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系統(tǒng)性紅斑狼瘡鞏膜炎的癥狀是什么?

來源:博禾知道

2022-06-15 08:53 12人閱讀

問題描述:系統(tǒng)性紅斑狼瘡鞏膜炎的癥狀是什么?

醫(yī)生回答(1)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
最主要的臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜的各種皮疹,輕者可以出現(xiàn)水腫,嚴重者可以出現(xiàn)水皰、潰瘍、糜爛、皮膚的萎縮,盤狀紅斑、光過敏、雷諾現(xiàn)象也是較為常見的,蝶形紅斑是最具有特異性的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病,它的臨床表現(xiàn)多種多樣,多數(shù)是緩慢起病,也有急性起病的,并且病程是遷延反復。另外還可以出現(xiàn)關節(jié)的疼痛、腫脹,但是不會出現(xiàn)關節(jié)的畸形、關節(jié)脫位,腎臟幾乎都可以出現(xiàn)腎臟的損害,比如蛋白尿,可以累及到心臟,出現(xiàn)心包積液、心衰、心律失常等。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不傳染女性嗎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于風濕免疫系統(tǒng)疾病,是不具有傳染性的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向,有可能會遺傳給孩子,這種疾病不是一種傳染病,是一種自身免疫性疾病
董潤 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有不復發(fā)的嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)率比較高。但是,如果積極治療,做好日常護理,定期監(jiān)測,復發(fā)幾率會比較小,有的十幾年不會復發(fā),完全不復發(fā)的可能性不太大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,屬于終身不愈的疾病,只是通過藥物、生活護理等減輕患者癥狀,提高生活質量,減少復發(fā)率。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要注意穿衣合適,盡量穿長袖,避免陽光直曬,不吃辛辣、刺激性食物,多吃新鮮水果、蔬菜等富含蛋白質以及維生素的食物,避免勞累,不去人多密集的場所,定期監(jiān)測。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能否生育
系統(tǒng)性紅斑狼瘡如果沒有中樞神經系統(tǒng),腎或心臟系統(tǒng)的損害,而病情處于緩解期達半年以上者,一般是可以安全妊娠并產出正常嬰兒的。但是一定要病情穩(wěn)定,所有活動指標都平穩(wěn),一定要找一個專業(yè)的風濕科醫(yī)生的指導。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。如果疾病通過及時和定期治療穩(wěn)定,且六個月內沒有疾病,則可以進行妊娠。非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥應在受孕前三個月和妊娠晚期謹慎使用,否則可能對胎兒發(fā)育有害。每個索引都應該定期檢查。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經系統(tǒng)癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡可引發(fā)全身上下多系統(tǒng)損傷,其中四周精力病變重要出現(xiàn)為覺得和活動阻礙,尤以人體下肢的血管明顯,呈襪套樣,麻痹疼痛,偶為緊束性疼痛或刺痛。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致脊髓病是怎么引起的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的脊髓病變,主要是由于疾病本身的血管炎癥所引起的。而這些系統(tǒng)的血管炎,就會造成相應的病變,累及到神經系統(tǒng)時,就有可能導致脊髓的病變,也可能是由于感染或者變態(tài)反應所引起。脊髓病變往往會出現(xiàn)感覺的障礙,以及肢體癱瘓、大小便失禁等,通常預后較差。嚴重者可導致死亡,存活者也可能會遺留有各種各樣的后遺癥,還可能并發(fā)感染以及其他一些并發(fā)癥。所以,一定要重視疾病,爭取早期發(fā)現(xiàn),早期進行正規(guī)合理的治療,還要堅持隨診,定期復查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以做什么工作?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以進行輕體力勞動的工作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不建議進行重體力勞動,因為勞累很可能會導致病情加重。對于多數(shù)沒有重要臟器功能受損、病情穩(wěn)定的患者,可以參加腦力勞動以及輕體力勞動的工作,工作中注意防曬,應該避免戶外工作。病情活動期還是應該以休息為主。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結締組織病,早期,輕微和非典型病例正在增加。有時可以自行緩解。一些患者有"短暫"發(fā)作,并且在短短的幾個月后疾病可以完全消失。目前不建議工作。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者能養(yǎng)狗嗎有什么影響嗎?
系統(tǒng)性狼瘡是屬于結締組織的病癥,是屬于系統(tǒng)性的病癥,可以侵犯血管或是全身各臟器,引起諸多的功能障礙。這個病癥不是傳染病,與養(yǎng)狗與否沒有什么關聯(lián),在患有這樣的病癥人是可以養(yǎng)狗的,但是患有狼瘡的病人,身體抗體功能下降,雖然不傳染狼瘡的病癥,但是會傳染其他的人畜共患的病癥,需要注意,最好是不養(yǎng)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不會傳染。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以多系統(tǒng)損害為特征的慢性自身免疫性疾病,血清中常合并以抗核抗體為代表的多種自身抗體。研究發(fā)現(xiàn)其病因可能與遺傳因素,某些基因的缺損、頻率改變,環(huán)境因素如陽光、藥物、化學試劑及微生物病原體以及雌激素等相關。其發(fā)病機制與體內免疫紊亂、免疫耐受紊亂、B細胞過度活化產生大量自身抗體,自身抗原和自身抗體結合形成大量免疫復合物引起組織損傷,從而引起發(fā)病。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于免疫代謝性疾病,不是傳染性疾病,不會引起傳染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿嗎
一般系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以通過做腎臟穿刺檢查,判斷腎臟損害的程度,對于診斷患者病情的輕重有一定的依據(jù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會造成患者腎臟受到不同程度損害,例如蛋白潛血、腎功能不全、狼瘡腎炎、藥物性腎損害等。依據(jù)腎臟穿刺結果可以讓患者得到及時有效治療方案,例如激素藥物的選擇等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,有可能會累及全身多個臟器、多個器官受到損害,例如神經系統(tǒng)、腎臟、肌肉、胸腔等,引發(fā)患者患有動脈粥樣硬化、肺動脈高壓、低蛋白血癥等疾病,因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿可明確腎臟損害的病理類型,及時及早規(guī)范治療。
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么護理
兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,屬于慢性疾病,需要長期的治療和護理。在日常生活中,家長應做好患兒的飲食、生活、心理等方面的護理,以促進病情恢復。1、飲食:患兒需保持營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等??梢赃m當多吃新鮮的蔬菜水果,如蘋果、香蕉、西紅柿等,補充維生素C。同時,患兒還應
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眼部發(fā)腫是什么原因
眼部發(fā)腫通常是由過敏、炎癥、感染、外傷或全身性疾病等多種因素引起,它可能是暫時性的,也可能預示著身體健康問題。明確原因后可采取對癥處理,包括抗過敏、抗炎治療或生活方式調整等。 1、過敏反應 眼部皮膚薄而敏感,容易對花粉、塵螨、化妝品、眼藥水等過敏原產生反應,導致眼瞼或眼周紅腫。過敏引起的腫脹通常伴隨瘙癢、流淚等癥狀。 處理方法:使用冷敷緩解腫脹,同時避免接觸過敏原。嚴重時可使用抗組胺藥物如氮卓斯汀眼藥水或口服抗過敏藥如氯雷他定,需在醫(yī)生指導下服用。 2、炎癥或感染 如瞼腺炎麥粒腫、結膜炎或紅眼病等,是常見的感染性因素,表現(xiàn)為局部紅腫、痛感或分泌物增多。而單純的眼部腫脹無明顯其他癥狀時可能提示非感染性的炎癥。 處理方法:感染性疾病建議每天用溫水或無菌濕巾輕輕清理分泌物;必要時遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥膏如妥布霉素或抗病毒眼藥水。非感染性炎癥可使用非甾體抗炎藥物緩解癥狀。 3、外傷或睡眠不足 外傷、過度搓揉眼睛或長時間缺乏睡眠會導致血管擴張,液體滲出,形成眼部腫脹。晨起發(fā)現(xiàn)眼部浮腫也可能是睡前喝過多水或睡眠姿勢不當引起的。 處理方法:短期內通過冷敷或按摩促進循環(huán),有助于消腫。避免揉搓患處,調整睡姿并減少睡前攝入鹽分和水分。 4、全身性疾病 某些疾病如腎病、甲狀腺功能異常、心臟或肝臟問題可能會導致全身液體代謝異常,眼部明顯浮腫。 處理方法:如果眼部腫脹伴隨其他身體不適如乏力、尿量變化或全身水腫,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過血液檢測、尿液分析及器官功能評估來明確診斷。 5、其他可能因素 環(huán)境因素如高熱、強紫外線照射、某些藥物副作用或化學品刺激可能導致眼部腫脹。 處理方法:避免強環(huán)境刺激并停用可疑藥物,必要時咨詢專業(yè)意見。 如果眼部腫脹持續(xù)時間過長、癥狀加重或伴有視力下降,應盡快就醫(yī),明確診斷并接受專業(yè)治療。定期關注身體狀況,保持健康生活方式是預防此類問題的有效手段。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
徐動型腦癱的早期表現(xiàn)
徐動型腦癱的早期表現(xiàn)主要包括不自主的緩慢扭動或無目的運動,這些動作多見于四肢、面部或軀干,并在情緒激動時加重。早期篩查和及時就醫(yī)可以在寶寶發(fā)育關鍵期獲得更好的干預效果。 1運動不協(xié)調和不自主動作 徐動型腦癱的最大特征是不自主的、緩慢的扭動或不規(guī)則運動,通常表現(xiàn)為手腳無法平穩(wěn)控制,會出現(xiàn)像做“無意義動作”的情況,例如手指不斷張開或閉合。嬰兒期可能表現(xiàn)為坐不穩(wěn)、爬行困難,或不能完成抓握動作。另外,表情肌也可能受到影響,寶寶可能經常做出不規(guī)則的面部扭動,比如皺眉、咧嘴或者舔舌,這些癥狀在情緒緊張或刺激狀態(tài)下更加明顯。家長一旦觀察到類似現(xiàn)象,應盡早帶孩子至神經內科或康復科進行評估。 2肌張力異常 徐動型腦癱的孩子常伴有肌張力的不穩(wěn)定,可能時而偏低、時而過高。例如,當孩子試圖抓取玩具時,會發(fā)現(xiàn)手臂的力量不夠,或手部突然變得僵硬無力。在不同的姿勢下,肢體肌張力可能會不斷變化,導致動作顯得笨拙或協(xié)調性較差。這一表現(xiàn)常在寶寶6個月左右的發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn),家長需特別注意。 3喂養(yǎng)困難和咽喉肌控制障礙 徐動型腦癱的早期表現(xiàn)還可能涉及咽喉和口腔肌肉的協(xié)調障礙。家長可能發(fā)現(xiàn),寶寶吃奶或喝水時容易嗆咳,吞咽顯得費力,甚至體重難以增長。有些孩子可能伴隨流口水過多的現(xiàn)象,或無法自主閉嘴。這些癥狀通常都是受中樞神經系統(tǒng)損傷導致的肌肉控制障礙所引發(fā),應引起重視。 4發(fā)育遲緩 除了肢體和表情的異常動作,家長還會觀察到徐動型腦癱的孩子在其他方面的發(fā)育明顯落后于同齡兒童。例如,仰臥時抬頭抬不穩(wěn),6個月仍不能獨自坐穩(wěn),1歲時仍不能站立或邁步。這些發(fā)育遲緩的標志大多在寶寶出生后半年內逐漸變得明顯,是早期判斷腦癱的一個重要指標。 一旦懷疑孩子可能具有徐動型腦癱的表現(xiàn),家長應盡快帶孩子進行專業(yè)檢查,包括腦部影像學檢查MRI和神經功能評估。同時,早期干預治療也尤為關鍵,康復訓練如物理療法和作業(yè)療法、肌肉放松藥物如肉毒素注射以及現(xiàn)代技術支持的輔助器材如矯正支具都可能對孩子的發(fā)育產生積極效果。如果您對孩子的癥狀有任何疑問,建議及時咨詢??埔誀幦∽畲蟮母深A窗口期。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
一眨眼就疼是什么病造成的
一眨眼就疼可能由視疲勞、干眼癥、角膜炎或倒睫等原因引起,建議根據(jù)疼痛頻率及伴隨癥狀判斷病因,必要時及時就醫(yī)進行全面檢查。 1、視疲勞 長期使用電子屏幕或過度用眼會導致眼部肌肉勞損,引起一眨眼時眼周酸痛感。這種情況通常還伴隨眼睛酸脹、視物模糊等癥狀。緩解建議: 每工作20分鐘,休息眼睛5-10分鐘; 做眼保健操或者遠眺放松; 使用人工淚液滴眼,緩解干澀的同時減少疲勞。 2、干眼癥 淚液分泌不足或淚膜質量下降,是導致一眨眼刺痛的常見原因。干眼癥還可能伴有眼干、灼熱感或異物感。解決方法包括: 避免干燥或強風環(huán)境,使用加濕器增加空氣濕度; 配合含玻璃酸鈉等成分的人工淚液; 改善飲食,適量攝入富含歐米伽-3的不飽和脂肪酸食物如三文魚、亞麻籽。 3、角膜炎 細菌、病毒或刺激物如灰塵可能引起角膜炎癥,導致一眨眼疼痛加重,可能還伴隨畏光、流淚及紅腫。此時需高度重視,建議及時就診處理。治療通常包括: 使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液; 如屬病毒感染,則使用抗病毒藥物如阿昔洛韋眼藥膏; 保護角膜,可選擇佩戴護目鏡以減少進一步刺激。 4、倒睫 倒生的睫毛劃傷眼睛表面,可能造成一眨眼時刺痛,對眼部的敏感人群尤其明顯。癥狀較輕可以人工拔除睫毛,嚴重者需要手術糾正睫毛方向。手術方法包括: 瞼內翻矯正術; 冷凍處理異常睫毛; 激光燒灼移除局部倒睫。 若一眨眼疼痛持續(xù)數(shù)天,同時出現(xiàn)眼睛紅腫或視物模糊,需及時前往眼科就醫(yī)。明確病因后針對性治療是解決問題的根本手段,切勿自行診斷而延誤病情。保護眼睛健康,還應避免長時間過度用眼,定期檢查眼部狀態(tài)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
檢查腎功能注意事項
檢查腎功能需要注意的是在檢查前保持正常的飲食和作息,避免劇烈運動、藥物干擾以及過量飲水,以確保檢測結果的準確性。還要根據(jù)檢查前醫(yī)生的具體要求調整生活方式,檢查后及時咨詢專業(yè)建議,進一步明確腎功能狀況。 1、檢查前的基本要求 為了保證檢測結果準確,檢查前需保持正常飲食,避免攝入過多蛋白質、鹽分及高糖食物,這些都可能影響腎功能指標。檢查前一天避免劇烈運動,因為運動可能導致肌酸酐升高。要避免攝入任何可能影響腎功能的藥物如布洛芬、抗生素或保健品,具體藥物應該在醫(yī)生指導下停用。 2、適度控制飲水量 檢查腎功能的部分指標例如尿液檢查需要提前控制飲水量,過量飲水可能導致尿液被稀釋,從而讓實驗室數(shù)據(jù)不準確。建議以日常飲水量為宜,不要因擔心脫水而過度喝水。 3、特殊檢查注意事項 對于需空腹進行的腎功能檢查如評估血清肌酐和尿素水平,務必在采血前禁食8-12小時,且在檢查前一晚避免飲酒,以避免影響腎功能結果。如果是尿液相關檢查,還需留取清晨的第一份尿液,因為這段時間的尿液相對濃縮,能反映腎臟的實際功能情況。 4、檢查后及時解讀報告并規(guī)范潛在治療 檢查結果出來后,需及時與醫(yī)生核對數(shù)據(jù),了解是否存在異常。如果發(fā)現(xiàn)腎功能受損,可能需要根據(jù)醫(yī)生建議進行生活方式干預,例如調整飲食結構低鹽、低蛋白飲食、規(guī)范血壓與血糖管理、謹慎用藥等。如果情況嚴重,則可能進一步通過藥物治療如應用腎臟保護類藥物——ACEI或ARB藥物、血液透析或手術治療來干預。 腎功能檢查是發(fā)現(xiàn)腎臟問題的基礎手段,通過合理準備可確保檢查結果的科學性、準確性。建議定期進行腎功能評估,特別是高危人群如高血壓、糖尿病患者,以便發(fā)現(xiàn)問題及時采取治療措施,保護腎臟健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么嗜酸性粒細胞絕對值偏高
嗜酸性粒細胞絕對值偏高可能與過敏反應、寄生蟲感染、免疫系統(tǒng)紊亂或某些血液系統(tǒng)疾病相關,需要根據(jù)具體病因進行針對性治療和管理,建議及早明確原因以避免潛在風險。 1、過敏反應 嗜酸性粒細胞參與過敏反應,當身體暴露于過敏原如花粉、塵螨、動物毛屑等時,可能導致其升高。特應性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等過敏性疾病常與其升高相關。建議: 確認并回避過敏原,可通過皮膚點刺試驗、血清過敏原篩查來確定; 使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪來控制癥狀,必要時可使用吸入型糖皮質激素如布地奈德。 2、寄生蟲感染 嗜酸性粒細胞對抗寄生蟲感染尤為重要,特別是感染線蟲類如蛔蟲、鉤蟲時,其濃度往往明顯升高。這在居住環(huán)境衛(wèi)生狀況差或進食生食者中更常見。建議: 檢查大便寄生蟲卵、血清轉移酶等相關指標; 針對性使用驅蟲藥物,如阿苯達唑、吡喹酮,務必遵醫(yī)囑。 加強飲食衛(wèi)生,避免生食肉類或未完全烹煮的海鮮。 3、免疫系統(tǒng)紊亂 某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結締組織病或嗜酸性粒細胞增多綜合征會導致持續(xù)升高。此類情況通常伴有其他癥狀,如發(fā)熱、皮疹或關節(jié)痛等。建議: 完整評估病史,做抗體篩查、骨髓涂片檢查等; 視病情嚴重程度選用免疫抑制劑如甲潑尼龍、生物制劑如白介素抑制劑。 4、血液系統(tǒng)疾病 嗜酸性粒細胞絕對值顯著升高時,也需警惕某些血液系統(tǒng)惡性疾病,如嗜酸性粒細胞白血病或骨髓增生性疾病。這時往往合并其他血細胞異常,且癥狀可能更加嚴重。建議: 進行外周血檢查、基因突變分析、骨髓活檢; 根據(jù)病因采取化療、靶向藥物治療如伊馬替尼或造血干細胞移植。 嗜酸性粒細胞絕對值偏高是多種因素作用的結果,可能是輕微的免疫反應,也可能與潛在疾病相關。當發(fā)現(xiàn)這一指標異常時,建議盡早就醫(yī),通過詳細檢查明確病因,實施針對性治療或改善生活方式,以避免延誤重要病情。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
500g西瓜熱量
500g西瓜的熱量大約為150千卡,是一種低熱量、高水分的水果,適合作為夏季解渴和輔助減肥的食物。除了熱量低,西瓜還富含維生素C、鉀和膳食纖維,對健康有一定益處。需要關注的是,盡管西瓜熱量低,但因其含糖量較高,控制攝入量尤為重要。 1、西瓜的熱量解析 西瓜的熱量來源主要是果糖和葡萄糖,每100g西瓜含熱量約30千卡。因此500g西瓜熱量約為150千卡。相比其它水果如香蕉、榴蓮等,西瓜屬于低熱量食物。它含水量高達90%以上,大量水分可以讓人產生飽腹感,適合控制總攝入熱量的人群,比如需要減肥的人。 2、吃西瓜的健康益處 西瓜不僅熱量低,還富含多種營養(yǎng)素。它含有豐富的維生素C,有助于增強免疫力,保護皮膚健康。西瓜中的鉀礦物質可以調節(jié)體內電解質平衡,有助于降低血壓。西瓜含有少量膳食纖維,有助于維持消化系統(tǒng)健康。一些研究還表明,西瓜中的類胡蘿卜素——番茄紅素具有抗氧化作用,有利于降低心血管疾病風險。 3、控制攝入量的建議 盡管西瓜熱量相對低,但它的含糖量較高,每100g西瓜中約含6g糖。攝入過多可能導致血糖快速升高,尤其是對糖尿病患者和胰島素敏感度差的人群。每次食用西瓜建議控制在200-300g左右,避免一次性食用過多。另外,可選擇適當搭配高蛋白、高纖維食物如堅果、酸奶,以延緩血糖波動。 總結來看,500g西瓜熱量約150千卡,是一種熱量相對較低的水果,適量食用對健康有益。但由于含糖量較高,食用時需要適量控制,避免攝入過多。如果是有特殊健康需求的人群如糖尿病患者,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下合理安排食用量。了解食物的熱量與營養(yǎng)成分是健康飲食的第一步,同時也要注意均衡飲食和適量運動,有助于實現(xiàn)整體健康目標。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
確定是癌才需要做免疫組化嗎
免疫組化并不是確定是否為癌癥的唯一手段,但它是腫瘤診斷、分型及治療指導的重要工具。免疫組化技術通過檢測組織樣本中特定的蛋白表達,能幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質、來源甚至對某些靶向治療的敏感性,廣泛應用于腫瘤病理診斷。 1、免疫組化的作用 在癌癥的診斷中,免疫組化主要用于輔助病理醫(yī)生對特定腫瘤的定性和分型。例如,乳腺癌的HER2蛋白表達檢測可為靶向藥物治療提供依據(jù),肺癌中PD-L1的表達水平則能預測免疫治療的療效。對于一些形態(tài)學不能明確的疑難腫瘤,免疫組化可以幫助區(qū)分癌性腫瘤與非癌性病變,甚至特定亞型的鑒別。 2、哪些情況下需要免疫組化 1、腫瘤分型:不同腫瘤類型對治療方案和預后有重要影響,比如區(qū)分腺癌、鱗癌或小細胞癌等。 2、判斷原發(fā)或轉移:部分腫瘤來源不明或需明確是否為原發(fā)病變,免疫組化可以進行病灶的定位診斷。 3、檢測標志物:如乳腺癌中ER/PR和HER2,幫助明確是否適合接受內分泌治療或靶向治療。 4、排除炎癥性或反應性病變:有些疑似病變可能為炎癥或良性增生,也可利用免疫組化鑒別。 3、免疫組化檢測的局限性 盡管免疫組化能提供大量信息,但它不是萬能的手段,一般需要結合其他檢查結果綜合判斷。可能的局限包括: 1、標志物非特異性:某些標志物會在不同類型腫瘤中表達,可能導致誤診風險。 2、實驗依賴性強:操作步驟、染色質量、抗體選擇等均會影響診斷結論。 3、需組織樣本:有效免疫組化分析需充足的組織樣本,有時可能因活檢量不足無法完成。 4、免疫組化的替代和補充檢查 1、影像學檢查:如CT、MRI或PET檢查,用于觀察病變范圍、性質和擴散情況。 2、分子診斷:如基因測序提供更具個性化的信息,尤其在指導靶向治療中。 3、細胞學檢查:如穿刺活檢或液體活檢,用于初篩或動態(tài)監(jiān)測。 免疫組化不只是癌癥的“確診工具”,它在病理診斷及后續(xù)治療方案規(guī)劃中具有不可替代的價值。如果醫(yī)生建議做此項檢查,患者應積極配合,同時就檢測目的與意義充分溝通。借助科學手段早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷疾病,是健康管理中至關重要的一步。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么容易誤診成銀屑病
濕疹、玫瑰糠疹、皮膚真菌感染等容易誤診成銀屑病,因為它們的癥狀如皮膚紅斑、瘙癢或鱗屑,與銀屑病存在較大的相似性。通過觀察病史、實驗室檢查和皮膚活檢等手段可以幫助明確區(qū)分這些疾病。 1、濕疹 濕疹可以表現(xiàn)為皮膚紅腫、起疹子,以及鱗屑增多,某些類型的濕疹如慢性濕疹與銀屑病在外觀上也有很大相似之處。然而,濕疹通常伴隨著明顯的瘙癢,病灶邊界不清晰,且病情可能因接觸過敏原、環(huán)境變化加重。銀屑病則更容易出現(xiàn)在肘部、膝蓋等部位,且通常有銀白色鱗屑覆蓋皮疹。處理方法:濕疹可以通過避免過敏原、使用非處方抗炎膏藥如糠酸莫米松乳膏、保濕霜緩解癥狀。如果癥狀反復或嚴重,建議咨詢皮膚科醫(yī)生開具抗過敏藥物或激素類藥膏。 2、玫瑰糠疹 該病以橢圓形、粉色或紅色斑點為特征,通常發(fā)生在軀干部位。它的初期癥狀較易與銀屑病混淆,但不同之處在于玫瑰糠疹通常按“圣誕樹樣”分布,并在4-8周內自愈,而銀屑病為慢性病,且會反復發(fā)作,常伴有指甲病變。處理方法:玫瑰糠疹通常無需治療,僅需加強皮膚保濕,避免使用刺激性沐浴產品。如果瘙癢嚴重,可使用抗組胺藥物如氯雷他定,緩解不適癥狀。 3、皮膚真菌感染 真菌感染如手癬、體癬也可引起紅斑和脫屑,與銀屑病相似,但通常伴有環(huán)形邊界及明顯的邊緣隆起特征。而銀屑病的損害界限更分明,鱗屑也較厚。處理方法:真菌感染的治療重點是抗真菌藥物,如外用酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,嚴重者可口服伊曲康唑。與此同時要保持皮膚干燥,注意個人衛(wèi)生。 為了明確診斷,患者出現(xiàn)疑似銀屑病癥狀時,應及時前往醫(yī)院,經皮膚科醫(yī)生通過皮膚活檢、真菌檢查等確診疾病。對于癥狀相似的皮膚病,切勿隨意用藥,避免加重病情或出現(xiàn)藥物不良作用。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性前列腺炎怎么引起的
慢性前列腺炎的發(fā)生通常與遺傳、生活方式、感染和心理因素有關,通過糾正不良生活習慣、規(guī)范治療感染和保持心理健康可以減少其發(fā)生。 1遺傳因素的影響 部分研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎可能與家族基因有關,如果家族成員中有類似病例,后代發(fā)生慢性前列腺炎的風險可能會有所提高。但基因只是一個背景因素,更重要的是環(huán)境和生活方式的影響。 2環(huán)境因素和生活方式 久坐是慢性前列腺炎的高危因素之一,長時間保持坐姿會導致前列腺血液循環(huán)受阻,引發(fā)淤積。不良生活習慣如飲酒過度、經常食用辛辣刺激性食物,也可能刺激前列腺,增加慢性炎癥的風險。感染同樣是不可忽視的外部原因,常見如尿路感染、性傳播疾病的病原體可能通過上行感染導致前列腺炎癥。 3自身生理特征和不可控因素 前列腺解剖位置特殊,同時它的分泌物出路較少,當排尿或排精不順暢時,腺液如果積聚過多,容易成為細菌繁殖的溫床。免疫功能失調可能導致炎癥反復發(fā)作。 4心理和精神壓力 一些患者的慢性前列腺炎與心理應激狀況有密切關系,長期處于緊張、焦慮情緒中可能會進一步放大前列腺區(qū)域的不適感,而引發(fā)惡性循環(huán)。 改善方法: 改善生活方式:規(guī)律運動,每隔1小時起身活動,避免久坐。飲食清淡,減少過度飲酒和刺激性食物攝入。 預防感染:注意個人衛(wèi)生,特別是生殖泌尿系統(tǒng)的清潔;避免不潔性行為,減少感染風險。 藥物及物理治療:藥物可以選用前列腺抗感染藥物如左氧氟沙星,配合針對性的α-阻滯劑如坦索羅辛放松平滑肌,對于疼痛顯著者可以輔以消炎及非甾體抗炎藥。物理療法如溫水坐浴、超聲波治療也是較為常用的方法。 心理調節(jié):對于因情緒引發(fā)的疼痛感或不適,可嘗試輔以心理咨詢、放松訓練或運動療法,降低心理壓力。 慢性前列腺炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果,積極干預和改變不良生活習慣有助于減少發(fā)病風險。發(fā)現(xiàn)前列腺不適時,建議及早就醫(yī),避免癥狀加重或引發(fā)更嚴重的后果。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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