功能減退。免疫作用的主要有淋巴細(xì)胞,提示b淋巴細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞系統(tǒng)其抗原抗體產(chǎn)生異常。二、腦循環(huán)障礙學(xué)說(shuō),甲狀腺素不足或缺乏時(shí),代謝發(fā)生障礙,使腦血流減少,血管阻力增大,氧耗量和葡萄糖耗量都減少,從而導(dǎo)致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動(dòng)減退有關(guān)。三、發(fā)育缺陷學(xué)說(shuō),患者腦的蛋白合成和脂肪合成異常,并有細(xì)胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
甲狀腺功能減退,怎樣服用優(yōu)甲樂(lè)
甲狀腺功能減退的病人服用優(yōu)甲樂(lè)的劑量也不盡相同,個(gè)體之間有差異。所以要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整建議你定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)數(shù)值來(lái)調(diào)整藥物的用量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是什么病
一般成人甲狀腺功能減退癥有諸多的表現(xiàn)。有一些是精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,表現(xiàn)為:一,記憶力減退、注意力減退、理解力減退;二,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁;三,神經(jīng)質(zhì)、猜疑性精神分裂癥;四,癡呆、幻想、木僵、昏睡;五,共濟(jì)失調(diào);六,眼球震顫。以上為成人甲減精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),除了這些表現(xiàn)之外,甲減還會(huì)出現(xiàn)低代謝癥候群、黏液性水腫、皮膚的改變、肌肉關(guān)節(jié)改變、心血管系統(tǒng)的改變、消化系統(tǒng)的改變、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致黏液性水腫昏迷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥一直在服藥,經(jīng)常頭暈。這種病能治好嗎?
甲減是無(wú)法治愈的疾病,是需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制疾病的,常出現(xiàn)了人體的表情淡漠,全身皮膚干燥,記憶力減退,智力低下,嗜睡,頭暈等,癥狀,影響了正常的生活。需針對(duì)性使用合適的藥物治療,如優(yōu)甲樂(lè)治療,有利于身體健康,避免疾病的加重。
任黎平 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
長(zhǎng)期服用甲狀腺功能減退優(yōu)甲樂(lè)有什么副作用?
甲減的治療可以:1.早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對(duì)癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒甲狀腺功能減退
由于新生兒的各個(gè)器官發(fā)育還不是很成熟,目前第1次豬瘟血值不理想,不代表孩子有甲狀腺功能低下這個(gè)疾病。目前不要盲目用藥,等結(jié)果出來(lái)后,根據(jù)結(jié)果再選擇是否用藥。目前只要孩子吃奶良好,體重增長(zhǎng)情況也良好,問(wèn)題不大。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦甲狀腺功能減退的癥狀有哪些
孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能減退是臨床上比較常見(jiàn)的一類甲狀腺疾病。對(duì)于孕婦本身和胎兒都是有一定危害的。那么,具體孕婦甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?大致有以下幾個(gè)方面。第一,一般癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚粗糙眉毛脫落。以及表情淡漠或者是其他一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括情緒不寧,失眠,嗜睡,懶言以及其他一些相關(guān)的癥狀。第二,在心血管系統(tǒng)也會(huì)表現(xiàn)一些不同的癥狀。其中包括心慌、氣短、心律失常以及嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心包積液,甚至心臟驟停乃至于死亡。第三,對(duì)于孕婦甲狀腺功能減退還會(huì)出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀,其中包括厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及便秘、貧血等癥狀。所以通過(guò)以上幾點(diǎn)分析,孕婦甲狀腺功能減退癥,還是出現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的癥狀,應(yīng)該積極的進(jìn)行治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,并且保持心情的舒暢,這樣才能夠預(yù)防甲狀腺功能減退所帶來(lái)的危害。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退時(shí)間檢查嗎?
注意復(fù)查,一般2-4周后可以復(fù)查,平時(shí)飲食上可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碘鹽。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥怎樣治
甲狀腺功能減退,有的是原發(fā)的,也有的繼發(fā)性、周圍性甲減。確診有甲狀腺功能減退之后,一般需要終身服藥替代治療,口服甲狀腺素片以及左旋甲狀腺素片。定期復(fù)查甲狀腺功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥的癥狀有哪些?
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甲狀腺功能減退的癥狀有哪些
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干眼癥是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的問(wèn)題,目前有很多朋友都遇到了這方面的麻煩,大家應(yīng)該要用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)也應(yīng)該要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥品,不同的藥物具有不一樣的使用方式,那么干眼癥怎么使用唯地息?唯地息依病情輕重程度,每日3-5次或更多次,每次一滴,
男性肚臍下邊疼怎么回事
男性肚臍下方疼痛可能涉及腸胃問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖器官病變或肌肉拉傷,應(yīng)根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨表現(xiàn)和疼痛性質(zhì)進(jìn)行判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括腸胃炎、膀胱炎和前列腺炎等,處理需結(jié)合病因?qū)ΠY下藥。 1消化系統(tǒng)問(wèn)題 肚臍下方屬于腹部區(qū)域,消化系統(tǒng)疾病,例如腸胃炎、脹氣或便秘,可能造成局部疼痛。腸胃炎多由細(xì)菌感染或食物中毒引起,同時(shí)伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。脹氣和便秘則因腸內(nèi)容物堆積,導(dǎo)致腹部張力增加。建議飲食清淡,避免高油脂和辛辣食物,補(bǔ)充足夠水分。如果疼痛持續(xù)并加重,應(yīng)考慮就醫(yī),可能需要行胃腸鏡檢查或其他評(píng)估。 2泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)問(wèn)題也是該部位疼痛的常見(jiàn)原因,例如尿路感染或膀胱炎?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為排尿疼痛、尿急、尿頻甚至血尿。細(xì)菌感染是主要誘因,常見(jiàn)于久坐或飲水不足的人群。建議及時(shí)補(bǔ)充水分以促進(jìn)尿液排泄,并注意泌尿道衛(wèi)生。如果癥狀嚴(yán)重或反復(fù)復(fù)發(fā),可服用抗生素,如頭孢或磺胺類藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3生殖系統(tǒng)病變 在男性,前列腺炎也可能導(dǎo)致胚臍下方疼痛,尤其是慢性前列腺炎,常伴有排尿困難、會(huì)陰部墜脹感。非細(xì)菌性前列腺炎可通過(guò)溫水坐浴、適量運(yùn)動(dòng)和避免久坐緩解癥狀,而細(xì)菌感染需配合抗菌治療,如左氧氟沙星或環(huán)丙沙星等。 4肌肉及腹壁組織問(wèn)題 劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成腹直肌疲勞或拉傷,亦可引發(fā)局部疼痛。可通過(guò)休息、局部冰敷和適度按摩緩解。如懷疑疝氣小腸突出導(dǎo)致的腹部疼痛,表現(xiàn)為疼痛伴有腫塊,建議立即就醫(yī),可能需手術(shù)治療。 如您肚臍下方疼痛無(wú)法通過(guò)以上措施緩解,并伴有發(fā)熱、嘔吐、低血壓等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵壓豆有什么功效
耳朵壓豆可以通過(guò)刺激耳朵相應(yīng)的穴位,調(diào)節(jié)身體器官功能,有助于改善血液循環(huán)、緩解壓力、助眠、減肥以及輔助治療某些慢性疾病。這種技術(shù)屬于耳穴療法,源自傳統(tǒng)中醫(yī)理論,強(qiáng)調(diào)通過(guò)耳部的反射區(qū)影響全身健康。 1、耳朵壓豆的原理 耳朵上分布著許多神經(jīng)末梢,傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為耳朵與身體各器官有密切聯(lián)系。耳穴是身體經(jīng)絡(luò)的一個(gè)系統(tǒng)縮影,通過(guò)刺激耳穴,可以間接調(diào)節(jié)相關(guān)器官功能。壓豆法主要是將王不留行籽或其他硬質(zhì)顆粒貼于耳朵的特定穴位,用膠布固定,通過(guò)物理刺激激活穴位功能。 2、耳朵壓豆的具體功效 緩解壓力和助眠:現(xiàn)代人長(zhǎng)期承受精神壓力,容易出現(xiàn)失眠、焦慮等問(wèn)題。通過(guò)刺激神門穴或內(nèi)分泌穴,可以幫助鎮(zhèn)靜心神,改善睡眠質(zhì)量。 減肥塑形:刺激耳朵的胃穴、饑點(diǎn)穴以及脾穴,能夠抑制食欲,幫助控制體重,同時(shí)還能促進(jìn)代謝。 緩解疼痛:耳朵上的穴位也與疼痛的緩解有關(guān),例如刺激腎上腺穴,可以幫助減輕偏頭痛等慢性疼痛問(wèn)題。 輔助慢性疾病管理:例如高血壓患者,通過(guò)耳朵的降壓溝部位刺激,可以起到穩(wěn)定血壓的輔助作用;糖尿病患者則通過(guò)刺激胰腺相關(guān)穴位,改善血糖調(diào)節(jié)。 3、耳朵壓豆的注意事項(xiàng)及適用人群 使用時(shí)需要專業(yè)人士根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和身體情況選擇正確穴位。壓豆療法適用于常見(jiàn)的亞健康狀態(tài)人群,如有失眠、消化不良、肥胖困擾的人群。但應(yīng)注意某些人群不適合如耳部皮膚有炎癥或孕婦。同時(shí),壓豆需要定期更換位置,清潔耳部皮膚以防感染。 耳朵壓豆是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的自然療法,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行才能確保安全與效果。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤身體疾病的診斷與治療。結(jié)合健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),身體整體調(diào)理效果會(huì)更佳。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上呼吸道感染的患者可以使用氨曲南嗎
上呼吸道感染的患者是否可以使用氨曲南需要根據(jù)感染的具體病因和藥物適應(yīng)癥判斷,而氨曲南主要適用于革蘭氏陰性菌所致的嚴(yán)重感染,對(duì)普通病毒性上呼吸道感染通常無(wú)效。建議患者就診,通過(guò)醫(yī)生明確感染類型決定是否用藥。 1、氨曲南藥物適應(yīng)癥及作用機(jī)制 氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素,主要用于治療由敏感革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、克雷伯菌、綠膿桿菌等引起的重癥感染,包括肺炎、腹腔感染、尿路感染等。對(duì)于上呼吸道感染,需首先明確其病因。如果是細(xì)菌性感染,且由上述革蘭氏陰性菌引起,氨曲南可能有效;但病毒性感染如普通感冒、流感或由革蘭氏陽(yáng)性菌、真菌感染引起時(shí),該藥通常無(wú)效且不推薦。 2、上呼吸道感染常見(jiàn)病因分析 ① 病毒感染最常見(jiàn):多數(shù)上呼吸道感染由病毒如鼻病毒、冠狀病毒引起,占比高達(dá)85%-90%。這種情況下一般無(wú)需使用抗生素,主要依靠對(duì)癥支持治療,例如多飲水、適當(dāng)休息、使用退燒藥等。 ② 細(xì)菌感染可能適用抗生素:約10%-15%的患者為繼發(fā)細(xì)菌感染,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、肺炎雙球菌等多數(shù)為革蘭氏陽(yáng)性菌。若確診為革蘭氏陰性致病菌所致,且感染嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議氨曲南治療。 ③ 過(guò)敏因素或其他病因:部分上呼吸道癥狀可能由過(guò)敏性鼻炎、空氣污染等引發(fā),此時(shí)無(wú)需抗生素治療。 3、正確使用氨曲南的注意事項(xiàng) 氨曲南屬于處方藥,需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用。若需用藥,常見(jiàn)劑量為0.5-2克,靜脈注射,每日分2-4次,根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)腎功能、肝功能等,避免不良反應(yīng)。不建議盲目使用抗生素,以防耐藥菌株產(chǎn)生。 若上呼吸道感染癥狀較輕,可先在家中對(duì)癥處理,如保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、使用生理鹽水噴鼻、飲用溫開(kāi)水緩解咽喉不適等。然而,若持續(xù)高熱、咳膿痰、呼吸困難等,必須及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要抗生素及其具體種類。 核心觀點(diǎn)是氨曲南可用于特定病原菌引起的上呼吸道細(xì)菌感染,但要在明確感染類型和菌種的情況下謹(jǐn)慎使用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,不可自行隨意用藥。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
鼻尖軟骨疼是怎么回事
鼻尖軟骨疼可能是由炎癥、外傷、感染或其他疾病引起的,需要結(jié)合癥狀判斷具體原因并及時(shí)采取治療。一般可以從外傷、炎癥、感染性疾病,以及自身免疫性疾病等方面分析原因,并通過(guò)局部冷敷、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解癥狀。 1、外傷因素 鼻尖軟骨疼痛最常見(jiàn)的原因是外傷,例如撞擊、擠壓等,可能會(huì)導(dǎo)致軟骨組織損傷或血腫積聚。輕微情況下可觀察幾日,疼痛自行緩解。若持續(xù)疼痛或伴腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。處理方法包括局部冰敷減輕腫痛,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛。更多嚴(yán)重的損傷如鼻中隔血腫可能需要手術(shù)引流處理。 2、炎癥反應(yīng) 軟骨組織炎癥如軟骨膜炎也可能引起鼻尖疼痛。這類炎癥通常由感染、外傷或手術(shù)后刺激引起。以細(xì)菌感染為主時(shí),癥狀包括紅腫熱痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物治療如阿莫西林或頭孢類。早期局部熱敷也有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解不適。 3、感染性疾病 鼻尖痛可能是皮脂腺感染或毛囊炎引起,這些小感染容易導(dǎo)致局部紅腫和疼痛,甚至形成膿腫。如果皮膚表面有化膿現(xiàn)象,不宜自行擠壓,應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)或引流。病毒感染如帶狀皰疹,也可能導(dǎo)致鼻尖區(qū)域疼痛,需注意是否伴有局部皮疹,必要時(shí)服用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 4、自身免疫性疾病 少見(jiàn)情況下,鼻尖軟骨疼痛可能與免疫性疾病相關(guān)。例如,復(fù)發(fā)性多軟骨炎會(huì)導(dǎo)致全身多處軟骨疼痛,鼻尖是其可能的表現(xiàn)部位之一。疾病通常伴有其他癥狀如耳廓、氣管等部位的疼痛和炎癥,需要前往風(fēng)濕免疫科進(jìn)行詳細(xì)檢查。治療上一般使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物。 5、過(guò)敏性刺激 鼻尖長(zhǎng)期接觸某些刺激性物質(zhì)如高敏感度金屬眼鏡鼻托或護(hù)膚品可能導(dǎo)致局部接觸性過(guò)敏反應(yīng),引發(fā)疼痛。在這種情況下,應(yīng)及時(shí)停用致敏物,局部涂抹抗過(guò)敏藥膏如含氫化可的松的乳膏以緩解癥狀。 鼻尖軟骨疼痛可能是多種原因引起的,輕微疼痛通過(guò)簡(jiǎn)單處置可緩解,若癥狀持續(xù)不消退或伴隨嚴(yán)重癥狀如發(fā)熱、皮膚破潰等,需盡快就醫(yī)評(píng)估,避免病情加重影響健康。從日常生活中保護(hù)鼻部、避免外傷和感染,可以有效降低此類問(wèn)題的發(fā)生。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前牙區(qū)什么時(shí)候需要做修復(fù)
前牙區(qū)需要做修復(fù)時(shí),一般在以下幾種情況下:外傷導(dǎo)致的牙齒缺失或損壞、美觀問(wèn)題如牙齒顏色異常、排列問(wèn)題等、齲齒或者牙體缺損較嚴(yán)重以及牙周疾病導(dǎo)致牙齒支撐功能減弱等情況。具體修復(fù)方式包括固定修復(fù)如烤瓷牙、全瓷冠、活動(dòng)修復(fù)或種植牙,根據(jù)具體情況決定。 1、外傷導(dǎo)致的牙齒損傷或缺失 外力創(chuàng)傷如摔倒、碰撞導(dǎo)致的牙齒折斷或脫落是前牙修復(fù)的常見(jiàn)原因之一。如果牙齒折斷但牙根保存完好,醫(yī)生可能會(huì)選擇用牙冠修復(fù);如果牙齒完全脫落,可能需要種植牙、活動(dòng)義齒或做橋體修復(fù)。建議在受傷后盡快就醫(yī),以免牙齒損傷加重或周圍牙齒受到影響。 2、美觀問(wèn)題 前牙區(qū)的美觀問(wèn)題包括牙齒變色如四環(huán)素牙、氟斑牙等,牙齒輕微畸形如牙縫過(guò)大、過(guò)小或牙齒排列不齊,這些問(wèn)題會(huì)影響患者的外貌和自信。針對(duì)顏色異常,可選擇冷光美白、瓷貼面等方式;而輕度畸形問(wèn)題,則可通過(guò)貼面修復(fù)甚至矯正治療解決。一些嚴(yán)重的排列異常,可能需要結(jié)合正畸和修復(fù)進(jìn)行綜合治療。 3、齲齒或牙體缺損 前牙區(qū)齲齒如果未能及時(shí)治療,可能導(dǎo)致較大范圍的牙體缺損甚至累及牙髓出現(xiàn)疼痛。修復(fù)選擇取決于損傷程度:輕度齲齒可以用復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù);重度缺損可能需要用牙冠覆蓋。如果伴隨牙髓感染或壞死,還需進(jìn)行根管治療。 4、牙周疾病導(dǎo)致的功能缺失 牙周炎等齦組織病變可能導(dǎo)致前牙松動(dòng)、移位,甚至脫落。在這種情況下,僅進(jìn)行修復(fù)可能無(wú)法解決長(zhǎng)期問(wèn)題,還需要治療牙周疾病,如刮治、齦下清潔和牙周手術(shù)等。在牙周健康得到改善后,再通過(guò)種植牙或活動(dòng)修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能和外觀。 前牙修復(fù)不僅關(guān)乎功能,更與美觀和自信密切相關(guān)。任何前牙問(wèn)題均需及時(shí)就診,選擇合適的方法進(jìn)行修復(fù)。認(rèn)真維護(hù)口腔衛(wèi)生、定期檢查可降低發(fā)生修復(fù)需求的可能性,提前預(yù)防更為重要。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
前白蛋白低是什么原因
前白蛋白低通??赡芘c營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性炎癥或某些急性重癥狀態(tài)有關(guān),需要結(jié)合具體原因進(jìn)行調(diào)整。常見(jiàn)原因包括蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能受損、感染或其他系統(tǒng)性疾病。 1、營(yíng)養(yǎng)不良 前白蛋白是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì),是反映人體營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。如果攝入蛋白質(zhì)不足,例如飲食不均或長(zhǎng)期節(jié)食,會(huì)直接導(dǎo)致前白蛋白水平下降。胃腸道功能障礙、消化不良或吸收不良如慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎也會(huì)干擾蛋白質(zhì)吸收。 建議:每日飲食應(yīng)確保攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、奶制品、牛肉、魚(yú)類、大豆等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氨基酸補(bǔ)充劑或營(yíng)養(yǎng)品。 2、肝臟疾病 前白蛋白由肝臟合成,因此肝功能受損會(huì)導(dǎo)致其水平下降。例如慢性肝炎、肝硬化或脂肪肝等疾病,會(huì)降低肝臟蛋白質(zhì)合成能力,進(jìn)而降低前白蛋白水平。 建議:及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查,明確是否為肝臟問(wèn)題。肝病患者應(yīng)避免飲酒,減少高糖高脂飲食,適量吃富含維生素的水果蔬菜,如獼猴桃、橙子和胡蘿卜。 3、感染或慢性炎癥 機(jī)體受到感染或處于慢性炎癥狀態(tài)時(shí),前白蛋白作為一種急性期反應(yīng)蛋白,其水平會(huì)下降。這常見(jiàn)于感染性疾病如肺炎、傳染性肝炎或長(zhǎng)期慢性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 建議:若懷疑感染,應(yīng)盡快就醫(yī)并完成血液檢查,必要時(shí)接受抗生素治療或針對(duì)性治療炎癥性疾病。日常生活中注意提高免疫力,保證充足睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅。 4、急性重癥狀態(tài) 創(chuàng)傷、燒傷、重大手術(shù)或其他嚴(yán)重疾病可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)前白蛋白水平急劇下降。這種情況下,前白蛋白的下降通常是全身反應(yīng)的一部分,體現(xiàn)機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)。 建議:住院患者應(yīng)接受動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情提供營(yíng)養(yǎng)支持治療,例如靜脈營(yíng)養(yǎng)液、蛋白補(bǔ)充劑等,同時(shí)處理原發(fā)病情。 前白蛋白低提示潛在的健康問(wèn)題,應(yīng)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入和肝臟功能狀況。如果數(shù)值長(zhǎng)期偏低且伴隨其他癥狀,建議盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,以確保身體健康和全面恢復(fù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
確定是癌才需要做免疫組化嗎
免疫組化并不是確定是否為癌癥的唯一手段,但它是腫瘤診斷、分型及治療指導(dǎo)的重要工具。免疫組化技術(shù)通過(guò)檢測(cè)組織樣本中特定的蛋白表達(dá),能幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)、來(lái)源甚至對(duì)某些靶向治療的敏感性,廣泛應(yīng)用于腫瘤病理診斷。 1、免疫組化的作用 在癌癥的診斷中,免疫組化主要用于輔助病理醫(yī)生對(duì)特定腫瘤的定性和分型。例如,乳腺癌的HER2蛋白表達(dá)檢測(cè)可為靶向藥物治療提供依據(jù),肺癌中PD-L1的表達(dá)水平則能預(yù)測(cè)免疫治療的療效。對(duì)于一些形態(tài)學(xué)不能明確的疑難腫瘤,免疫組化可以幫助區(qū)分癌性腫瘤與非癌性病變,甚至特定亞型的鑒別。 2、哪些情況下需要免疫組化 1、腫瘤分型:不同腫瘤類型對(duì)治療方案和預(yù)后有重要影響,比如區(qū)分腺癌、鱗癌或小細(xì)胞癌等。 2、判斷原發(fā)或轉(zhuǎn)移:部分腫瘤來(lái)源不明或需明確是否為原發(fā)病變,免疫組化可以進(jìn)行病灶的定位診斷。 3、檢測(cè)標(biāo)志物:如乳腺癌中ER/PR和HER2,幫助明確是否適合接受內(nèi)分泌治療或靶向治療。 4、排除炎癥性或反應(yīng)性病變:有些疑似病變可能為炎癥或良性增生,也可利用免疫組化鑒別。 3、免疫組化檢測(cè)的局限性 盡管免疫組化能提供大量信息,但它不是萬(wàn)能的手段,一般需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷??赡艿木窒薨ǎ?1、標(biāo)志物非特異性:某些標(biāo)志物會(huì)在不同類型腫瘤中表達(dá),可能導(dǎo)致誤診風(fēng)險(xiǎn)。 2、實(shí)驗(yàn)依賴性強(qiáng):操作步驟、染色質(zhì)量、抗體選擇等均會(huì)影響診斷結(jié)論。 3、需組織樣本:有效免疫組化分析需充足的組織樣本,有時(shí)可能因活檢量不足無(wú)法完成。 4、免疫組化的替代和補(bǔ)充檢查 1、影像學(xué)檢查:如CT、MRI或PET檢查,用于觀察病變范圍、性質(zhì)和擴(kuò)散情況。 2、分子診斷:如基因測(cè)序提供更具個(gè)性化的信息,尤其在指導(dǎo)靶向治療中。 3、細(xì)胞學(xué)檢查:如穿刺活檢或液體活檢,用于初篩或動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 免疫組化不只是癌癥的“確診工具”,它在病理診斷及后續(xù)治療方案規(guī)劃中具有不可替代的價(jià)值。如果醫(yī)生建議做此項(xiàng)檢查,患者應(yīng)積極配合,同時(shí)就檢測(cè)目的與意義充分溝通。借助科學(xué)手段早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病,是健康管理中至關(guān)重要的一步。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺18×15mm算大嗎
甲狀腺18×15mm一般屬于正常范圍,但需結(jié)合超聲報(bào)告的形態(tài)、回聲、血流以及其他指標(biāo)判斷。如存在異常如結(jié)節(jié)、腫塊或病理改變,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查。檢查評(píng)估后,可根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法。 1、什么是甲狀腺的正常大小? 甲狀腺是一種蝶形內(nèi)分泌腺,位于頸部正中區(qū)域。正常成人甲狀腺的左右葉大概在4.0-5.0cm長(zhǎng)、1.0-2.0cm寬、0.8-1.6cm厚,頸部超聲顯示的甲狀腺體積常在兩側(cè)16-20mm長(zhǎng)和10-15mm寬、高范圍內(nèi)。18×15mm的大小在正常范圍,但仍需結(jié)合其他情況分析,比如結(jié)節(jié)大小、病變形態(tài)或血流異常等來(lái)進(jìn)行全面判斷。 2、可能需要關(guān)注的情況 即便甲狀腺整體大小正常,仍需注意一些可能存在的病理情況: 甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺內(nèi)可能出現(xiàn)局限性囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)可能是良性增生,但也有少數(shù)風(fēng)險(xiǎn)為惡性腫瘤。醫(yī)生可能通過(guò)穿刺活檢或觀察其邊界形態(tài)、鈣化及血流情況進(jìn)行判斷。 炎癥或功能異常:甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎和功能紊亂如甲亢或甲減可能改變甲狀腺組織的回聲或密度。癥狀表現(xiàn)包括脖子腫脹、疲勞、食欲異?;蛐穆什▌?dòng)。 甲狀腺腫大:整體腺體的增大可能與缺碘、甲狀腺炎癥或其他功能異常有關(guān),需進(jìn)一步查血清TSH、T3、T4水平以輔助診斷。 3、如果存在異常,需要怎么處理? 影像檢查:通過(guò)超聲評(píng)估結(jié)節(jié)形態(tài)邊界清晰度、鈣化情況等、血流信號(hào)分布。必要時(shí),行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢FNA確認(rèn)病因。 藥物治療:對(duì)于甲狀腺功能異常如甲亢、甲減,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具藥物,例如硫脲類藥物甲巰咪唑或激素替代藥物左旋甲狀腺素鈉。 飲食調(diào)整:根據(jù)補(bǔ)充參考碘攝入量,既避免碘缺乏引發(fā)甲狀腺腫大,也防止碘過(guò)量對(duì)功能的進(jìn)一步影響。 18×15mm的甲狀腺大小本身無(wú)需過(guò)多擔(dān)心,建議結(jié)合醫(yī)生檢查及影像診斷確認(rèn)有無(wú)病理性異常,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。捍衛(wèi)甲狀腺健康,需要定期體檢、科學(xué)飲食以及及時(shí)處理異常情況。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
魚(yú)鱗皮膚病是由什么引起的
魚(yú)鱗皮膚病的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、身體代謝異常和某些疾病。針對(duì)不同原因,治療方式可能涉及醫(yī)學(xué)干預(yù)、生活護(hù)理和飲食調(diào)理等。 1、遺傳因素 魚(yú)鱗皮膚病常見(jiàn)的原因是遺傳性基因缺陷,主要分為常染色體顯性遺傳和隱性遺傳。顯性遺傳的魚(yú)鱗病較輕,多在兒童時(shí)期發(fā)病,而隱性遺傳的病情嚴(yán)重,甚至可能影響全身皮膚?;蛉毕輹?huì)導(dǎo)致皮膚的蛋白代謝功能紊亂,使得皮膚無(wú)法正常代謝,出現(xiàn)干燥、剝落甚至增厚的魚(yú)鱗樣角質(zhì)。如果父母雙方均帶有相關(guān)病變基因,孩子患病幾率顯著增加。 2、環(huán)境因素 干燥寒冷的環(huán)境會(huì)加劇魚(yú)鱗皮膚病的發(fā)作,尤其是在冬季,皮膚很容易失去水分而變得干燥,導(dǎo)致病情加重。長(zhǎng)期接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等外界環(huán)境刺激可能也會(huì)影響皮膚屏障功能。為了減輕病情,適當(dāng)保濕、避免使用刺激性沐浴用品以及保護(hù)皮膚免受寒冷干燥是重要的護(hù)理手段。 3、生理及代謝因素 魚(yú)鱗病還可能與皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的代謝異常有關(guān),例如某些脂質(zhì)生成不足或代謝速度異常。部分個(gè)體中,維生素A代謝紊亂被認(rèn)為是誘發(fā)原因,這會(huì)影響正常的皮膚細(xì)胞更新,導(dǎo)致角質(zhì)層堆積,形成干燥、粗糙的皮膚問(wèn)題。 4、病理性原因 魚(yú)鱗皮膚病還可能作為某些嚴(yán)重疾病的表征,例如某些甲狀腺疾病、肝功能障礙或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,都會(huì)影響皮膚代謝。而罕見(jiàn)的魚(yú)鱗樣紅斑性皮膚病體現(xiàn)在皮膚增厚同時(shí)伴隨紅斑,這種情況可能需要長(zhǎng)期的藥物治療。 治療與管理 針對(duì)輕癥遺傳性患者,可以通過(guò)局部保濕劑如尿素軟膏、乳酸軟膏緩解干燥;較為嚴(yán)重的患者,可使用維A酸類藥物如乙酰維A酸來(lái)調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝功能。對(duì)于環(huán)境性誘因,可以應(yīng)用空氣加濕器,選擇溫和的清潔用品,并全身涂抹滋潤(rùn)劑保護(hù)皮膚屏障。病理性魚(yú)鱗病則需積極治療基礎(chǔ)疾病,比如通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或藥物治療恢復(fù)代謝平衡。 魚(yú)鱗皮膚病具有較強(qiáng)的遺傳性,預(yù)防上需從保濕和調(diào)節(jié)生活環(huán)境入手,保持皮膚滋潤(rùn),緩解干燥癥狀;嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受針對(duì)性治療,避免病情進(jìn)一步加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瓷貼面都需要磨牙嗎
瓷貼面并非所有情況下都需要磨牙,它是否需要磨牙取決于牙齒的具體情況、貼面的設(shè)計(jì)厚度以及美觀和功能需求等多方面。一般來(lái)說(shuō),如果牙齒排列均勻、顏色較輕微改變,可能選擇無(wú)需磨牙或少量微磨牙的貼面;但對(duì)于牙齒前突或存在明顯顏色、形態(tài)問(wèn)題的情況,通常需要適當(dāng)磨牙以保證修復(fù)效果和持久性。 1、什么情況下需要磨牙? 瓷貼面需要磨牙的主要原因是為了提供足夠的空間放置貼面,避免增加厚度導(dǎo)致牙齒顯得不自然或妨礙咬合。如果牙齒存在不規(guī)則排列、重度變色如四環(huán)素牙、形態(tài)異常如牙體過(guò)寬或過(guò)長(zhǎng)等,適當(dāng)?shù)哪パ揽梢詭椭_(dá)到理想的美觀效果和緊密貼合。 2、什么情況下可以不磨牙? 對(duì)于牙齒排列本身較理想、僅需輕微改善色澤或小范圍調(diào)整形態(tài)的情況,可以選擇無(wú)需磨牙的超薄瓷貼面。這種貼面厚度通常在0.2至0.4毫米,能夠直接黏附在牙齒表面,且對(duì)牙本質(zhì)的保護(hù)性更強(qiáng)。不過(guò),這類貼面對(duì)技術(shù)要求高,適合人群較為有限。 3、瓷貼面具體怎么磨牙? 對(duì)于需要磨牙的情況,牙科醫(yī)生會(huì)根據(jù)設(shè)計(jì)選擇性地去除部分牙釉質(zhì),避免觸及牙本質(zhì),一般磨除厚度為0.5至0.7毫米。具體操作中,醫(yī)生會(huì)使用數(shù)字化設(shè)計(jì)工具精確計(jì)算磨牙量,以保護(hù)牙齒,如情況適合,還可以先進(jìn)行試貼面以確認(rèn)效果。 4、如何選擇適合自己的修復(fù)方式? 在決定是否進(jìn)行瓷貼面修復(fù)時(shí),建議先由專業(yè)牙科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和設(shè)計(jì),通過(guò)口腔檢查、數(shù)字化診斷等手段全面了解牙齒的問(wèn)題,再根據(jù)個(gè)人需求確定磨牙程度或選擇微創(chuàng)的修復(fù)方式。同時(shí),針對(duì)貼面的顏色、形態(tài)也需與醫(yī)生詳細(xì)溝通,以確保效果理想。 瓷貼面并不總是需要磨牙,不同人群應(yīng)根據(jù)個(gè)人牙齒情況和需求選擇合適的處理方式。無(wú)論是否磨牙,都要確保找專業(yè)醫(yī)生操作,并定期維護(hù)貼面,保持長(zhǎng)期的美觀與功能性。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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